דיאטה וקוליטיס כיבית

קוליטיס כיבית

קוליטיס כיבית, המכונה גם קוליטיס כיבית, היא מחלה דלקתית כרונית הפוגעת ברירית המעי הגס (המעי הגס).

הגורמים לדלקת קוליטיס כיבית עדיין אינם ידועים אך בקרב המחברים מקובלת כי מדובר בהפרעה אימונולוגית. תאי הדם הלבנים של האורגניזם עלולים לפגוע ברירית המעי באמצעות שחרור נוגדני ANTI. אפיתל; נראה כי תיאוריה זו מאושרת על ידי תחלואה נפוצה יותר או פחות של קוליטיס כיבית עם הפרעות דומות אחרות אך בעלות אופי מעיים נוסף. יתר על כן, האפשרות לרכיב גנטי מועבר אינה נשללת.

NB. כמו כן, די נפוץ למצוא מתח רגשי חזק הנגרם כנראה עקב הנטייה מעוררת החרדה של חלק מהנבדקים הסובלים מקוליטיס כיבית. נראה כי אטיולוגיה זו דומה לאלה של תסמונת המעי הרגיז.

קוליטיס כיבית מתבטאת בשלשול MUCOEMATIC, כלומר מכיל כמות טובה של ריר מעיים הקשור לדם; הפרשות שלשולים שכיחות יותר בלילה ואחרי הארוחות, והן קשורות לכאבי בטן תקינים ותחושה של צורך מתמשך בצואה למרות שהפי הטבעת כבר ריקה לגמרי (TENESMUS).
אם לא מטפלים, קוליטיס כיבית עלולה לגרום להתרחבות אזור הרירית הפגוע. עם החמרה יחסית של התסמינים. בנוסף לביטויים אנטריים, חום גבוה שכיח.
הטיפול בקוליטיס כיבית מתמקד בעיקר בהשראת הפוגה, ובשמירה וניהול של סיבוכים הקשורים למחלה.

תפקיד הדיאטה בקוליטיס כיבית

הטריק החשוב ביותר ב מְנִיעָה של קוליטיס כיבית היא ללא ספק כדי לשמור על INTEGRAL רירית המעי; עם זאת, התזונה של קוליטיס כיבית משתנה באופן משמעותי בהתאם למצב המחלה, או טוב יותר:

אם הקוליטיס הכיבית נמצאת בצורה סמויה, כאשר היא אינה מציגה את התסמינים הספציפיים, מטרת הדיאטה היא לשמור על איזון המעיים על ידי הימנעות מתסמינים חריפים; להיפך, אם קוליטיס כיבית מתבטאת בסימפטומים חריפים, מטרת הדיאטה היא להפחית ביטויים אנטריים.

דיאטה בשלבי הפוגה

בתקופה של איחוי או הפוגה, הטיפול התזונתי של קוליטיס כיבית נועד לשמור על יעילות המעיים ולחזק את "אפקט המחסום" כלפי פתוגנים, חומציות, בזבוז מזון וכו '.

פריסטלזיס של המעי הגס מועדף בכמות הנכונה של סיבים תזונתיים, אותם יש להכניס במינונים הנכונים ובאופן קבוע ככל האפשר. בהקשר זה, גופי המחקר ממליצים ליטול כ -30 גרם ליום (+/- 5 גרם), נתח שניתן להגדיל או להקטין על סמך הסובייקטיביות על סמך תגובה פריסטלטית אינדיבידואלי (תדירות הפינוי ועקביות הצואה). הסיבים, המחולקים במידה מספקת בין מסיסים (הנמצאים בעיקר בפירות וירקות) וחסרי מסיס (בעיקר מדגנים ונגזרות), בנוסף לשמירה על "חיוניות" מסוימת של שרירי הקוליק, מזינים את צמחיית החיידקים הפיזיולוגית, תורמת באופן משמעותי לתחזוקה. של חיידק הטרופיזם הנכון. מכיוון שמדובר במולקולות שימושיות גם לצמיחה של מושבות פיזיולוגיות (פונקציה PREbiotic), מזונות המכילים סיבים פועלים באופן סינרגיסטי כלפי פרוביוטיקה (יוגורט, חלב מותסס, תוספי מזון, תרופות וכו ') לשמירה על הגנות הרירית; במקרה שהמטופל אינו משתמש במזונות פרוביוטיים, יש להתייעץ עם הרופא ולשלב את תרומתם של זנים חיידקיים אלה עם תרופות או תוספי מזון המכילים: L. acidophilus, B. bifidum, L. bulgaricus.

מקורות תזונתיים של אומגה שלוש (לפעולה האנטי דלקתית החזקה של חומצות שומן חיוניות אלה), ושל גלוטמין, לתפקוד הטרופי של חומצת אמינו זו על רירית המעי, מומלצים במיוחד גם בתזונה של נבדקים הסובלים מ קוליטיס כיבית.
לבסוף, זכור כי כל חומרי ה- IRRITATING לרירית חייבים להיות מוגבלים בתזונה, לכן, במידת האפשר, מומלץ להפחית באופן דרסטי אלכוהול, קפה, מזון מתובל במיוחד, מזון שמן מאוד וכו '.

דיאטה בשלבים החריפים

מצד שני, בתקופה של קוליטיס כיבית חריפה ההמלצות התזונתיות משתנות באופן דרסטי.צורך לעמוד בדרישת המים המוגברת (התייבשות הנגרמת על ידי שלשולים), אמצעי הזהירות הראשון הוא הכנסת WATER בתדירות גבוהה; יתר על כן, זכור כי שלשול מוקומטי מעדיף ספיגה תזונתית, לכן ייתכן שיהיה צורך להשלים ויטמינים הקשורים למלחים מינרליים (במיוחד מגנזיום ואשלגן) .יתר על כן, על מנת להפחית ככל האפשר את הפרשות השלשול, בקוליטיס כיבית חריפה יש צורך :

• צמצם ככל האפשר את צריכת הסיבים התזונתיים שעל אף שהם נחוצים במהלך התחזוקה, בשלב החריף עלולים להעניק פינוי, להחמיר את התסמינים.
• הפסק כל אינטגרציה פרוביוטית מסיבות היגייניות; אנו יודעים שחיידקים פרוביוטיים אינם פתוגנים פוטנציאליים, אולם בהתחשב בעובדה כי עקבות דם קיימים בצואה כדי להצביע על נגע בקירות, מטעמי בטיחות רצוי לא להעדיף הכנסת אחרים חיידקים בעלי עוצמה.
• סלק את LACTOSE מהתזונה מכיוון שעקב התקלפות הרירית יתכן שתסיסת הלקטוז מועדפת על ידי חיידקי המעיים; כל זה יחמיר את התדירות והחשיבות של השלשול האופייני לדלקת קוליטיס כיבית.
• מן הסתם, יותר מאשר בשלב הסמוי, חשוב לסלק את כל המאכלים המביאים מולקולות מרגיזות: אלכוהול, קפה, עצבים אחרים, תבלינים מעצבנים (במיוחד פלפל), מזון מבושל על הגריל או גרוע מכך על גחלת, מזונות שומניים מדי, מקורות של סולנין וכו '.

הערה: במקרים החמורים ביותר ייתכן שיהיה צורך להחליף את התזונה בתזונה פרנטרלית; בסוף התקופה האינטנסיבית ביותר, יצטרך חולה הקוליטיס כיבית לשלב מזון מעט בכל פעם באמצעות תזונה אלמנטרית (מזון היפואלרגני ו בישול פשוט) אולי עם סיגים שאריות נמוכות.

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה:

• רפואה פנימית מערכתית - C. Rugarli - Elsevier Massono - עמ '701