שעוות אוזניים

הגדרה של שעוות אוזניים

שעווה באוזניים היא הפרשה דמויית, צהבהבה-חומה, המיוצרת על ידי בלוטות הכרומן והחלב הממוקמות בחלק החיצוני של תעלת האוזן. בתנאים פיזיולוגיים שעוות האוזן המופרשת זורמת לאט לכיוון החלק החיצוני של האפרכסת: ברגע שהיא מגיעה לאתר זה, ניתן להסיר את שעוות האוזן על ידי שטיפה קפדנית.
שעוות האוזניים מפעילה פונקציות הגנה חשובות מאוד של צינור השמיעה:

1. הוא מונע כניסת חומר זר לתעלת השמיעה החיצונית (למשל חיידקים, פטריות, חרקים, מים, אבק וכו ').
2. משמן את תעלת השמיעה החיצונית, ומפחית את הסיכון להתייבשות

בנסיבות מסוימות, שעוות האוזן נוטה להצטבר יתר על המידה באוזן: במצבים כאלה, חומר הכרומין השופע יכול לחסום את תעלת האוזן החיצונית וללחוץ על עור התוף, עד כדי פגיעה ביכולת השמיעה במידה רבה יותר או פחות.

כְּלָלִיוּת

הרכב

שעוות אוזניים היא הפרשה חומרית ושומנית המכסה את פני האפיתל של תעלת השמע החיצונית. זוהי תערובת שעווה עם עקביות צמיגה, המורכבת מ:

• קראטין (60%)
• חומצות שומן רוויות ובלתי רוויות שרשרת ארוכה, אלכוהול, סקוואלן (12-20%)
• כולסטרול (6-9%)

שעוות האוזניים מכילה גם ליזוזים, חומר חלבון (אנזים) המתגאה בתכונות אנטיבקטריאליות: למעשה סבורים כי ליזוזים מעניקים לשעווה תכונות אנטי מיקרוביאליות נפרדות, היכולות לבצע הידרוליזה (הרס) של הפפטידוגליקנים המרכיבים את דופן החיידקים.
בתנאים פיזיולוגיים, ה- pH של שעוות האוזניים הוא מעט חומצי (pH 6.1).

סוּג

ישנם שני סוגים של שעווה לאוזניים:

1. שעוות אוזניים רטובה / רטובה: לרוב השחורים ובקווקז המערבי יש שעוות אוזניים מסוג זה. להפרשת החלב הזו יש מראה לח דומה לדבש וצבע משתנה מצהבהב עד חום. העקביות המוזרה דמויית דבש של שעוות אוזניים רטובות נובעת מריכוז גדול יותר של שומנים וגרגרי פיגמנט (כ -50%).
2. שעוות אוזניים יבשה: אופיינית לאסיאתיים והודים (אינדיאנים אמריקאים), לשעווה יבש יש צבע אפרפר ועקביות קשקשית. בהשוואה לגרסה הרטובה, שעוות אוזניים יבשה מורכבת מאחוז נמוך יותר של שומנים וגרגירי פיגמנט (כ -30% בערך).

ממה שעולה במגזין "Otolaryngology קליני", נראה כי באדם סוג שעוות האוזניים נראה נקבע גנטית על ידי אופי מנדלי פשוט. הסוג הרטוב נחשב לתכונה דומיננטית, בעוד שהסוג היבש הוא רצסיבי.

פונקציות

כפי שצוין בהתחלה, לשעווה באוזניים יש פונקציות חשובות מאוד לאוזן:

• קודם כל, שעוות האוזן משמנת את תעלת השמיעה החיצונית, וממזערת את הסיכון לייבוש, גירוד ושריפה של העור המכסה אותו (תפקוד לחות / סיכה).
• לשעווה יש השפעות אנטי מיקרוביאליות: מחקרים שנעשו לאחרונה הוכיחו את ההשפעה החיידקית והפטרייתית (אנטי פטרייתית) של שעוות האוזניים.
• הפעולה האנטיבקטריאלית (בעיקר עקב ליזוזים) הוכיחה את עצמה כיעילה במיוחד נגד זיהומים שנגרמים על ידי כמה זנים חיידקיים: Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus ו אי קולי.
• שעוות האוזניים מעכבת את ההתקף הפטרייתי של הפטריות המעורבות ביותר באוטומיקוזיס (קנדידה, פניציליום ואספרגילוס). נראה כי הפעולה האנטי פטרייתית של שעוות האוזן נובעת בעיקר משני גורמים: הימצאות חומצות שומן רוויות + pH מעט חומצי.

שעוות אוזניים והפרעות נלוות

בנסיבות מסוימות, שעוות אוזניים יכולה להצטבר בתוך תעלת האוזן ולגרום לנזקים חמורים. במקרה של כישלון או ניקוי לא נכון של האוזן, שעוות האוזן עלולה לחסום את תעלת האוזן, ויוצרת תנועה מוצקה הנקראת תקע של שעוות אוזניים.
תקע שעוות האוזניים יכול לגרום להפרעות שונות אשר אם לא מטפלים בהן עלולות לפגוע קשות בשמיעה:

1. חסימה של תעלת האוזן
2. אוטודיניה: כאבי אוזניים עקב גירוי מכני
3. שמיעה לקויה
4. תחושה מתמדת של "האוזן הסגורה"
5. גירוד באוזניים וכאבים
6. צלצול באוזניים (טינטון)
7. שיווי איזון (בדומה לסחרחורת) → לאחר אמבטיה (למשל בריכת שחייה)
8. סיכון מוגבר לזיהום: "ניקוי" מכני בעזרת ספוגיות כותנה יכול ליצור שפשופים בתוך תעלת האוזן, ולהגדיל את הסיכון לזיהום חיידקי או פטרייתי.

מה יכול לקדם את הצטברות שעוות האוזניים?

• ייצור יתר של שעוות האוזן על ידי בלוטות החלב (הפרשת יתר של הבלוטה) → נראה כי ייצור שעוות האוזניים עולה במקרים מסוימים: לדוגמה, חרדה, מתח ופחד מעוררים את בלוטות שעוות האוזן לייצר כמויות גדולות יותר של שעוות אוזניים.
• הפרעות אוזניים → להפסיק את ההחלקה הפיזיולוגית של שעוות האוזן כלפי חוץ של האפרכסת
• הכנסת מים לתעלת האוזן → לאחר אמבטיה או שחייה, הבלוטות בתעלת האוזן נספגות במים, כך שעוות האוזן מקבלת עקביות רכה יותר. בנסיבות כאלה, שעווה באוזן נוטה לסתום את תעלת האוזן, ובכך ליצור שמיעה "עמומה" ותחושה לא נעימה של חוסר יציבות.
• היגיינת אוזניים לא נכונה → גם חוסר ניקיון וגם היגיינת אוזניים לא נכונה יכולים להעדיף הצטברות של שעוות אוזניים. לדוגמה, ניקוי מכני מוגזם, המבוצע לעתים קרובות עם מקלות צמר גפן, יכול לדחוס את שעוות האוזן כלפי פנים תעלת האוזן, ולפגוע בשמיעה.

מאמרים נוספים בנושא "Cerume"

1. תקע של שעוות אוזניים
2. תרופות לתקני שעוות אוזניים