מה זה
רדוקטאז 5-אלפא הוא שמו של אנזים האחראי להמרת טסטוסטרון לדיהידרוטסטוסטרון. האחרון הוא הורמון האנדרוגן החזק ביותר בגוף ופעילותו גבוהה פי 4-5 מזה של הטסטוסטרון.
כצפוי, הוא מיוצר הודות לפעולה של האנזים 5-אלפא רדוקטאז שהופך את הקשר הכפול הקיים בין פחמן 4 לפחמן 5. שינוי קטן זה מגדיל במידה ניכרת את הזיקה של דיהידרוטסטוסטרון לקולטני האנדרוגן, ומשפר את העסק.
תפקידיו של דיהידרוטסטוסטרון
האנזים 5-אלפא רדוקטאז מתבטא מעל הכל בערמונית, באשכים, בזקיקי השערה ובבלוטת יותרת הכליה פעולתו חשובה מאוד כבר במהלך חיי הרחם, כאשר דיהידרוטסטוסטרון קובע את התפתחות איברי המין החיצוניים של הגבר. פגם גנטי רצסיבי האיזופורם 5 -אלפא רדוקטאז מסוג II לוקה בחסר, יש התפתחות לא תקינה של איברי המין החיצוניים בעובר, מה שגורם להפרעות בזהות מינית ולפריון בבגרות.
מגיל ההתבגרות ואילך, דיהידרוטסטוסטרון תומך בפיתוח מה שמכונה מאפיינים מיניים משניים, כגון הורדת הקול, צמיחת שיער הפנים והגוף, נסיגת קו השיער והפרשת החלב.דיהידרוטסטוסטרון חשוב גם להתפתחות מסת שריר, וברמה הפסיכולוגית לתחילתה של גירוי מיני. עודף שלו מעורב בהופעת היפרטרופיה ערמונית, אקנה, סבוריאה, התקרחות אנדרוגנית וחירסוטיזם. מחסור בדיהידרוטסטוסטרון מעורב בהופעת גינקומסטיה.
איזופורמים
בגוף האדם ישנם שני איזופורמים של האנזים 5-אלפא רדוקטאז, המקודדים על ידי שני כרומוזומים שונים ובעלי רגישות שונה לגורמים רגולטוריים, בהתאמה נקראים 5-אלפא רדוקטאז מסוג I ו- 5-אלפא רדוקטאז מסוג II.
- איזופורם מסוג I מתרכז בעיקר בעור, בלוטות החלב, מערכת העצבים המרכזית והכבד.
- האיזופורם מסוג II מתבטא בעיקר בערמונית ובזקיקי השיער.
תרופות
שתי תרופות פותחו כדי לעכב את הפעילות של אנזימים אלה. הראשונה, הנקראת פינסטריד, פרוסקאר או פרופסיה, היא מעכב איזופורם מסוג II. השני, הנקרא Dutasteride או Avodart, מעכב את שתי האיזופורמים. תרופות אלו משמשות לטיפול בהיפרטרופיה שפירה של הערמונית; פינסטריד נמצא בשימוש נרחב גם למניעת נשירת שיער. -אנזים אלפא-רדוקטאז, צפויה פעולה מסומנת יותר, אך גם תופעות לוואי בולטות יותר; מחקרים מתבצעים כעת כדי לקבוע זאת).
תופעות הלוואי של מעכבי 5-אלפא רדוקטאז, למרות שהן נדירות, משפיעות בעיקר על התחום המיני ויכולות לגרום לבעיות זיקפה, לירידה בחשק המיני ולשפיכה.
