היפראקוסיס

כְּלָלִיוּת

היפראקוזיס הוא מצב רפואי מסוים המתאפיין בסלידה קיצונית ורגישות יתר לצלילים שהם - לרוב האנשים - תקינים לחלוטין.

ישנן צורות שונות של היפראקוסיס: חלקן רציניות מאוד, כך שלסובלים מהן מוצאים מגוון רחב של רעשים מעצבנים; אחרים הם מינוריים, כך שרק רעשים מסוימים ורק בעוצמה מסוימת הם בלתי נסבלים.
הרופאים חקרו זה מכבר את הסיבות האפשריות להיפרקוזיס, אך אלה, כרגע, עדיין נותרו בגדר תעלומה.
תגובות המטופלים לצלילים מעצבנים שונים: יש מי שמרגיש תחושת חרדה גוברת, כאלה שצריכים לכסות את האוזניים, כאלה שנכנסים למצב של בהלה וכו '.
לעת עתה, אין טיפול ספציפי בהיפראקוסיס. הטיפולים בהם משתמשים הרופאים הם מה שמכונה טיפול בקול, המתאים לטיפול בטינטון וטיפול קוגניטיבי התנהגותי.

מהי היפראקוסיס?

Hyperacusis הוא המונח הרפואי לסלידה קיצונית ורגישות יתר לצלילים אשר, ככלל, אינם גורמים לאי נוחות לאנשים.
ישנן דרגות שונות של היפראקוסיס. למעשה, חלק מהחולים רגישים יותר מאחרים וחשים אי נוחות מצלילים שבשניות לא יוצרים הפרעה מיוחדת.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

היפראקוזיס יכול להשפיע על אנשים בכל גיל.
על פי כמה מחקרים סטטיסטיים שנעשו לאחרונה, המתייחסים לבריטניה, הוא ישפיע על בין 7 ל -23% מהאוכלוסייה הבוגרת ובין 12 ל -27% מהילדים.

גורם ל

הרופאים עדיין לא קבעו בוודאות מהן הסיבות המדויקות להיפראקוסיס.
עד עכשיו, למעשה, הם גיבשו רק כמה תיאוריות, המבוססות על כמה תצפיות ניסיוניות ותו לא.

היפרקוסיה ואובדן שמיעה

תיאוריה ראשונה מקשרת hyperacusis עם אובדן שמיעה.
לדברי תומכי השערה זו, מוחם של אנשים עם שמיעה לקויה מעצים את אותות הקול הנכנסים לאוזן, ומפצים על הפחתת יכולות השמיעה מצד אחד וגורם לאי נוחות מהנבדק המושפע מאידך.
הביקורת על תיאוריה זו מתמקדת בעיקר בעובדה שלא כל האנשים עם שמיעה תת -אופטימלית מפתחים היפראקוסיס.

היפרקוסיה ותנאי מורביד מיוחדים

על פי תיאוריה חשובה שנייה, היפראקוזיס הוא סוג של סימפטום הנובע מכמה מצבים רפואיים, כולל:

• מיגרנה היא אחת הצורות הפרימיטיביות הנפוצות ביותר של כאב ראש. המונח הפרימיטיבי המתייחס למצב רפואי אומר שההפרעה אינה תלויה במחלות אחרות, אלא מייצגת בעיה בפני עצמה.
  

  

  התקף מיגרנה לכאבים בראש המיוצר על ידי מיגרנה יש כמה מאפיינים מיוחדים: הוא חד צדדי, פועם ואינטנסיבי, ויש לו נטייה להחמיר.
• מחלת ליים. נגרמת על ידי החיידק בורליה בורגדורפרי, היא מחלה זיהומית שסוכנת ההדבקה שלה היא הקרציה. מנקודת מבט סימפטומטית, זה בדרך כלל משפיע על העור ולעתים קרובות גם על האיברים הפנימיים, המפרקים ומערכת העצבים.
• שיתוק של בל. זהו שיתוק פנים, המתעורר כתוצאה מתפקוד לקוי של עצב הפנים השביעי. המראה שלה כולל חולשת שרירים או שיתוק בצד אחד של הפנים.
• מחלת אדיסון. זהו מצב חולני נדיר המתעורר עקב תפקוד לקוי של בלוטת יותרת הכליה (או האדרנל). בלוטות יותרת הכליה הבריאות, הנמצאות ממש מעל הכליות, מייצרות שלושה סוגים של הורמונים בחלקם הקורטיקלי: אנדרוגנים, גלוקוקורטיקואידים ומינרל -קורטיקואידים.
• מחלות אוטואימוניות. מחלות אוטואימוניות מאופיינות בתגובה מוגזמת ובלתי תקינה של המערכת החיסונית (המחסום הטבעי המגן על האורגניזם מפני איומים מהעולם החיצון, כגון חיידקים, וירוסים, פטריות וכו ').
  מסיבות לא ברורות, אצל אנשים הסובלים ממחלה אוטואימונית, האלמנטים המרכיבים את המערכת החיסונית (בעיקר תאים וגליקופרוטאינים) תוקפים רקמות ואיברים בריאים לחלוטין, וגורמים אפילו לנזק חמור מאוד.
• נוכחות של טינטון. טינטון מצלצל מאוד באוזניים, נתפס בהעדר מקורות קול חיצוניים. הם יכולים להיות רציפים או לסירוגין ויכולים לנבוע כתוצאה מאירועים או נסיבות מסוימות (חשיפה לרעשים חזקים, יתר לחץ דם, טרשת עורקים וכו ').
• מחלת מנייר. זוהי מחלה של האוזן הפנימית, שבגלל שינוי באות העצבים בין האוזן למוח, גורמת לסחרחורת, בחילות ואובדן שמיעה. לא עדיין יש תרופה ספציפית.

היפרקוסיה ורגשות חזקים

על פי תיאוריה שלישית, אנשים עלולים לפתח "סלידה מצלילים מסוימים כאשר אלה אפיינו באופן שלילי" ניסיון חיים בעבר.
במילים אחרות, במצבים אלה ה"היפראקוסיס נובע מ"שיוך אירוע קודם עם קווי מתאר לא נעימים לצלילים שהבדילו אותו.
לדברי תומכי תיאוריה זו, הדבר יסביר את אותם מקרים של היפראקוסיס הקשורים להפרעת הסטרס הפוסט טראומטית.

היפרקוסיה ופגיעה במבני האוזן

על פי תיאוריה רביעית, צורה של היפראקוסיס יכולה להתעורר לאחר:

• מכה בראש או מה שנקרא צליפת שוט
• ניתוח אוזניים
• דלקות אוזניים מתמשכות
• חשיפה ממושכת לרעשים חזקים

תסמינים

על ידי סימפטומים וסימנים של היפראקוסיס, הרופאים מתכוונים לתגובות המטופל לצלילים שנתפסים כמעצבנים.
בין תגובות אלו, הנפוצות ביותר הן:

• תחושה של חרדה גוברת
• בוכה
• בהלה
• מצב רוח רע
• צריך לכסות את האוזניים
• צריך לעזוב את החדר

במקרים החמורים ביותר של היפראקוסיס, הצלילים שאליהם קיימת סלידה ורגישות יתר מתגלים ככואבים, במצבים אלה מתארים המטופלים את התחושה כ"ציפורן הדבקת בראש "או כ"נייר זכוכית העובר מעל הראש". מוֹחַ".

הרעשים המעצבנים ביותר לילדים

על פי תצפיות הרופאים, אצל ילדים עם היפראקוסיס הצלילים שעלולים לגרום לאי נוחות הם:

• נביחות של כלבים
• צחוק חזק ורם
• הצרחות
• השריקות הגבוהות
• רעש של רעמים
• קול זיקוקים וחזיזים מתפוצצים
• רעש של משאיות, מכוניות ואופנועים בעלי עוצמה גבוהה
• צלצול בפעמון בית הספר או זמזום חזק של קולות שעלולים להתרחש בכיתות
• רעש הבלונים המתפרצים
• צפירות אמבולנס
• צלילים גוונים מעוותים של כמה כלי נגינה (למשל גיטרות חשמליות)
• צלצול הטלפונים
• רעש מכסחות דשא, מקדחות ומנקות רצפה

סיבוכים

בעלי "סלידה מצלילים שנשמעים במקומות בהם הם נפוצים במיוחד נוטים להימנע מהמקומות הנ"ל; הדבר עלול לגרום לבידודם מהקשר החברתי.
בנוסף, אנשים עם "היפראקוסיס לצלילים שהם בדרך כלל שומעים במקום העבודה, עשויים שלא לקיים את המצב הזה לאורך זמן ולזנוח את עבודתם. הדבר יכול להיות בעל השלכות, לעיתים אף חמורות ביותר, על כספם.

סיבוכים בילדים

ילדים עם "סלידה מצלילים שהם בדרך כלל שומעים בבית הספר, עלולים להיות חסרים את הריכוז הדרוש בכיתה, מה שמסכן את ההתקדמות הלימודית ואת הביצועים שלהם.

אִבחוּן

הרופאים מתקשים להבחין בין חוסר סובלנות אקוסטית קלה לבין סלידה עם רגישות יתר לצלילים מסוימים.הסיבה פשוטה מאוד: עליהם להסתמך אך ורק על מה שהמטופל מדווח ועל מידת האובייקטיביות של האחרון.
כדי להשיג אבחנה מדויקת ונכונה, כמה בדיקות אודיומטריות הינן בסיסיות, המשמשות להערכת מידת הרגישות האקוסטית.

ממה מורכבות בדיקות אודיו -מטריות?

במהלך הבדיקות האודיומטריות, הרופא גורם למטופל להאזין לצלילים בעוצמה גוברת, ומבקש מהמטופל לאותת כשהרעש הנתפס הופך לבלתי נסבל.
ההערכות האודיומטריות שבדרך כלל מבוצעות כוללות: "אודיומטריה טונלית, בדיקת רפלקס רצועה ומבחן LDL (שם LDL מייצג" רמת אי נוחות בקול ", כלומר" עוצמה אקוסטית של רמת אי הנוחות ").

למי מיועד האבחנה?

באופן כללי, לאבחון נכון של היפראקוסיס, כדאי להסתמך על רופא אף אוזן גרון או על מומחה לאודיומטריה.

יַחַס

הרופאים עדיין לא הצליחו לפתח טיפול ספציפי נגד היפראקוזיס; אולם במהלך הבדיקות הניסיוניות שלהם, הם הבינו כי מה שנקרא טיפול קול, שאומץ לטיפול בטינטון, מסוגל להפחית מידה מסוימת של אקוסטיקה. גם סלידה ורגישות יתר מספקת.
יתר על כן, לאחרונה התגלה כי מקרים מסוימים של היפראקוסיס נהנים מהטיפול שנקרא טיפול קוגניטיבי התנהגותי.

תרפיה קולית: הקונספטים הבסיסיים

בנוכחות היפראקוסיס, מטרת הטיפול בקול היא הרגישות אקוסטית של המטופל. ברפואה, המונח desensitization מתייחס לאותו "מערך תהליכים שמטרתו ירידה (או במקרה הטוב, הרזולוציה) של מצב של רגישות חריגה לחומרים מסוימים. מבחינה מעשית, תהליכים אלה מורכבים במתן למטופל מנות הדרגתיות. הגדלת החומר הפוגע (כלומר זה שאליו המטופל עצמו רגיש ביותר).
ברור כי במקרה של חוסר רגישות אקוסטית, "החומרים" הניתנים ל"מינון גדל "הם רעשים מעצבנים.

שימו לב: טכניקת הרגישות מסומנת במיוחד במקרה של אלרגיות. במצבים אלה, המונח חומר מתאים, מכיוון שהוא מתייחס לאלרגן שאליו החולה המטופל רגיש.

מצבים וזמנים של טיפול תרפיה

טיפול בסאונד כולל יישום של מתקן קול לאוזנו של המטופל.
מכשיר ספציפי זה יכול לפלוט רעשים בעוצמה מתכווננת, מה שמאפשר לבצע את טיפול הרגישות בדיוק.
חשיפה לרעשים מעצבנים חייבת להתרחש מדי יום: בשלב ההתחלתי שעות הטיפול היומיות נעות בין 6 ל -8; בשלב מתקדם יותר הן יכולות להיות אפילו פחות מ -6, בתנאי שהטיפול יראה יעיל.
בתחילה עוצמת הרעשים הנפלטים על ידי המכשיר היא ברמות שאינן גורמות למטופל כל אי נוחות.יתר על כן, אם זה לא היה המצב, הטיפול היה חסר תועלת לחלוטין.
הרגישות האקוסטית לטיפול בהיפראקוסיס נמשכת מספר חודשים: באופן כללי, רוב החולים חייבים להשתמש במתקן הקול למשך 12-18 חודשים.

כמה עצות

על פי כמה מחקרים, נראה כי יש להם יתרונות:

• טכניקות הרפיה ושליטה בלחץ. לדברי רופאים רבים, הלחץ מחמיר את ההיפר -קוזיס.
• האזן למוזיקה מרגיעה. זה עוזר להפחית את הלחץ בחיי היומיום.
• הימנע משימוש באטמי אוזניים. אטמי אוזניים משנים את תפיסת הצלילים והדבר עלול להשפיע לרעה על טיפול בקול.
  

טיפול קוגניטיבי התנהגותי

מטרת הטיפול הקוגניטיבי התנהגותי היא לגרום למטופל להיות מודע למחלה ממנה הוא סובל בכל היבט (סימפטומים, סיבוכים וכו '), באופן שיוכל איכשהו לשלוט בה. בדרך כלל, טיפול מסוים זה שמור למחלות נפש; עם זאת, הרופאים ציינו כי הוא יעיל גם כנגד היפראקוסיס המאופיין במשברים חזקים של חרדה גוברת.