בינתיים כולם יודעים שעשן טבק גורם לנזק חמור לריאות ולדרכי הנשימה באופן כללי; עם זאת, לא כולם יודעים מהו הנזק הזה בעצם ועל פי אילו חומרים הוא נגרם.
סיגריה, למעשה, אינה מכילה רק טבק, אלא מכילה גם כימיקלים אחרים שעלולים להזיק מאוד לגופנו.
עשן סיגריות: מה הוא מכיל?
כאמור, הסיגריות מכילות לא רק טבק, אלא גם חומרים רבים אחרים הנובעים מעיבוד הטבק ועיבוד אותה סיגריה.
עשן הסיגריות מורכב משלב גז ומשלב גופי, ששניהם מכילים רדיקלים חופשיים של חמצן וחומרים רעילים.
עד כה זוהו לפחות 4,000 סוגים שונים של חומרים הנובעים משריפה לא שלמה של הסיגריה כולה (ולכן נובעת גם משריפת הנייר המכסה אותה). מתוך 4,000 החומרים הללו, לפחות 40 זוהו כמסרטנים בהחלט.
כדי לפשט את העניין, אנו יכולים לקבוע כי החומרים הנשאפים בעת עישון סיגריה הם:
- ניקוטין, אלקלואיד מגרה הנמצא בעלים של טבק ואחראי על תחילת ההתמכרות הפסיכופיזית לעשן טבק (עישון) .ניקוטין בשאיפה מגיע לריאות ולאלוואולי ריאתי, מכאן הוא עובר לזרם הדם ולבסוף מגיע למערכת העצבים אליה הוא נקשר קולטנים ניקוטינים הנמצאים במוח, וגורמים לתחושת הסיפוק הקלאסית שחשים המעשנים. ניקוטין פועל גם על המערכת הלב וכלי הדם, מפריע לקרישת הדם וגורם ליתר לחץ דם ולעלייה בקצב הלב.
- פחמן חד חמצני, גז הנוצר בעקבות בעירת הסיגריה. פחמן חד חמצני נקשר ל"המוגלובין הנמצא בתאי הדם האדומים, מחליף מולקולות חמצן ומייצר קומפלקס הנקרא "קרבוקסי המוגלובין". בכך, רמות החמצן בדם יורדות והגוף - בניסיון לפצות על מחסור בחמצן - מגיב בהעלאת קצב הלב. עם זאת, הלב אינו מסוגל לפצות על חוסר חמצון זה וכל זה מתורגם לסיכון מוגבר לפתח מחלות לב וכלי דם ונשימה כאחד.
- חומרים מסרטנים. חומרים אלה נמצאים בעיקר בזפת הכלולה בסיגריות ובחומרי ההדברה המשמשים במהלך גידול הטבק. בין החומרים המסרטנים העיקריים הקיימים בסיגריות, אנו זוכרים את הפחמימנים הארומטיים הפוליציקליים (הנובעים מהבעירה), ניטרוסמינים (הנובעים מהאמוניה המשמשת לייצור סיגריות), אמינים ארומטיים, מתכות כבדות (כגון ניקל, קדמיום וכו '). ואפילו חומרים רדיואקטיביים כגון פולוניום 210 (Po-210) ועופרת -210 (Pb-210). נראה כי אלה האחרונים נובעים מדשנים המשמשים לטיפול בגידולי טבק ומהווים שני חומרים מסרטנים חזקים ביותר. שניתן לשאוף חומרים רדיואקטיביים אלה. עם עשן פעיל ופסיבי כאחד.
- חומרים מגרים, כגון פורמלדהיד, אמוניה, מימן ציאניד ואקרולין. חומרים אלו אחראים להופעת מחלות נשימה, כגון אמפיזמה ריאתית, אסתמה הסימפונות וברונכיטיס חריפה וכרונית.הגורמים לגירוי יוצרים מצב של דלקת מתמדת ברקמות ובריריות הריריות איתן הם באים במגע. יתר על כן, הם מסוגלים לשנות ולהפחית את הפונקציונאליות של ה cilia הקיים באפיתל הנשימתי, ובכך לגרום לקיפאון של ריר המוביל להתפרצות שיעול (אשר בטווח הארוך עלול להפוך לכרוני) ואשר מגביר את הסיכון להתכווצות דלקות בדרכי הנשימה מסוגים שונים.
רכיבים נוספים הקיימים בסיגריה הם אצטון, ארסן, אורתאן, חומצה חנקתית, בנזן, DDT ומתנול. ברור שכולם רעילים, מעצבנים או שעלולים לגרום לסרטן.
יתר על כן, טוב להבהיר כי מסנן הסיגריות יכול להגביל את כמות החומרים המזיקים הנשאפים, אך הוא בהחלט לא חוסם אותם לחלוטין. לכן, לא יעלה על הדעת להאמין כי המסנן יכול להוות מעין מחסום המסוגל למנוע צריכת חומרים אלה.
מערכת הנשימה של מעשן
כפי שצוין לעיל, העשן - וליתר דיוק הגירויים הכלולים בו - מסוגל לשנות את התפקוד ולגרום למוות של תאי השיער הנמצאים באפיתל של דרכי הנשימה, ובכך לגרום לסטגנציה של ריר.
ריר מיוצר בדרך כלל על ידי אפיתל הנשימה כדי למנוע מחומרים זרים (כגון פתוגנים, חומרים מגרים, חומרים רעילים וכו ') להיכנס לריאות. הצלעות ואז, בתנועתן, דוחפות את הריר לכיוון הלוע כדי להעדיף את בליעתו, ולכן חיסולו.
לכן ברור שבמעשנים האיזון הזה בין פעילות ריר לפעילות ריסים משתנה. חוסר הפעולה של הריסים גורם לסטגנציה של הריר, המעודד התפתחות סוגים שונים של זיהומים, כמו גם קידום הופעת מחלות בדרכי הנשימה. האורגניזם מנסה לפצות על היעדר פעילות הריסים בעזרת גירוי של שיעול, שלעתים קרובות הופך לכרוני.
לעשן סיגריות יש השפעה מזיקה בהחלט גם על הריאות.
קודם כל, עשן ומיני החמצן הרדיקליים שהוא מכיל גורמים למצב של דלקת כרונית בריאות, הנגרמת מהצטברות רציפה של נויטרופילים, מקרופאגים ותאים אחרים של המערכת החיסונית.
מצב דלקתי רב שנתי זה יכול להוביל להופעת מחלת ריאות חסימתית כרונית (או COPD). האחרונה היא מחלה כרונית ובלתי הפיכה הפוגעת בסמפונות ובריאות ומאופיינת ב"חסימה של דרכי הנשימה והפחתה בתפקוד הריאתי. COPD היא מחלה המתעוררת לאט ובעדינות, עד כדי כך שהתסמינים (שיעול, קוצר נשימה וכיור כיח) מתבטאים רק כשהם כבר בשלב מתקדם.
עם זאת, COPD אינו הסיכון היחיד לבריאות הריאות של מעשנים. למעשה, החומרים המסרטנים הקיימים בעישון ממלאים את תפקידם גם בעד התפתחות סוגים שונים של סרטן ריאות.
מחקרים רבים נערכו בנושא זה והגיע למסקנה כי בתוך עשן סיגריות ישנן שתי קטגוריות רחבות של חומרים מסרטנים:
- חומרים מסרטנים הפועלים ישירות, כגון פחמימנים ארומטיים פוליציקליים. תרכובות אלו גורמות לנזק ריאתי מיידי.
- חומרים מסרטנים בעלי פעולה עקיפה, כגון אלדהידים ופוליפנולים הכלולים בנייר סיגריות. תרכובות אלה אינן פועלות באופן מיידי, אך מקדמות את הופעת הגידול לאורך זמן באמצעות שינויים איטיים.
גידולים הם פתולוגיות מורכבות מאוד הנגרמות באופן מהותי על ידי שורה של מוטציות גנטיות בתוך התאים שממנה נובעת הפתולוגיה.
המוטציות הגנטיות המובילות להופעת סרטן הריאות יכולות להיגרם מגורמים מסוגים שונים (כולל נטייה גנטית) התורמים זה לזה בהתפתחות המחלה.
לכן עישון אינו יכול להיחשב כגורם היחיד להופעת סרטן הריאות. עם זאת, ההערכה היא כי הגורם הסיבתי העיקרי של 80% מהניאופלזמות הללו הוא עישון טבק. זו עובדה מדאיגה בהחלט, במיוחד אם ניקח בחשבון שעישון הוא אחד הגורמים העיקריים למניעת מוות באיטליה.
סרטן ריאות ועישון: גורמי סיכון
בהנחה שכל מעשן (כבד או לא) חשוף לסיכון לפתח סרטן ריאות, ניתן לומר כי הסיכונים לפתח פתולוגיה זו גדלים כפונקציה של:
- כמות הסיגריות המעושנות. למעשה, יש מידתיות ישירה בין מספר הסיגריות המעושנות לבין הסיכון לחלות בסרטן ריאות.במילים אחרות, ככל שתעשן יותר סיגריות, כך גדלה הסבירות לפתח סרטן.
- גיל שבו מתחילה התמכרות לעישון. כמו כן במקרה זה קיימת מידתיות ישירה בין הגיל בו מתחילים לעשן לבין ההסתברות לחלות בסרטן: ככל שהצעיר יותר כך הסיכונים גדולים יותר.
- היעדר פילטר בסיגריות. כאמור, המסנן יכול איכשהו להגביל את צריכת החומרים המזיקים, גם אם הוא לא חוסם אותם לגמרי.עישון סיגריות לא מסוננות, אם כן, מגביר את כמות החומרים הרעילים בשאיפה.
- משך ההתמכרות לעישון. ככל שאתה מעשן יותר, כך גדל הסיכוי שתפתח סרטן ריאות.
מחושב כי אצל אנשים שהפסיקו לעשן, הסיכון לפתח סרטן ריאות יורד בהדרגה במהלך 10-15 שנים. לאחר תקופה זו, מעשנים לשעבר מסתכנים לפתח סרטן ריאות השווה לסיכון של אנשים שמעולם לא עישנו.
עם זאת, חשוב לציין כי עשן פסיבי הסיכון לפתח מחלות ריאה ניאופלסטיות עולה.
