הנקה - הגברת ייצור החלב
כְּלָלִיוּת
חלב אם, המיוצר ומופרש מבלוטות החלב, חיוני להבטחת ההזנה הנכונה לילוד.
כבר במהלך השליש האחרון להריון, כמה נשים בהריון מבחינות כי נוזל מימי וצהבהב יוצא מהשד על ידי לחיצה. זהו קולוסטרום, החלב הראשון שהתינוק ישתה במהלך החיים; חלב נמוך יחסית. בשומן ובסוכרים, אך עשירים במיוחד במלחים מינרליים ובגמא גלובולינים (נוגדנים), אשר נקלטו פעם במעי יבטיחו לתינוק חסינות מסוימת מפני מחלות, לפחות עד להגנה חיסונית שלו בצורה נאותה.
איך הוא מיוצר
ייצור החלב מופקד על שני השדיים, שכל אחד מהם מכיל בלוטת חלב המורכבת מכמה אונות המפרישות חלב ומוקפות בתאים מתכווצים, החשובות לקידום התרוקנותן.
כבר במהלך חודשי ההריון הראשונים, בלוטות אלו מתפתחות בהשפעת הורמונים שונים, בעצם אסטרוגן (כבר חשוב בגיל ההתבגרות בקביעת הגדלת השד). היכולת להפריש ניתנת במקום זאת על ידי רמות מוגברות של פרוגסטרון.
לאחר הלידה - בעקבות הירידה ברמות האסטרוגן והפרוגסטרון - בלוטת החלב מתחילה לייצר כמויות גדולות של חלב, הודות גם לשחרור מוגבר של פרולקטין.רמות המחזוריות של הורמון זה עולות בתגובה ליניקה של התינוק. מסיבה זו, בנוכחות היפוגאלאז (אי ספיקת חלב) ממקור לא פתולוגי, מומלץ לצרף את התינוק לשד בכל ארוחה ולא בארוחות חלופיות. אפילו ריקון מלא של ה השד, למעשה, הוא מעורר הפרשת חלב, להיפך, קיפאון ממושך של החלב בתוך האונות נוטה לעכב אותו. החשש של אמהות רבות שתוקפות את התינוק מביא לעתים קרובות למיצוי חלב מהיר ולכן אינו מוצדק.
(*) כאשר רמות הפרולקטין עולות מעבר לנורמלי מחוץ לתקופה שלאחר הלידה (היפר-פרולקטינמיה), גלקטוריאה, כלומר שחרור ספונטני של הפרשה חלבית ודמוית קולוסטרום מהפטמה נפוצה.
סוגי חלב
כבר לאחר 3-4 ימים, הקולוסטרום מוחלף בהדרגה בחלב "בוגר", עשיר יותר בלקטוז ושומנים.
עליית החלב האמיתית מתרחשת רק כמה ימים לאחר הלידה, לרוב במקביל לשחרור האישה מבית החולים וחזרתה הביתה. של החלב עצמו) על מנת להיות מסוגל לנהל אותו בצורה נכונה אפילו באופן עצמאי.
ההנקה מופיעה בתחילה כבצקת שד אמיתית, המאופיינת בטורגור, אדמומיות וכאבים בשד. החלב לא יוצא מיד והאישה שאינה מושכלת מספיק מסתכנת בצבירת חרדה נוספת. לאחר מכן עובר שלב של ייצור יתר של חלב העולה על דרישותיו של היילוד אך עדיין יש לנהל אותו (למשל בעזרת עיסויים ומשאבות חלב) כדי להימנע מהופעת פקקים ודלקות שד. לבסוף, יהיה לנו הסדרה של תהליך זה עם איזון בין ייצור וצריכה התינוק נצמד, מוצץ ומרוקן את השד, וממריץ באופן אוטומטי את החלב להתרבות.
אוקסיטוצין
בנוסף לפרולקטין, על מנת שהחלב ייצא מהשד, יש חשיבות לנוכחות הורמון אחר, הנקרא אוקסיטוצין, המופרש גם על ידי יותרת המוח הקדמית ומעורר על ידי יניקה. למעשה, האוקסיטוצין פועל על ידי קידום התכווצות השרירים החלקים של השד והרחם. עם זאת, שחרורו אינו תלוי רק בגורמים מכניים - כגון יניקה - אלא גם בגירויים פסיכולוגיים, כגון לחשוב על תינוקך או לשמוע אותו בוכה.
לאחר שהתחיל, ייצור החלב בדרך כלל נמשך מספר חודשים, ומגיע לשיא ההפרשה בסביבות החודש השישי - השביעי ולאחר מכן יורד בהדרגה עד שהוא מפסיק בין החודשים ה -9 ל -12. נפח החלב המיוצר אינו תלוי בצורת השד ובגודלו.
