דום נשימה מתחת למים-מדינה טרום סינקופלית או סמבה ובלק אאוט

סיכונים וסכנות הכרוכים בדום נשימה ממושך מדי: מצב טרום סינקופלי או סמבה ו- Black-out

סמבה

סמבה: מצב מוגדר טוב יותר (אך לא כראוי), לפני ההפסק. הוא מוכר בזכות ההפעלה המוטורית המודעת אך הבלתי מבוקרת, שלעתים קרובות עוקבת אחר התנועות לפני הפציעה; סמבה זוהי התוצאה הפיכה של נמק היפוקסי רב אך קטן עקב דום נשימה ממושך, שניתן להמחיש בקלות בעזרת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או הדמיית תהודה מגנטית מוחית (RMC)

האפלה: קשורה בדרך כלל גם לסינקופה (איתה הוא חולק דום נשימתי אך לא דום לב); נראה כי מדובר בתגובה מוחית למחסור בחמצן בפלזמה. באמצעות האפלה, המוח מנתק את כל התפקודים פרט לאלו החיוניים (ו באופן זמני גם אוורור ריאתי) בניסיון לחסוך חמצן לתאי העצב שלהם. ההאפלה מאופיינת במצב של חוסר הכרה מוחלט הקשור להתקשות השרירים (מה שהופך את האינספציה לקשה יותר), וגורם לנמק נרחב יחסית לאזור של אזור קליפת המוח (גלויה גם ב- CT או MRI); בלק-אאוט הלב ממשיך לפעום ולהזיל את מעט החמצן שנותר בפלזמה לרקמות, ומסיבה זו, אם מטפלים בו מיידי, הוא מייצג מצב הפיך בקלות. מן הסתם, הימצאות מים בריאות עלולה לגרום לטביעה, אך אפילו בהתחשב באפשרות שהריאות יישארו יבשות, אם הנבדק לא יוחזר אל פני השטח כשהאף והפה יצאו לגמרי וחופשיים, הוא לא יוכל לרכוש מחדש אוורור ואת הזילוף הדרוש.

נגעים מוחיים קבועים: במקרה בו החייאת האדם הלא בטוח עד גבול האפשרויות שלו, הנמק המוחי הנגרם על ידי היפוקסיה ממושכת עלול להיות בלתי הפיך ולגרום לפשרות תפקודיות חמורות הדומות לאלה של שבץ מוחי.

מוות: במקרה של האפלה ניתן לקבוע כי כמות הדם בגזים יכולה להבטיח את הישרדותו של הנפגע למשך מספר דקות; אם המצילים אינם מצליחים לשחזר מיד אוורור ו / או קצב לב, יתכן ומוות מוחי מתרחש.

Otolaryngology (ENT) סיכונים וסכנות

ב"דום נשימה מתחת למים, הסיכונים והסכנות הקשורות, מהסוג האוטולרינגולוגי, שונים:

נזלת, סינוסיטיס, דלקת הלוע ודלקת גרון: שתי הפרעות אלו, המאופיינות בדרך כלל באטיולוגיה שאינה קשורה לסביבה הימית (תגובות אלרגיות, זיהומים ויראליים, חיידקיים או פטרייתיים) מונעות לחלוטין את התרגול של דום נשימה עמוק ולעתים קרובות גם של דום נשימה דינאמי. אי אפשר לפצות על עור התוף (עקב נפיחות של הריריות הקשורות לפה של הצינורית האוסטאצ'ית) ושל הסינוסים (חלל הספלאנקנוניום). הסינוסים והצינורות הם בדרך כלל חללים מלאים באוויר, שאם הם נחסמים על ידי ריר, הם עוברים לחץ הידרוסטטי הגורם לייסורים קשים ואחריהם קרעים נימיים ושטפי דם קטנים.

דלקת אוזניים בארוטראומטית: מייצגת את הדבקה של כל צוללן משוחרר. דלקת האוזן הברוטראומטית היא נגע בעור התוף או באוזן התיכונה והפנימית עקב לחץ הידרוסטטי שאינו מתוגמל כראוי. במקרה של דלקת או קרע של הממברנה הטימפנית (וגם במקרה זה תלוי באתר הנגע), בדרך כלל היא ניתנת הפיכה בקלות ללא השלכות גדולות על תפקוד השמיעה (בתנאי שהם מטופלים כראוי ולא חוזרים על עצמם) ); להיפך, אם הנזק משפיע או משתרע על האוזן התיכונה והפנימית, היקף הנגע חמור ביותר. במקרה זה חיוני לפנות מיד למרכז היפרברי לצורך טיפול יחסי בחדר ספציפי; לאוזן התיכונה והפנימית יכול להוביל לחירשות מוחלטת. בדרך כלל, שניהם מתאפיינים בכאבים עזים אך יכול לקרות כי הנגע באוזן התיכונה והפנימית אינו גורם לסימפטומטולוגיה היחסית להיקף הנזק, ופוגע בזמן האבחון, ולכן יעילות הטיפול.

דלקת אוזן חיצונית זיהומית: זהו זיהום של תעלת השמיעה החיצונית ו / או של הממברנה הטימפנית הנגרמת על ידי מחולל אחד או יותר (כגון חיידקים ופטריות) .היא עלולה לגרום לנפיחות של בלוטות הלימפה ולעתים קרובות מתגלה הישנות עקב השינוי העור (אקזמטוס קשקשתי) של האפיתל האוזיקלי. למטרות מניעה, מומלץ לדאוג להיגיינה של תעלת השמיעה החיצונית לאחר כל צלילה (במיוחד בבריכת השחייה, באגם ובים ליד הנמלים שבהם המזהמים והפלנקטון נמצאים בשפע), על ידי שטיפה פיזיולוגית מים ואולי 1-2% מים בוריים או 0.5% מים כלורים; לטיפול רצוי להימנע מהרטבת האוזן עד להפוגה (לפחות 2-3 שבועות).

ורטיגו אלטרנוברי: אין זה אלא הפרעה בתפקוד מבוך (מרכז האוזן הפנימית המעורבת בוויסות האיזון) למשך זמן קצר; היא נגרמת מעל הכל משינויים חזקים בטמפרטורה ומתפקוד לקוי של האוזן התיכונה ו / או האוזן הפנימית, שבמצבים מסוימים עוברים שלילי פתאומיים בלחץ ההידרוסטטי (שינוי עומק).