ברוב המקרים, זיהום HPV (ראשי תיבות של וירוס הפפילומה) פועל באופן אסימפטומטי לחלוטין, ולכן מבלי לגרום לתסמינים מכל סוג שהוא: יכולתו של הגוף למגר את הנגיף לפני שהוא עלול לגרום נזק גדול היא יוצאת דופן. גם אם לצערנו, בנסיבות מסוימות, זה היכולת נכשלת והמערכת החיסונית, תוך שהיא מצליחה לבלום ולהכיל את הזיהום, אינה מסוגלת להביס את הנגיף הנגיף הנגיף (HPV), ובכך גורם לתסמינים ואף להפרעות חמורות למדי. (של צוואר הרחם) לתא סרטני; השלב העיקרי בתהליך זה, הנמשך לפחות עשור, הוא שילוב ה- DNA הנגיפי עם הגנום של התא המארח.
סימפטומים של HPV
רוב האנשים (כ -80%) שנדבקו ב- HPV מתגברים על הזיהום תוך שלוש שנים מההדבקה מבלי להתלונן על תסמינים או תלונות מיוחדים.
נכון לעכשיו, זוהו למעלה מ -120 סרוטיפים של HPV, לכל אחד מהם מאפיינים ביולוגיים ופתולוגיים ייחודיים; מסיבה זו, לכל וירוס הוקצה מספר זיהוי (למשל: HPV-1, HPV-2 ...).
חלק מה HPV אינם מזיקים לגוף כמעט ואינם גורמים להפרעות או תסמינים מיוחדים. כ -40 סוגים מדביקים את ריריות איברי המין ובין אלה כ -15 (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52 , 56, 58, 59, 66, 68 ...) מוגדרים כבעלי סיכון אונקוגני גבוה; בפרט:
- חלק מה- HPV מעורבים בהופעת סרטן צוואר הרחם (הידוע גם בשם סרטן תוך -אפיתלי של צוואר הרחם): הזנים הנמצאים בסיכון הגבוה ביותר מזוהים במספרים 16 (HPV 16) ו- 18 (HPV 18), האחראים לבדם ל -70% של neoplasms צוואר הרחם; אותם נגיפי הפפילומה אחראים גם ל neoplasms של הפין, פי הטבעת, הנרתיק, הפות והלוע, אשר מבחינה אפידמיולוגית הם בעלי חשיבות שולית בהשוואה לסרטן צוואר הרחם. בעין בלתי מזוינת אך ניתנת להערכה באמצעות בדיקות ספציפיות כגון בדיקת הפא
כ -1% מהנשים החיוביות ל- HPV עם סיכון אונקוגני גבוה מפתחות ניאופלזמה של צוואר הרחם; מרגע ההדבקה ועד הופעת סרטן צוואר הרחם ישנה תקופת השהיה של מספר שנים, הניתנת לכימות בעוד עשור לפחות. באופן כללי האישה אינה מתלוננת על סימפטומים מיוחדים המיוחסים לנגיף הפפילומה, וזו הסיבה ש"זיהוי הזיהום המוקדם תחילה ולאחר מכן הנגעים הטרום ניאופלסטית באמצעות בדיקת פאפ ו / או בדיקת DNA של HPV מאפשרת לרופאים להתערב לפני שהניאופלזמה מתבטאת.
סימפטומים של סרטן צוואר הרחם עשויים להיעדר לחלוטין, או כל כך קלים ועדינים עד שהם לא מתייחסים כלל. ככל שהסרטן צוואר הרחם מתקדם, וסיכויי הריפוי פוחתים, עלולים להופיע סימפטומים אופייניים למחלה.: דימום לאחר יחסי מין וכאבים קלים במהלך יחסי מין, הפרשות נרתיקות מימיות או עקובות מדם, לפעמים עם ריח לא נעים, כאבים באזור האגן, דימום בנרתיק מחוץ למחזור החודשי או לאחר גיל המעבר.
סוגי סרטן אחרים הקשורים לזיהום HPV יכולים להתפתח גם בהיעדר סימנים או תסמינים, בדרך כלל רק כאשר הם מגיעים לשלב מתקדם שקשה לטפל בו.
- חלק מ- HPV מעורבים בהופעת יבלות באברי המין או ביבלות מחמירות: הזנים הנמצאים בסיכון הגבוה ביותר מזוהים על ידי המספרים 6 (HPV 6) ו- 11 (HPV 11), האחראים לתמותה הקרובה של המקרים; לעתים רחוקות יותר אותם HPVs אחראים לפפילומטוזיס נשימתי חוזר, מצב המאופיין בהופעת יבלות בגרון, עם תסמינים כגון פאנגודיניה, קול צרוד וקושי בנשימה. זיהומים שנגרמים על ידי וירוסים אלה מעוררים ביטויים קליניים, הניתנים לזיהוי בנוכחות סימנים ותסמינים מסוימים. יבלות, בפרט, יכולות להופיע בצוואר הרחם, הנרתיק, הפות, השופכה, הפרינאום ופי הטבעת, אך גם באתרים חוץ -גופניים: הלחמית, האף, הפה, הגרון. לעתים קרובות יש להם ממדים כה קטנים עד שקשה לזהות אותם בעין בלתי מזוינת.
- הזנים האחראים ליבלות באברי המין אינם זהים המעורבים בהופעת הניאופלזמות הנ"ל; כתוצאה מכך אדם שנפגע מקנדילומה מחומשת אינו בהכרח מהווה סיכון מוגבר לניאופלזמות אנוגניות.
כאשר הם סימפטומטיים, הנגעים באברי המין - לאחר זמן דגירה הנע בין חודש לשישה חודשים - מופיעים כפריצות גסות, ניכרות פחות או יותר, המוגבלות לאזור איברי המין. אצל גברים, הגידולים היבשתיים מדביקים, בפרט, את העטרה, את בשר השופכה, את הפרנולום, את פיר הפין ואת הסולק הבלאנו-היומי; אצל נשים, לעומת זאת, יבלות באברי המין מופיעות בתדירות גבוהה יותר בנרתיק, בנרתיק ובצוואר הרחם. למרבה המזל, גידולים ביבלת כרוכים בכאב, גירוי, גירוד ושריפה מקומית, בעוצמה משתנה, בדרך כלל חלשה. לרוב, יבלות באברי המין כה קטנות עד שאינן נראות לעין בלתי מזוינת; גרסאות אחרות, לעומת זאת, יכולות לצמוח, להצטבר ולהרכיב קבוצות קטנות של יבלות חדות, הרבה יותר מעצבן.
יבלות באברי המין יכולות להתפשט גם דרך הפה, במקרה של מגע מיני בעל פה-איברי מין עם שותפים או נשאים נגועים.
ראה: תמונות יבלות באברי המין
נזכיר, לסיכום, כי כמה זנים של וירוס הפפילומה (HPV 2 ו- HPV 4 בפרימיס, אך גם HPV 1, 3, 26, 29,57 ואחרים) מעורבים ב"הופעתן של היבלות השכיחות, אשר בדרך כלל מתרחשים ברמה העורית, במיוחד בידיים ראו: תמונות יבלות עוריות
