המונח dyschezia מזהה צורה של עצירות פרימיטיבית, בה קשה לגירוש צואה עקב שינוי תפקודי או מורפולוגי של פי הטבעת. בהיעדר הפרעות אחרות, אי לכך, התנועתיות של דרכי העיכול העליונות של המעי הגס היא תקינה ומעבר הצואה מואט רק ברמת פי הטבעת.
דיסצ'יה מסיבות תפקודיות
בהיעדר שינויים אנטומיים או מחלות בסיסיות, דיסכזיה היא לרוב תוצאה של אורח חיים לא נכון. בפרט, חולשתם של שרירי הבטן ורצפת האגן - תוצאה של אורח חיים יושבני, שהוחמרה בהריון והזדקנות - פוגעת ביעילות העיתונות הבטנית גם בעת עשיית צרכים. אם זה קשור להרגל לדחות את הצואה, הצטברות הצואה באמפולת פי הטבעת נוטה למצות אותה בהדרגה, מה שהופך אותה לרגישה פחות לגירויים שמקורם במצב הרוגע של דופן. כתוצאה מכך, תמיד יש צורך בכמויות של צואה. גדול יותר למתוח את האמפולה ולגרום לדחף לעשות צרכים.
בין השרירים שחולשתם או חוסר התיאום שלהם עלולים לגרום לדיסחזיה נמצא השריר הפאב-רקטלי, המעורב בתסמונת הפאב-רקטלית. אם שריר זה מתכווץ במהלך הצואה במקום להירגע, ישנה "חידוד הזווית הימנית-אנאלית" המעוררת את הבעיות של עשיית צרכים.
דכאון בגלל סיבות פתולוגיות או איאטרוגניות
הדיכסיה יכולה להיות תלויה גם בחיבה כואבת של פי הטבעת (סדקים, אניזם), מה שמוביל את המטופל לדחות את צרכיו בשל הכאב שהוא מעורר.
גורמים אחרים לדיכאון כוללים אנדומטריוזיס, רקטוצלה, צניחה רקטלית, ציסטוצלה, קולפוסולה (אצל נשים) ומחלת פרקינסון.
התעללות כרונית משלשלת יכולה לקדם את האטוניה של השרירים המעורבים בצואה.
תסמינים קשורים
בנוכחות דיכזיה, צרכים כואבים ויש תפיסה של גוף זר בפי הטבעת.
העיכוב מרצון של הצואה, הנגרמת על ידי כאבים, מזין מעגל קסמים, בו המטופל יכול לאבד את היכולת הטבעית לכווץ כמה שרירים ולשחרר אחרים (דיססינרגיית רצפת האגן) במהלך פעולת המעיים.
סיבוכים
עצירות כרונית פוגעת בטרומה של רירית פי הטבעת ויכולה לפגוע בה ולגרום לכיב רקטלי בודד. הפצע יכול לגרום לדימום פי הטבעת ולרירית, או לאובדן דם פי הטבעת ו / או ריר מפי הטבעת.
היחלשות השרירים והרצועות התומכות בפי הטבעת במיקומה הטבעי יכולה להוביל לצניחתו, כלומר יציאתו מפי הטבעת.
אִבחוּן
מנומטריה אנורקטלית
באבחון עצירות עקב צרכים חסימות, מה שמכונה המנומטריה האנורקטלית חשובה במיוחד. בדיקה זו מורכבת מהכנסת חיישן קטן בתעלה האנאלית ובחלק מהאמפולה, המחובר למערכת ממוחשבת המתעדת את הלחצים המופעלים על דפנותיה.
בשיתוף פעולה של המטופל, שעליו להיענות לבקשות רפואיות באופן מיידי, המנומטריה האנורקטלית מסוגלת אפוא להעריך את חוזק השרירים המעורבים בהתמשכות אמפולת פי הטבעת ושל האחראים על פינוי הצואה הפיזיולוגית. הוא גם מאפשר לך להעריך כיצד מגיב פי הטבעת לגירוי הפינוי. כל זה אפשרי הודות לאינפלציה ולניפוח של בלון המוחדר לפי הטבעת ומחובר לחללית.
בדיקת פליטת בלונים
הרופא מניח בלון בפי הטבעת של המטופל, ומנפח אותו עם 50 סמ"ק אוויר. התרחבות קירות פי הטבעת אמורה לעורר את הדחף לעשות צרכים ואת גירוש הבלון עצמו.אם האדם אינו מסוגל לגרש את הבלון, קיימת תפקוד לקוי של רצפת האגן.
דפוקוגרפיה
עיין במאמר הייעודי.
יַחַס
בנוסף לטיפול בכל הגורמים הפתולוגיים הבסיסיים, מה שנקרא חינוך מחדש של האלבוס באמצעות ביופדבק או חינוך מחדש של הסוגר חשוב.זוהי סדרת תרגילים שיש לבצע תחת פיקוח רפואי ובעזרת ציוד ממוחשב, המסייעים לנבדק. ללמוד את מנגנון הצואה בזמן אמת. ההתערבות נועדה לאמן את המטופל לכווץ שרירים מסוימים ולשחרר אחרים במהלך פעולת הצואה. הוא מתורגל באופן דומה למנומטריה, ואז החדרת בדיקה לטקס מצוידת בבלון בקצה לאמפולה הרקטלית.
אותה מטרה נמשכת גם על ידי גירוי אלקטרוני. זהו סוג של התעמלות פאסיבית, המשרה התכווצות סיבי שריר באמצעות זרם חשמלי קל המופעל באמצעות אלקטרודה אחת או יותר המוחדרת בתעלה האנאלית.
שימושי בהחלט במקרה של דיכאון הוא תרגול של פעילות גופנית סדירה בעלת אופי כללי. זה יכול גם לסייע באימוץ תזונה מגוונת, עשירה במים וסיבים מסיסים, ולעקוב אחר זמן מסוים לפינוי האלבו.
