כְּלָלִיוּת
הפטמה היא בליטה חרוטית או גלילית הממוקמת בקודקוד השד. מבנה זה מייצג את הנקודה שבה צינורות הבלוטה (או גלקטופורים) מתכנסים, ונפתחים אל פני השטח החיצוניים של הגוף.
בהשוואה למישור העור, הפטמה מורמת פחות או יותר. מדי פעם, זה יכול להיות נסוג מתחת לפני השטח של העור, אבל, כאשר הוא מגורה, הוא נפלט כלפי מעלה והחוצה. כאשר היא נשארת כפופה פנימה לצמיתות, לעומת זאת, היא נקראת היפוך הפטמה; מצב זה אינו תקין ויש לבדוק זאת מנקודת מבט רפואית.
הפטמה יכולה להיות אתר לתהליכים פתולוגיים שונים, כולל מומים, זיהומים, טראומות וניאופלזמות.
אֲנָטוֹמִיָה
השד הוא איבר המורכב מרקמות בלוטות (המאורגנות לאובליות), סדרה של צינורות (הנושאים חלב לפטמה) וחלק מרקמת שומן.
בקודקוד השד קיימת הפטמה, כלומר תבליט חרוטי או גלילי, בולט פחות או יותר בפיגמנט (בצבע ורוד כהה או חום בדרך כלל).
בדרך כלל, מבנה זה ממוקם בגובה החלל הבין-צלעי הרביעי, על הקו האמצעי-קלאסי (כלומר מעט מתחת לאמצע החזה), אך המיקום אינו עקבי, שכן השדיים תלויים.
גודל הפטמה בדרך כלל פרופורציונאלי לזה של השד: התבליט גובה ממוצע של 10-12 מ"מ וקוטר 9-10 מ"מ.
העור המכסה אותו גלי (אזור cribrosa) בגומות ובפפילות, בהן נפתחות 15-20 תעלות חלב; למעשה, על פני השטח שלו ניתן לראות את פתחי היציאה הקטנים.
הפטמה מכילה גם רקמת שריר חלק, המסודרת בצורה מעגלית ורדיאלית, ואחראית להקמתה.
הפטמה מוקפת ב"ארולה החלב, כלומר אזור עגול של עור נטול שיער (כמה סנטימטרים בקוטר). האחרונה מכילה את בלוטות מונטגומרי (חשובות להפיכת הפטמה לרכה ואלסטיות במהלך ההנקה "), וכן לפעמים גם של רקמת השד הנלווית, המתגלה עם הפרשת חלב.
התפתחות ותפקודים
- במהלך שנות החיים הראשונות הפטמה קטנה בגודלה. עם הגעתו לגיל ההתבגרות, מבנה זה גדל בנפחו במיוחד אצל נשים, בעוד שהוא נשאר "בסיסי" בקרב גברים. במהלך ההיריון וההנקה, הפטמה מגיעה להתפתחות המקסימלית שלה, הופכת לבולטת יותר ופיגמנטית יותר.
- בהשפעת גירויים ישירים או רפלקסיים, הפטמה נכנסת לזקפה, מתארכת ומתגברת בעקביות; תופעה זו, הנקראת טלוטיות, נובעת מנוכחותם של תאי שריר חלקים הדומים לאלה של השריר האזולרי.
- אצל גברים ונשים כאחד הפטמות מייצגות גם אזור ארוגני ולכן גירוין הממושך והאינטנסיבי במהלך פעילות מינית יכול להוביל לעוררות.
- המטרה הפיזיולוגית העיקרית של הפטמות היא פליטת חלב אם בתקופה שלאחר אירוע הלידה. תופעה זו מאפשרת התחלת הנקה.
חלב מיוצר בשדיים על ידי קבוצה של בלוטות אקסינאריות (הנקראות alveoli) והוא נישא אל הפטמות דרך צינורות החלב. לאחר הלידה, למעשה, הירידה באסטרוגן ובפרוגסטרון מאפשרת את ההשפעה המעוררת של פרולקטין על הפרשת החלב על ידי תאי האלוואולי ומאפשרת לבצע הנקה.
כדי להשיג חלב, התינוק פשוט מוצץ את הפטמות (הידועות בשם יניקה), וגורם לחלב לזרום דרך הצינורות.
יניקה מגרה את התכווצות התאים המיאופיתליים המקיפים את האלוואולי ודוחפים את החלב לזרום דרך צינורות החלב (פליטה).
