בנוסף ל"ההתנגדות לתרגום קדמי של עצם השוקה, ההתכווצות המשותפת של מפרק הירך והרבע ראשי ושל הגסטרוקנמיוס מגבירה את התמיכה בהגנה על התנועות הפתולוגיות בוורוס - סיבוב פנימי וחיצוני של ולגוס, שהם רבים במהלך "משחק כדורסל הן בשלב ההגנתי והן בשלב ההתקפי.
כאשר מתבצעות תנועות varus-valgus הקשורות לסיבוב פנימי-חיצוני, הן מוגנות על ידי הפעלה בו זמנית של כל אזורי השרירים של הברך. ההתכווצות המשותפת של הארבע ראשי וההמסטרינג מגבירה את הנוקשות של המפרק (מובן כ coaptation) בכל כיווני העומס הללו.
Buchann et al., יחד עם מחברים אחרים, ממליצים במקום זאת על "סוג סלקטיבי של הפעלת שרירים, אם נרצה יותר אנליטי.
הפעלת שרירים סלקטיבית מרמזת על כך שקבוצות שרירים מסוימות מופעלות בהתאם לסוג הפעילות או שאולי מוטב לומר לפי סוג התרגיל ויכולתן, טמון בעומסים חיצוניים מנוגדים באופן פעיל ופסיבי.
זה לא נכון לקבוע אפריורי שדפוסי עומס חיצוניים במהלך תמרון החיתוך מעמיסים רק את הרצועה הצולבת הקדמית. ישנם קווי הגנה פסיביים המעורבים בהדרגה, באופן רצוף, עם ישויות עומס מגוונות (טבלאות 1,2,3,4,5)
נכון לציין ולזכור שקווי ההגנה הפעילים של הברך, בתגובה ללחצים ולגוס, ניתנים על ידי:
חייטות
ענוג
semitendinosus
בעוד שהתנועה ב- var מתנגדת:
- הטנסור פאסיה לאטה.
ברור כי מהאמור לעיל, "הפעלת שרירים סלקטיבית, לטענת המחברים, תהיה, למשל, התכווצות הגראציליס, בניגוד לעומס ולגוס ולסיבוב חיצוני.
במערך כיווני שיתוף סלקטיבי זה, המרכיב המדיאלי של הכופפים והרבע ראשי מופעלים במשותף, כדי להתנגד לעומס ואלגוס חיצוני, בעוד שהכופפים, התא לרוחב וארבע ראשי מופעלים במשותף להתנגדות לעומס וראוס.
בצורה אחרת, התכווצות כללית בו זמנית, מכופפת / מכחישה מאוחדת, מיוצגת על ידי שרירי הגב השריריים והרבע ראשי אשר מופעלים במשותף ללא כל התערבות סלקטיבית של השריר המדיאלי או הרוחבי. תמיכה בתנועות varus-valgus במהלך פעילויות ספורט
לויד הראה כי במהלך תמרון החיתוך פעילות השרירים יכולה להפחית את העומס, ברגעי הוורוס-ולגוס, המופעלים על המנגנון הקפסולו-ליגמנטלי של הברך, בכ -90%.
סיכום המושגים שהובאו לידי ביטוי בעבר, כיווץ משותף של מפרק הירך והרבע ראשי נראה כדרך הטובה ביותר להפחית את העומס על הרצועה הצולבת הקדמית, להפחית את התרגום הקדמי ולתרום לשליטה על רגעי הוורוס והוולגוס של הברך.
כתוצאה מכך, אם ההמסטרינג והרבע ראשי יופעלו ביחד מרצון הם ימלאו תפקיד חשוב בייצוב הברך במהלך תמרוני חתך מוצלב (כאשר שינוי הכיוון הוא לאותו צד של הגוף כמו רגל הציר) וחתך בצד. ( כאשר שינוי הכיוון הוא כלפי הצד של הגוף שממול לרגל הציר)
בהקשר של הפעלה סלקטיבית, נותר לזכור שפעילות שרירית מורכבת מקווי הגנה פעילים, המתנגדים לתנועת הסיבוב החיצוני הניתנים על ידי הארבע ראשי, סארטוריוס, semitendinosus, שרירים חצי -ממברניים, פופליטאליים. קבוצות השרירים הפעילות נגד תנועת הסיבוב הפנימי.
פעילות המנגנון השרירי תורמת להפחתת עומסים חיצוניים, הפחתת כוחות התרגום הפמורו-טיביאלי עם ירידה במתח המתח על הרצועה הצולבת הקדמית ועל מנגנון הקפסולו-רצועה.
נראה כי ההתכווצות בו זמנית של מפרק הירך, הארבע ראשי, הגסטרוקנמיוס היא מודל ההפעלה האידיאלי לייצוב הברך במקרה הטוב.
לעומת זאת, נראה ראוי לציין שההמסטרינגס עובדים, כמעט תמיד בכדורסל במצב קיצור, ובכך מאבדים את יכולת התפיסה לעבוד בהארכה.
מאמרים נוספים בנושא "מניעת פתולוגיות טראומטיות ACL - חלק ב ' -"
- מניעת פתולוגיות טראומטיות ACL
- מניעת פתולוגיות טראומטיות ACL - חלק שלישי -
- מניעת פתולוגיות טראומטיות ACL - חלק רביעי -
- מניעה של פתולוגיות טראומטיות ACL חלק -5 -