נערך על ידי ד"ר לואיג'י פריטו
«מבוא, חומר ושיטות, תוצאות
דִיוּן
המחקר שלנו מראה כי הקוטר הדיאסטולי של החדר השמאלי, עובי המחיצה הבין -חדרית והקיר האחורי של החדר השמאלי, אצל "אתלט הסיבולת, הם
מוּגדָל.
שיפוץ זה, אצל ספורטאי הסיבולת, מוסבר על ידי הצורך לשמור לאורך זמן גבוה על תפוקת הלב (אשר במהלך המאמץ עולה על 30 ליטר לדקה) ולחץ הדם הסיסטולי (אשר במהלך המאמץ עולה על 200 מ"מ כספית), וכדי לענות על צורך זה, התגובה הפיזיולוגית של האורגניזם היא הגידול בנפח ומסת הלב.
ההתכווצות של החדר השמאלי הייתה תקינה בקרב ספורטאים, למרות מסת החדר הגדולה יותר, אך כפי שמוצג במחקרים מסוימים, הדינמיקה של החדר השמאלי במהלך פעילות גופנית שונה בקבוצת הספורטאים בהשוואה לאלה של אנשים בישיבה. במנוחה, למעשה , שתי הקבוצות, הציגו את אותם עקרונות של הסתגלות לפעילות גופנית, בעוד שבשיא המאמץ, הלב בספורטאים הצליח, באמצעות הרפיה חדרית מהירה יותר עם הפחתה של זמן המילוי, להגדיל את הנפח הסיסטולי. דווקא הפרמטרים של תפקוד דיאסטולי טוב יותר קשורים, אצל הספורטאי, עם עלייה בגודל החדר וביצועיו: אין זה נדיר שבמהלך האימון מהירות זרימת הטרנסטרל עולה על האאורטה הטרנסוולולרית.
החדר בספורטאי מבטא מקדם התרחבות גבוה בשלב הפרוטודיאסטולי בו נראה כי המילוי החדר עצמו כמעט מוחלט כולו. כל המחקרים על התפקוד הדיאסטולי בלב ההיפרטרופי הפיזיולוגי הראו מהירות עלייה מקסימלית בגודל השמאל. חדר ודילול. פריאטאלי תקין או גבוה מהנורמלי. השיפור בפרמטרים של התפקוד הדיאסטולי קשור לעלייה בגודל וביצועי החדר. ההרפיה האיזובולומטרית מתארכת בצורות הפתולוגיות של "היפרטרופיה, בעוד שהיא תמיד נמצאת ב"טווח הנורמלי" בהיפרטרופיה הפיזיולוגית.
השכיחות של התפרצויות שסתום מיטרליות, תלת -כיסניות ושסתום ריאתי גבוהה יותר בקבוצת הספורטאים מאשר בקבוצה היושבת: נראה כי הדבר קשור לעלייה בחללי הלב, גדולה יותר בקרב ספורטאי סיבולת מאשר בספורט כוח, ועם הגדלה של טבעת המסתם , אך תמיד באופן מוגבל, לעומת מה שקורה בקרדיומיופתיה מורחבת. באמצעות מיפוי Color-Doppler, Douglas PS et al. ציין כי בקרב 45 ספורטאים מאומנים, ל -69% היו "אי ספיקה מיטרלית, 76%" אי ספיקה תלת -שרירית ו -73% "אי ספיקה במסתם ריאתי. אצל נבדקים פחות מאומנים, הממצא של" אי ספיקה שסתומית זה היה פחות שכיח, אם כי 27% סבלו מ"מיטרל ". אי ספיקה ו 15%"regurgitation tricuspid.
בסופו של דבר, מציאת התפרצויות מינימליות של דופלר בקרב ספורטאים, אך גם בנבדקים רגילים, בהיעדר שינויים מורפולוגיים במסתם ואלמנטים קליניים, נפוצים מאוד ואינם אמורים להוות מקור אזעקה, מכיוון שהם נובעים מגידול נפחי., "פיזיולוגי", של חללי הלב המשניים לאימון.
מסקנות
הלב, בהיותו שריר, עובר וריאציות כתגובה תפקודית ללחצי האימון. הודות למנגנוני האנבוליזם של החלבונים, בעקבות אימון מתמיד קיימת שכיחות של אנבוליזם על פני פטבוליזם, עם עלייה במבנים הבסיסיים של הלב, המיופיברילים, לכן, ללא קשר לגיל ולמין, אימון גורם להגדלה של ממדי הלב ועלייה במסת הלב.
המחקר שלנו הדגיש כי ההבדל, בין קבוצת הספורטאים לזה של אנשים בישיבה, מגיע עד 25%, בכל הנוגע למסת הלב, עם שיפור בביצועים האירוביים.
ד"ר לואיג'י פריטו
המחלקה לרפואה כללית
מרפאת החוץ של ספורט פיזיופתולוגיה
מרפאת "אתנה" וילה דיי פיני
Piedimonte Matese (CE)
דואר אלקטרוני: [email protected] [email protected]
בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה:
- פריטו ל ', דה ריסי ל': "ליבו של ספורטאי, מעבר לגבולות הטבע ..." נלקח מתוך www.ambrosiafitness.it מדור לרפואת ספורט-מאמרים מדעיים, קרדיולוגיה.
- Bevegard B., Shephard J. "ויסות מחזור הדם במהלך פעילות גופנית באדם".
- Venerando A.: "התאמות לב -מחזוריות ב"תרגיל גופני" ב"קרדיולוגיה של הספורט "Venerado A., Zeppilli P.
- Colon G.D., Sanders G.P; "מבנה ותפקוד החדר השמאלי אצל ספורטאים מובחרים עם היפרטרופיה לב פיזיולוגית" JAACC6.
- פליצ'יה א ', מרון בי ג'יי, ספאטרו א', פרושן MA, ספיריטו פ ': "הגבול העליון של היפרטרופיה לב פיזיולוגית אצל ספורטאי עילית מאומנים". New Engl J Med 1991, 324: 295-301
- Pelliccia A, Di Paolo F, Maron BJ: "הרחבת חלל החדר השמאלי הפיזיולוגי באתלטים עליתיים" Ann.Intern Med 1999.
- S. Iliceto, J.R.T.C. Roelandt, G.R. סאתרלנד, D.T. לינקר בפרק "אולטרסאונד לב". 89 אקו לב במחקר "לב הספורטאי" ל.מ שפירו.
- Spirito P., Maron B.J., et al. "הערכה לא פולשנית של התפקוד הדיאסטולי של החדר השמאלי: ניתוח השוואתי של אולטרסאונד דופלר דופק ואקו לב דיגיטלי מסוג M".
- Spirito P., Vchchio C.:" תפקיד "אקו לב דופלר בהערכת התפקוד הדיאסטולי בחדר".
- Sciomer S., et al.: "תפקוד דיאסטולי של החדר השמאלי והיפרטרופיה של שריר הלב בספורטאים".
- נ.ב. דאגלס, רייצ'ק נ 'ב "שכיחות התפרצות רב -קבועה אצל ספורטאים ,.
- צ'אונג CY, Abascal WM, ויימן AE: "שכיחות התפרצות שסתומים על ידי אקו לב דופלר בחולים עם לב רגיל מבחינה מבנית על ידי אקו לב דו-ממדי".
- ק. רוזוסק, מ., ו. ברסאטור, מ. דלוז'נייבסקי: "הערכה אקו-קרדיוגרפית של תפקוד המסתם בלבבות הספורטאי- 24 חודשי מעקב",. תמונות שצולמו מתוך "אטלס של אקו -קרדיוגרפיה" וממרפאת קרדיולוגיות ספורט "אתנה".
