זיהומים בשן

מבוא

זיהום שיניים הוא פלישה של פתוגנים (בדרך כלל חיידקים) אשר, דרך הדנטין או נקודת השורש, חודרים לשן ומתרבים שם וגורמים נזק למבני השיניים שמסביב.

על אף שנקבע כי "דלקת בשן היא אחד הסיבוכים החשושים ביותר לאחר" עקירת שיניים, יש להדגיש כי אלמנט דנטלי יכול להידבק גם באופן בלתי תלוי בהתערבויות חסימה. רק תחשוב למשל שאפילו עששת פשוטה היא חלק מהרשימה הארוכה של דלקות שיניים: בנסיבות כאלה החיידקים, ערמומיים וחמדנים לסוכרים, עוקפים את ההגנות השיניים הטבעיות המתחילות מהאמייל (הרקמה הקשה של שן), וחודרים לתוך הדנטין עד עיסת השיניים, הם הורסים אותו בהדרגה.
הזיהומים של חלל הפה הם רבים מאוד ויכולים להיות שונים בחומרתם, מוצאם וברור סוג הנגע. בפרקים אלה נסקור את כל דלקות השיניים העיקריות, ננסה להדגיש את הסיבות, הסימפטומים והטיפולים האפשריים כדי להפוך את הזיהום, להדוף את החיידק ולמנוע כל הישנות. מורסה שיניים פשוטה יותר עד מורכבת יותר - נדרשת התערבות מיידית של השיניים כדי להימנע מהפתרון הקיצוני והדואג מכולם: עקירת שיניים.

מעורבים פתוגנים

ברוב המקרים, זיהומים בשיניים הם בעלי חיידקים. במובן זה, סוכני החיידקים המעורבים ביותר שייכים למין סטרפטוקוקוס מוטאנס, במיוחד הזנים cricetus, rattus, ferus, sobrinus. אפילו החיידק לקטובצילוס אסידופילוסלמרות שאינו הגורם העיקרי לדלקות שיניים, הוא יכול לתמוך או לתמוך בתהליכים זיהומיים המשפיעים על השיניים (בשל יכולתה החזקה לחמצן את הסביבה שבה היא נמצאת). לקטובצילוס אסידופילוס מייצר חומצת חלב החל מהתסיסה של הגלוקוז; לכן מטען גבוה של בזילוס זה מפחית את ה- pH דרך הפה, ועל ידי החלשת האמייל מעודד זיהומים.

דלקות שיניים: תסמינים

זה לא תמיד כל כך מיידי להבחין ב"דלקת שיניים בעיצומה, במיוחד אם לא בוצעו התערבויות שיניים בטווח הקצר.
באופן כללי ניתן להבחין באופן גס בין התסמינים האופייניים לדלקות שיניים "שכיחות" מאלו האופייניים לתהליכים זיהומיים חמורים ועמוקים יותר.
זיהומים שיניים שטחיים עלולים לגרום לכאבי שיניים, כאבים מקומיים, בצקת (נפיחות) ורגישות יתר לשיניים לטמפרטורה ולעיסה.
חולים עם דלקות שיניים עמוקות יותר, כגון מורסות, גרנולומות או ציסטות, עלולים במקום זאת לחוות סימפטומים חמורים ומסוכנים יותר, כגון חום גבוה, קשיי בליעה, כאב בפתיחת הפה ובמקרים חמורים אף קשיי נשימה. במקרים של חומרה קיצונית, זיהומי שיניים יכולים להתפשט לחלקים שונים של הגוף עד כדי גרימת אלח דם, ולסכן את חייו של החולה באופן מסוכן.

דלקות שיניים אסימפטומטיות

לא כל דלקות השיניים מתחילות בסימפטומים מדויקים וספציפיים.
גרנולומה - כפי שנראה בחלק השני של המאמר - ראויה למחקר מעמיק בפני עצמו: זהו סיבוך אופייני של עששת, סתתים דנטליים או טראומה לשיניים, הנגרם בעיקרו כתוצאה מזיהום המגיע מהשורש תְעָלָה. הגרנולומה היא זיהום חד משמעי שבדרך כלל אינו מתחיל בסימפטום מסוים. זמן רב מאוד, המתפתח באופן בלתי צפוי לפיסטולות או לציסטות שיניים הרבה יותר מסוכנות מהזיהום הראשוני.
דיווחנו על דוגמה זו כדי להבהיר כי למרות שהיא אינה סימפטומטית, אסור לזלזל ב"זיהום "ולא להתעלם ממנו.

סיווג כללי

הסיווג הכללי של דלקות שיניים מספק הבחנה ראשונה על בסיס מקור ההפרעה:

1. מוצא חניכיים: הזיהום מתרחש ממחלת חניכיים (למשל.פירורה), כלומר מעורבים בחניכיים, בסיבי חיבור אלסטיים ובחלל העצם התחתון התומך.
2. מוצא פרוקורונלי: הזיהום נובע מפגיעה בכתר השן (למשל עששת). התהליך הזיהומי מתחיל באמייל השן, ולאחר מכן מתפשט בסופו של דבר אל הדנטין ועיסת השיניים.
3. מוצא טראומטי-כירורגי: הזיהום (למשל alveolitis) קשור קשר הדוק לכשל בהתערבות פולשנית של השיניים, או לאי עמידה בכללי הזהירות לאחר עקירת שן או ניתוח שיניים אחר.

מאמרים נוספים בנושא "זיהומי אל דנטה"

1. סיווג זיהומי שיניים, גורמים, תסמינים וטיפולים
2. זיהום בשיניים: סיבוכים ומניעה