תרופות נגד תסמונת קדם וסתית

הַגדָרָה

תסמונת קדם וסתית מוגדרת כמכלול הטרוגני של תסמינים, הפרעות ושינויים פסיכו-ביולוגיים המתרחשים אצל נשים שבוע או שבועיים לפני הווסת. התדירות, העוצמה וסוג התסמינים משתנים למדי מאישה לאישה.

גורם ל

השערה בלבד, אין תיאוריה מוכחת מדעית על הגורמים המעוררים ל- PMS. הוא האמין כי פגם הפרוגסטין - האופייני לשלב הלוטאלי - יכול להשפיע איכשהו על מצב הרוח של האישה. השערות סיבתיות אחרות כוללות: פגם בוויטמין B6, תפקוד לקוי של בלוטת התריס (תת פעילות של בלוטת התריס (תסמונת קדם וסתית), פגם פרוסטגלנדין E1, היפוגליקמיה.

תסמינים

התסמינים הקשורים ל- PMS משתנים ביותר. הנפוצים ביותר מפורטים להלן: שינויים בריכוז ובמצב הרוח, אסתניה, עלייה / חוסר תיאבון, עלייה במשקל, דיכאון, קשיי הירדמות, הפרעות במפרקים / שרירים, רגליים נפוחות וכבדות, נפיחות בחזה, עצבנות, החזקת מים וכו '.

תרופות טבעיות

תזונה ותזונה

המידע אודות תסמונת קדם וסתית - תרופות שימושיות נגד תסמונת קדם וסתית אינן מיועדות להחליף את הקשר הישיר בין איש מקצוע למטופל. היוועץ תמיד ברופא ו / או במומחה לפני נטילת תסמונת קדם וסתית - תרופות שימושיות נגד תסמונת קדם וסתית.

תרופות

כאשר הסימפטומים הקשורים ל- PMS כל כך עזים ותכופים עד שהם מפריעים לשלווה של האישה, או בכל מקרה להפריע לפעילות יומיומית רגילה, מומלץ להשתמש בסיוע - מהורהר ואינטליגנטי - של תרופות.
כפי שניתן לנחש, בהתחשב בהטרוגניות הפרודרומית הקשורה לתסמונת קדם וסתית, הטיפולים התרופתיים שמטרתם להקל על הסימפטומים מגוונים מאוד: רק הרופא יכול להפנות את המטופל הנגוע לטיפול המתאים ביותר.

להלן קבוצות התרופות המשמשות ביותר בטיפול בתסמונת קדם וסתית, וכמה דוגמאות להתמחויות פרמקולוגיות; על הרופא לבחור את החומר הפעיל והמינון המתאים ביותר למטופל, על סמך חומרת המחלה, מצב בריאותו של המטופל ותגובתו לטיפול:

אמצעי מניעה דרך הפה

Ethinylestradiol / Levonorgestrel (למשל Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): אנו מדברים על גלולות למניעת הריון שימושיות להפחתת תסמינים כואבים ושינויים במצב הרוח, הפרעות אופייניות לתסמונת קדם וסתית. תרופות אלו זמינות באריזות של 21-28 טבליות: כל טבליה כוללת 0.02 מ"ג אתניל אסטרדיול ו -0.1 מ"ג לבונורגסטרל. הטיפול התרופתי כולל נטילת טבליה אחת ביום, למשך 21 יום, אולי בערך באותה שעה בכל יום, ואחריו מרווח חופשי של שבוע.
Desogestrel / Ethinylestradiol (למשל Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): אלה טבליות מצופות של 20 מיקרוגרם של אתנילסטרדיול ו -150 מיקרוגרם של דסוגסטרל. המינון של תרופות אלו משקף את זו שתוארה לעיל: הדרך הנכונה ליטול את החומרים הפעילים הללו מבטיחה בדרך כלל הפחתה משמעותית בסימפטומים לפני הווסת. עם זאת, אין לשכוח כי אצל חלק מהחולים נצפתה לעתים החמרה של הפרודרום: ב במקרה זה, אל תהסס לפנות לרופא שלך. בכל מקרה, בשלושת החודשים הראשונים של נטילת הגלולה, שינוי בתסמינים, חיובי או שלילי, הוא תכוף מאוד.

משככי כאבים / נוגדי דלקת: אלו מעכבי פרוסטגלנדין, שימושיים להקלה על כאבי אגן, כאבי ראש ושלשולים, הקשורים (במקרה זה) ל- PMS. לפעמים, הרופאים רושמים תרופות משככי כאבים משולבים, אשר מוצגים כמקלים על מספר מחלות:

איבופרופן (למשל Brufen, Kendo, Moment): יש ליטול דרך הפה בין 200 ל- 400 מ"ג של חומר פעיל (טבליות, שקיות מבעבעות) כל 4-6 שעות, לפי הצורך. במקרים קיצוניים (נדירים) ניתן לתת את משכך הכאבים תוך ורידי (400 עד 800 מ"ג כל 6 שעות, לפי הצורך)
Diclofenac (למשל Dicloreum, Fastum Painkiller, Voltaren) בדרך כלל, המינון המומלץ הוא 50 מ"ג שלוש פעמים ביום, שיש ליטול אותו דרך הפה. בהתאם לעוצמת התסמינים, ניתן להגדיל את המינון עד 100 מ"ג ליום. התייעץ עם הרופא שלך.
אקמול (משכך כאבים למשל טכיפירינה, בוסקופאם קומפוזיטום) + פמברום (משתן) + פירילמין (אנטיכולינרגי / אנטי היסטמין): מיועד להקלה על תסמינים קדם וסתית כגון התכווצויות, כאבי שרירים, נפיחות, כאבי ראש, אסתניה, עלייה במשקל, רגישות בשד. האנטי -היסטמין והמשכך כאבים פועלים בסינרגיה, ומפחיתים את התפיסה הכואבת ואי הנוחות הכרוכים בתקופה הטרום וסתית. משתן, לעומת זאת, מצוין להפחתת עודפי מים ולהקלה על תפיסת הנפיחות והחזקת המים. ניתן ליטול רק את התרופה paracetamol + pamabrom, בהתאם לתסמינים שהחולה מתלונן. יש להתייעץ עם הרופא שלך.

תרופות משתנות: על ידי קידום דיורזיס, תרופות אלו מסומנות כנגד פעילות החזקת מים. צריכת משתנים, על פי מרשם רפואי, היא סיוע נגד התפיסה של נפיחות וקיפאון של נוזלים (במיוחד ברגליים)

ספירונולקטון (למשל Aldactone, Uractone, Spirolang): מפחית את רמות הטסטוסטרון. יתרון על פני משתנים אחרים: מונע הפסדי אשלגן מסיביים. התרופה זמינה מסחרית בצורה של טבליות של 25-50-100 מ"ג: על הרופא לרשום את המינון המתאים ביותר להפרעה הטרום וסתית של המטופל.
פמברום: באופן כללי, התרופה צריכה להינתן במינון של טבליה אחת 4 פעמים ביום. אין ליטול יותר מ -4 טבליות ביום.

ויטמין B6 (למשל Benadon, Coxanturenase, Xanturenase): בדרך כלל, לתסמונת קדם וסתית הקשורה לשינויים משמעותיים במצב הרוח, מומלץ להוסיף תוסף ויטמין B6 (300-500 מ"ג ליום, כפי שנקבע על ידי הרופא). למעשה, נראה כי מחסור בוויטמין B6 מעורב איכשהו בהתבטאות של תסמינים קדם וסתית.

תרופות היפופרולקטינמיות: מיועדות להקלה על כאבי השד (רגישות בשד) כתוצאה מתסמונת קדם וסתית והיפוגונאדיזם היפר -פרולקטינמי. התרופות פועלות על ידי הפחתת רמות הפרולקטין.

קרברגולין (דוסטינקס): מומלץ ליטול את התרופה במינון של 1 מ"ג בשבוע
Bromocriptine (Bromocriptine DRM, Parlodel) במקרה של רגישות בשד הקשורה לתסמונת קדם וסתית, מומלץ לתת 2.5-5 מ"ג של התרופה בשבוע.

אסטרוגן: פחות נפוץ, הרופא רושם למטופל הסובל מ- PMS ליטול תרופות שיכולות לחסום את ייצור האסטרוגן. המרשם של תרופות אלו נועד אך ורק לטיפול במקרים קיצוניים, בהם התרופות האחרות שהן אינן יעילות בהקלה על תסמינים קדם וסתית.

Leuprolide (למשל Leupron) יוצר מעין מצב גיל המעבר, אם כי זמני. מעט בשימוש בטיפול בשל עלותו הגבוהה ותופעות הלוואי האפשריות. מינון מומלץ: 3.75 מ"ג לחודש, תוך שריר.
Danazol (למשל Danatrol): המולקולה דומה מבחינה מבנית לטסטוסטרון ומתגאה בתכונות מדכאות של תפקוד השחלות, כמו גם אנדרוגנית (משמשת גם לטיפול באנדומטריוזיס) .המינון צריך לקבוע על ידי הרופא; באופן כללי, כדי להפחית כאבים בשד, מתן 200 מ"ג ליום

תרופות נוגדות דיכאון: יש ליטול רק במקרה של תסמונת קדם וסתית המאופיינת בהפרעות קשות

Fluoxetine (למשל Azur, Cloriflox, Fluoxeren, Prozac) צריכת התרופה מסומנת לתסמונת קדם וסתית קשה, הקשורה לדיכאון, לשינוי במצב הרוח ועצבנות ניכרת. לשימוש בזהירות יתרה מכיוון שתופעות הלוואי עלולות לעלות על היתרונות. מומלץ להתחיל ליטול את התרופה במינון של 20 מ"ג, דרך הפה פעם ביום. מינון התחזוקה המומלץ הוא 20 מ"ג פעיל ביום ברציפות, או 20 מ"ג ליום במהלך הלוטאל (יש להתחיל 14 ימים לפני הווסת. התרופה שנלקחה במינון של 20 מ"ג ליום הביאה תוצאות מדהימות לאחר 6 חודשי טיפול. אל תעלה על 80 מ"ג ליום.
Alprazolam (למשל פרונטל, Aldeprelam, Xanax): התחל ליטול את התרופה במינון של 0.25-0.5 מ"ג, דרך הפה, שלוש פעמים ביום. במידת הצורך יש להגדיל את המינון בהתאם להנחיות רפואיות.
Sertraline (למשל. Zoloft, Sertraline, Tralisen): במקרה של תסמונת קדם וסתית, מומלץ ליטול 50 מ"ג מהתרופה פעם ביום (במהלך המחזור החודשי או רק בשלב הלוטאלי, כפי שנקבע מינון התרופה) ניתן להגדיל ל -100 או 150 מ"ג ליום המשך הטיפול למשך שלושה חודשים.

הסרה כירורגית של השחלות: עבור חולים שאינם יכולים להפיק תועלת ממתן תרופות אלו, ואינם מעוניינים להביא ילדים לעולם, ניתן לבצע כריתה כירורגית של השחלות. רחם), ניתן לשמר את השחלות, כתוצאה מכך PMS יכול לחזור על עצמו.

הערות: ניתן לאמץ כללי התנהגות פשוטים המועילים למניעת הופעת PMS:

להפחית מזונות מלוחים במהלך שלב הלוטאלי של המחזור
אכילת מזון ומשקאות ממותקים במהלך שלב הלוטאלי (למניעת היפוגליקמיה)
הימנע מאלכוהול, קפה, שוקולד
צורכים הרבה ירקות
לקחת הרבה נוזלים
לתרגל אימון אוטוגני
טיפולים התנהגותיים ממוקדים: הגברת פעילות גופנית, הפחתת מתח, הרפיה
להכין תה צמחים ותרופות emmenagogic ו antispasmodic (מזור לימון, שומר, קמומיל, וכו ')
בהומאופתיה עץ הצ'אסטי שימושי למניעת התסמינים המאפיינים את תסמונת הווסת.