כְּלָלִיוּת
מינון הדם של נוגדנים אנטי-גליאדין (AGA), שהוצג בפרקטיקה הקלינית בתחילת שנות השמונים, מהווה סיוע רב ערך בבדיקת חולים עם חשד לאנטרופתיה רגישה לגלוטן (צליאק).
בשנים האחרונות, חשיבותם של נוגדנים אנטי-גליאדין לאבחון מחלת הצליאק הופחתה על ידי הופעת סמנים סרולוגיים בעלי רגישות וספציפיות רבה יותר, כגון נוגדנים עצמיים אנטי-אנדומיזיום (EmA) ואנטי נוגדנים עצמיים אנטי-טרנסגלוטמינאז (tTGA).
צליאק היא מחלה המופעלת על ידי בליעת גלוטן; חלבון זה מצוי בעיקר בחיטה, שיפון, שיבולת שועל ושעורה. בנבדקים בעלי נטייה גנטית, בליעת הגלוטן אינה נסבלת על ידי רירית המעי. התרחשות זו קובעת תגובה דלקתית וחיסונית, אשר מדללת את דופן המעי ועם הזמן אינה מאפשרת לספיגה נכונה של רכיבי התזונה הכלולים במזון. באורגניזם שנפגע ממחלת הצליאק קיימת גם תגובה שונה של מערכת החיסון, הקובעת היווצרות נוגדנים אוטומטיים כנגד גלוטן (הנקראת AGA, נוגדנים אנטי-גליאדין) ונגד רירית המעי (EMA או tTG).
מחלת הצליאק יכולה להשפיע על כל גיל, שכן היא משפיעה על ילדים ומבוגרים ללא הבחנה.
מה זה
גליאדין הוא חלק מגלוטן, חלבון המצוי כמעט בכל הדגנים (במיוחד חיטה, אך גם שיפון, שיבולת שועל ושעורה).
גליאדין הוא תת חלבון של גלוטן; עם זאת, יהיה נכון יותר לדבר על גליאדינים, מכיוון שישנן צורות שונות או רכיבי חלבון, השונים מעט זה מזה ומחולקים לארבעה שברים המבוססים על המשקל המולקולרי והתגובה האלקטרופורטית: α, Β, γ ו- ω.
עיכול הגלוטן שנבלע בתזונה יוצר פפטידים (כלומר מולקולות קטנות יותר), כגון גליאדין, שיכול לגרום לתגובה ספציפית על ידי IgG ו- IgA.
נוגדנים אנטי-גליאדין הם נוגדנים עצמיים המיוצרים כחלק מתגובה חיסונית כנגד גליאדין, המתבססת אצל אנשים רגישים לגלוטן וחשופים אליו לתקופה מסוימת.
מסיבה זו, גליאדין נחשב לאחד התורמים העיקריים לתגובה החיסונית החריגה המובילה ל"ניוון של ולי המעי במחלת הצליאק. על ידי אי הכללת גלוטן מהתזונה של אנשים שנפגעו מהמחלה, יש, למעשה , שיפור והתאוששות מהירים של נגעים במעי הדק.
כי זה נמדד
Assay AGA מזהה נוכחות של נוגדנים המפעילים את התגובה הדלקתית והחיסונית העומדת בבסיס מחלת הצליאק.
בדיקת מעבדה זו תורמת אפוא לאבחון מחלת הצליאק ומאפשרת לעקוב אחר הטיפול או יעילותה של תזונה נטולת גלוטן.
הבדיקה מסומנת על ידי הרופא בנוכחות תסמינים המרמזים על קיומה של מחלת הצליאק, כולל:
- פרקים של שלשולים והקאות;
- כאבי בטן;
- אֲנֶמִיָה;
- ירידה במשקל;
- חולשת שרירים
- תיאבון ירוד.
בדיקת AGA שימושית גם לאבחון מחלת צליאק בילדים מתחת לגיל שנתיים עם נוגדנים מפוקפקים או שליליים נגד טרנסגלוטמינאז (tTG), ובמקרים של מחסור ב- IgA.
ערכים רגילים
בדרך כלל, נוגדנים אנטי-גליאדין נעדרים (כלומר החיפוש אחר AGA נותן תוצאה שלילית).
AGA Alti - סיבות
נוגדנים אנטי-גליאדין מוגברים במידה בינונית או מוגברת באופן משמעותי אצל אנשים רגישים לגלוטן. באופן כללי, אם הבדיקה חיובית, סביר להניח שאבחון מחלת הצליאק.
AGA Bassi - סיבות
רמות נמוכות של נוגדנים נגד גליאדין אינן קשורות בדרך כלל לבעיות רפואיות ו / או לתוצאות פתולוגיות ולכן אינן נחשבות רלוונטיות מבחינה קלינית.
כיצד הוא נמדד
החיפוש אחר נוגדנים נגד גליאדין (AGA) מתבצע באמצעות דגימת דם פשוטה לביצוע על בטן ריקה.
הכנה
מבחן נוגדן האנטי-גליאדין הינו "בדיקת מעבדה שאינה דורשת הכנה ספציפית. צריכת תרופות אינה משפיעה על תוצאות הבדיקה, אך הרופא עשוי להורות לך לצום לפחות 8 שעות לפני שעוברים את דגימת הדם. . "
פרשנות התוצאות
אם בדיקת הנוגדן נגד גליאדין היא "שלילית" או "נעדרת", המשמעות היא שהאדם אינו סובל ממחלת הצליאק. תוצאה "חיובית" או "הווה", לעומת זאת, מעידה על קיומה של המחלה.
עם זאת, יש לציין כי הבדיקה יכולה להוכיח בקלות גם חיובית גם במחלות מעי דלקתיות שאינן נגרמות מחוסר סובלנות לגלוטן.
