נְשִׁימָה

נערך על ידי ד"ר סטפנו קסאלי

קיר החזה

החופים

תשע הצלעות הראשונות מתבטאות בגוף החוליות המקביל וגם עם גוף החוליות העליון, בעוד שלוש הצלעות האחרונות מתבטאות רק עם גוף החוליות המתאים. מלפנים הצלעות מנוסחות במנובריום של עצם החזה וצומת שלו (I ו- II),

או עם עצם החזה (III-VIII), בעוד ה- IX וה- X מתנסחים עם הסחוסים העליונים, וה- XI ו- XII חופשיים. תחת הדחיפה של השרירים הבין-צלעיים, המפרק של חמש הצלעות הראשונות יוצר תנועה כלפי מעלה וקדימה, בעוד מפרק הצלעות VI-X יוצר תנועה קדימה והחוצה / כלפי מטה.

הסרעפת

שרירי הסרעפת מחולקים לסטרנה, קוסטלית, המוחדרים על שש הצלעות האחרונות, וחוליות, מוכנסים ברצועות הקשתות ובתהליכי החוליות.

הסרעפת
נראה מלמטה

פגמים בשרירי החזה (פורמן ובקע מורגני), שרירי הרצועות או הצלעות האחוריות (בקע בוכדלק) הם תכופים, ויש תקשורת תכופה בין הצפק לסרעפת, תכופים יותר מימין, שהם בבסיס ההשפעות הפלורליות במהלך הפתולוגיה הסאב -דפרגמטית (תסמונת מייגס, דיאליזה פריטוניאלית וכו ').

הסרעפת מעוצבת בעצבים העצבים הפראניים, הנכנסים למדיאסטינום. העצבנות החושית של הסרעפת היא נדירה. יתר על כן, הסיבים החושיים של הפרניק ממוקמים ברמת הכתף, כך שניתן להפנות את הכאב הסרעפתי לכתף, והנויריטיס של המטאמים היחסים עלולה לגרום לשיתוק סרעפתי.

השרירים הבין -צלעיים

השרירים הבין -צלעיים החיצוניים רצים כלפי מטה וקדימה, הבין -צלעות הפנימיות כלפי מטה ואחורה. שכבה שרירית דקה מצויה מיד מתחת לרצפה הפריאלית הכלי והעצבים הבין -צלעיים רצים מתחת ובתוך הקצה התחתון של הצלע (חשוב לנקב פלאוראלי).

דופן החזה וחלל הפלוראלי

חלל הפלורה משתרע מעל עצם הבריח, בגובה הצוואר של הצלע הראשונה. כיפת הפלאורה יוצרת קשר עם כלי התת -קלאבית קדמית, שרירי הקשקשת בצורה מעולה,

מקלע הברכיאלי לרוחב והגנגליון הסימפתטי עליון ואחורי (תסמונת הורנר בגידול Pancoast). הסינוס הקוסטופריני מיוצג, במהלך נשימה שקטה, על ידי השתקפות של שני הסדינים הפריאטליים והקרביים והריאה תופסת אותו רק בנשימה עמוקה. הקו התחתון של סינוס העלות הפרנית עובר אופקית ומעלה.חלל הפלוראלי משתרע מדופן החזה אל הגבעול, המלווה את חלוקות הלובאר.

דרכי הנשימה

• דרכי הנשימה העליונות כוללות:

  חללי האף, הלוע, הגרון

• דרכי הנשימה התחתונות כוללות:

  קנה הנשימה, שמקורו בסחוס הקריקואיד, הוא באורך של 10 11 ס"מ ומתחלק לגובה החוליה החמישית; הסימפונות העיקריים וענפיהם

קנה הנשימה והסמפונות

קנה הנשימה מורכב מקיר סחוס (15-20 טבעות המקושרות קדימה על ידי א

רצועה חיבורית ואחורה על ידי קיר שריר)

והוא מצופה באפיתל בלוטות עמודות מסורבלות. מבנה הסימפונות הראשי דומה לזה של קנה הנשימה. חלוקות הסימפונות הן 24, וההערכה היא כי הריאה הנורמלית מכילה מספר 20,000-30,000 ברונכיולות סופניות, יובלים של כמה שיותר acini בהם כל ברונכיולה סופנית מתחלקת לשמונה ברונכיולות נשימה.

Lobule ו acinus ריאתי:
לקראת הגבול של כל נתיב אוריפרי, מגיעים הסימפונות הסופיות. האונה מייצגת את היחידה המבנית של הריאה ומורכבת משלוש או חמישה ברונכיולות סופניות. כל אונה מורכבת מ 10-15 יחידות אלמנטריות, האקסי ריאתי. , או יחידת נשימה, מוגדר כחלק מהריאה המוזנת על ידי ברונכיולה סופנית. הגרגרים משתנים בגודלם ובצורתם; במבוגר הענב יכול להגיע לקוטר של עד 1 ס"מ. בתוך ברי אפשר לראות משלושה עד שמונה דורות של ברונכיולות נשימה בעלות חלקית

והמבנה של הסימפונות, אך עם אלוואולי ריאתי הנפתח ישירות לתוך לומן שלהם. אחריהם צינורות המכתשים והשקיקים המכתשים לפני ההגעה לאלווולי הריאתי. אף אחת מיחידות אלה אינן מבודדות; למעשה, יש מעבר אוויר בטחוני בין ענבים לענבים, ובין האונה ללובולה, דרך נקבוביות קון בקיר המכתשים ודרך תקשורת אביזר בין הסימפונות הדיסטליים לאלוואולי הריאתי הסמוך.

חלק שני "