מניעת סרטן הוושט פירושה בעצם צמצום הסיכונים הכרוכים במשתנים שעליהם ניתן להתערב; לכן מדובר בפעולה בעיקר על אורח חיים ותזונה.
גידול של הוושט
סרטן הוושט פוגע בעיקר בגברים, זהו קרצינומה כמעט ואינה נפוצה באיטליה (0.8-4.9 מקרים לכל 100,000 תושבים עם שכיחות ב- Friuli-Venezia-Giulia) אך עמוסה בשיעור תמותה גבוה מאוד.
הסימפטומים האופייניים לסרטן הוושט קשורים לקושי בבליעה או לדיספגיה; זה כמעט תמיד מתקדם ומלווה בירידה במשקל (עקב קושי באכילה), כאב או תחושת דיכוי באזור הרטרוסטרלי. רגע שני, הוא קשור לתסמינים אחרים הקשורים לגרורות.
האבחנה של סרטן הוושט היא פשוטה למדי; נעשה שימוש באנדוסקופיה, רנטגן, CT, MRI וטכניקות אחרות מהדור האחרון, אך כצפוי, הבעיה הגדולה של הפתולוגיה הזו נשארת היעדר אבחון מוקדם; בהקשר זה יהיה ראוי כי, במיוחד באזורים הנמצאים בסיכון הגבוה ביותר, אצל גברים, בנבדקים בעלי היכרות עם סרטן הוושט ובאלו המאופיינים בהיכרות עם פתולוגיות קשורות אחרות, ננקטו הליכי סקר אבחוניים כדי להקל על ההכרה ואולי כדי להכין התערבות טיפולית בדחיפות.
גורמי סיכון
למרות שאחוזי החשיבות של גורמי הסיכון השונים אינם מוגדרים היטב, עם זאת ידוע כי אורח חיים ותזונה משפיעים רבות על הפתוגנזה של סרטן הוושט.
המרכיבים הרלוונטיים ביותר הם בוודאי עישון ואלכוהוליזם (גרוע עוד יותר אם משולבים בהם) ותזונה עשירה בניטרוסמינים אך עניים ברטינול, מגנזיום וברזל.
יחד עם זאת, נמצא שחלק ממחלות או הפרעות הוושט מלווה לעיתים קרובות בעלייה בשכיחות הסרטן; זהו מקרה של טילוזיס, אכלאזיה (מחלת תנועתיות של הוושט), זיהומים ויראליים וחיידקיים, פוליפים, דיברטיקולה, התכווצויות דלקתיות, הוושט של בארט (במיוחד אם אינו מטופל) וצלקות הוושט (למשל מבליעת סוכני אכילה) גורם סיכון נוסף יכול להיחשב לגבר.
מניעת סרטן הוושט עם תזונה נכונה ואורח חיים
על מנת למנוע ביעילות את הופעת הסרטן בוושט, חיוני:
- הפחת את כל גורמי הסיכון
- השתמש במיון המוני ובמידת הצורך שמור על קצב הבקרה האינדיבידואלי פעיל
ההפחתה של גורמי הסיכון מתייחסת כמובן לתיקון התזונה ואורח החיים, כמו גם לטיפול במחלות נלוות; מכיוון שלא ניתן להתערב בנושא הירושה של תחלואה נלווית, על מין ועל אתניות, רצוי שכל אחד מאיתנו נסה לעקוב בזהירות אחר ההנחיות הבאות שימושיות למניעת סרטן הוושט:
- סלק עישון, במיוחד אם הוא מלווה בהתעללות באלכוהול; עשן סיגריות, אך גם עשן סיגרים וצינורות, מעדיף הצטברות של פחמימנים ארומטיים פוליציקליים כגון מולקולות רעילות מאוד ועלולות לגרום לסרטן.
- סלק אלכוהוליזם, במיוחד אם הוא מלווה בעישון; אלכוהול הוא מולקולה פרו-חמצונית ורעילה בכל רקמות הגוף (כולל הקרום הרירי של הוושט)
- למזער מזונות המכילים חנקות וניטריטים על מנת להגביל את היווצרותם של ניטרוסמינים; מדובר במולקולות המשמשות כדשן (לכן הן מייצגות מזהמים של האקוויפרים) ו / או כתוספי מזון אשר, המגיבים עם תרכובות חנקן (הודות לחיידקים), הופכים לניטרוסמינים; ניטרוסמינים הם תרכובות מסרטנות מאוד לוושט אך גם לקיבה, מעיים, כבד ולבלב.
- העדיפו תזונה עשירה בנוגדי חמצון (במיוחד רטינול - ויטמין A) ואל תזניחו את צריכת הברזל והמגנזיום.
- לטפל בפתולוגיות הוושט בצורה הטובה ביותר; ניתן לשפר הפרעות מסוימות כגון אשלזיה, הוושט של בארט הנגרמת על ידי מחלת ריפלוקס גסטרו -ושט (GERD), היצרות דלקתית, דיברטיקולה, פוליפים וכו 'בעזרת התערבות פרמקולוגית, אנדוסקופית, תזונתית ואולי כִּירוּרגִי.
- שמור על ההיבט ההיגייני, מנע את ההדבקה הפתוגנית והימנע מתאונות ביתיות; נגיף ה- HPV או הפפילומה וחיידק ההליקובקטר הם שני פתוגנים המתואמים מאוד לזיהומים המוטוגנים שהופכים. דו-קיום עם נושאים נשאים של זיהומים אלה חייב לכלול: 1. התרופה הטיפולית תהליך שימושי לטיפול 2. התנהגויות המתאימות מבחינה היגיינית להפחתת אפשרות ההדבקה.
פחות ישירה אך עדיין חשובה היא השליטה בתאונות ביתיות כלפי ילדים שבמקרה של אחסון לא נכון של מוצרי אכילה, עלולים לבלוע אותם בטעות; במקרה של בליעה מרצון עקב ניסיון התאבדות, יהיה צורך במעקב תקופתי אחר שלמות הוושט.
מניעת סרטן הוושט אפשרית אך בדומה לרוב הסרטן, היא דורשת מודעות ממשית לנושאים שעלולים להיות בסיכון ומחויבות כתוצאה מכך לשינוי אורח החיים, תזונה ומעקב אנדוסקופי תקופתי ושיטתי.
