הַגדָרָה
בתחום הרפואי, המונח erysipelas מתייחס ל"זיהום במהלך אקוטי הכולל את הדרמיס, השכבות השטחיות של ההיפודרמיס "וכלי הלימפה. Erysipelas כרוכה בנפיחות מתקדמת של העור, מלווה במיקרו-נגעים בעור. אופייני לילדים וקשישים, erysipelas יכולה בכל זאת להשפיע על כל אחד.
גורם ל
Erysipelas נגרמת כתוצאה מזיהום חיידקי הנגרם על ידי סטרפטוקוקים בטא-המוליטיים מסוג A, סטרפטוקוקוס פיוגני, סטפילוקוקים מקבוצות B, C ו- G וחיידקים גרם שליליים אחרים. תינוקות, ילדים צעירים וקשישים הם הנבדקים הנמצאים בסיכון הגבוה ביותר לזיהומים, ולכן erysipelas נוטה להעדיף פרוסה זו של האוכלוסייה.
- גורמי סיכון: סוכרת, פצעים, בצקת לימפית בכפות הרגליים, אי ספיקת ורידים עמוקים, עקיצות חרקים, פשתית
תסמינים
נגעי העור הנגרמים על ידי erysipelas נוטים להתרכז בפנים, ברגליים ובידיים, אם כי הזיהום יכול להגיע לכל הגוף. התקרחות עורית (כתמים אריתמטיים, שלפוחיות, שלפוחיות, פוסטולות, בצקת בעפעפיים) מלווה לעתים קרובות בצריבה מקומית, כאבי דיקור, חום נמוך / גבוה, כאבי ראש, צמרמורות וקר, גירוד עז, הפרשות לחמית.
- סיבוכים: מורסות, מעורבות של בלוטות הלימפה שמסביב, במיוחד במפשעה, פילנטיאזיס, פשיטיס נמק, גלומרולו-נפריטיס, דלקת ריאות משנית, ספטימיה
המידע אודות Erysipelas - תרופות לטיפול ב- Erysipelas אינו מיועד להחליף את הקשר הישיר בין רופא למטופל. תמיד התייעץ עם הרופא ו / או המומחה לפני נטילת Erysipelas - תרופות לטיפול ב- Erysipelas.
תרופות
Erysipelas תלוי בזיהום חיידקי שנגרם על ידי סטרפטוקוקים או פתוגנים גרם שליליים אחרים; כתוצאה מכך, מתן אנטיביוטיקה בזמן מקטין את הסיכון לסיבוכים, והסרת הסוכן האטיולוגי.
למרות התמונה הקלינית-סימפטומטולוגית של החולה הסובל מאריסיפלס מלווה בדלקות וכאבים, מתן תרופות לא סטרואידיות (NSAIDs) אסור: צריכת תרופות אלו, למעשה, עלולה להחמיר באופן פרדוקסאלי את המחלה הקיימת, הארכת זמן ההחלטה.
עם זאת, עדיין נראה כי טיפול הלם באנטיביוטיקה מעדיף ריפוי מוחלט של המחלה והפוגה של הסימפטומים, כבר לאחר ימי הטיפול הראשונים; מומלץ להשלים את קורס האנטיביוטיקה גם במקרה של היעלמות התסמינים, ב כדי למנוע הישנות צורות של erysipelas.
צורה אחת של erysipelas נגרמת על ידי פטרייה (erysipelas פטרייתי): במקרה זה, מומלץ ליטול תרופות אנטי פטרייתיות כדי להרוג את הפתוגן.
להלן קבוצות התרופות המשמשות ביותר בטיפול נגד erysipelas, וכמה דוגמאות להתמחויות פרמקולוגיות; על הרופא לבחור את המרכיב הפעיל והמינון המתאים ביותר למטופל, על סמך חומרת המחלה, מצב בריאותו של המטופל ותגובתו לטיפול:
- Phenoxymethylpenicillin או פניצילין V (למשל Fenoss F, טבליות או השעיה דרך הפה): התרופה שייכת למחלקת הפניצילין וניתן להשתמש בה לטיפול לטיפול באריסיפלות. המינון צריך לקבוע על ידי הרופא בהתאם לחומרת הזיהום ו גיל המטופל, גם אם הוא משתנה בדרך כלל בין 125 ל -250 מ"ג, שיש ליטול 3-4 פעמים ביום. באופן כללי, יש להמשיך בטיפול אנטיביוטי במשך 7-10 ימים. התייעץ עם הרופא שלך.
- אריתרומיצין (למשל אריתרוצין, אריתרו ל ', לורומיצין): התרופה הינה מקרוליד, המשמשת לטיפול ב"אריסיפלס למשך שבוע לפחות. אריתרומיצין משמשת כתרופת קו שני, כאשר החולה רגיש או אלרגי לפעולה ". של פניצילין התייעץ עם הרופא שלך.
- Cefotaxime (למשל Cefotaxime, Aximad, Lirgosin): דור שלישי של צפלוספורין, המיועד לטיפול באריסיפלות התלויות סטפילוקוקוסאולי קשור לדלקת ריאות. במקרה זה, קח את התרופה תוך ורידי או תוך שרירי במינון הנע בין 1 ל -2 גרם, כל 6-8 שעות. אל תעלה על 2 גרם i.v. כל 4 שעות. יש להמשיך את משך הטיפול במשך 7-21 ימים.
- קלינדמיצין (למשל Dalacin-T, Clindamycin BIN, Zindaclin, Dalacin-C): במקרה שהחולה אלרגי לפניצילין, ניתן לבצע טיפול נגד erysipelas עם תרופה זו. באופן כללי, מומלץ ליטול מנה משתנה של אנטיביוטיקה בין 300 ל- 900 מ"ג, תוך ורידי, כל 8 שעות. כאשר התמונה הסימפטומטולוגית של המטופל הפגוע מתייצבת, אפשר להמשיך בטיפול עם מתן התרופה דרך הפה (300-450 מ"ג, כל 6 שעות במשך 7 שעות -14 ימים).
- Flucloxacillin (למשל Flucloxacillin GNT): התרופה היא מעכב בטא לקטמאז המשמש גם לטיפול באריסיפלות. באופן אינדיקטיבי יש ליטול את התרופה במינון של 1 טבליה (1 גרם) כל 6-8 שעות למשך 7-10 ימים. נמצא בשילוב עם פנוקסימתילפניצילין, המצוין במיוחד במקרה של חשד לזיהום staphylococcal.
- בנזילפניצילין בנזטין (למשל בנזיל B BHA, בנזיל B FN, בנזילפניצילין בנזטין ביופארמה): התרופה מיועדת לטיפול באריסיפלות במקרה של זיהומים חיידקיים הרגישים למרכיב הפעיל. התרופה זמינה בצורת אבקה להשעיה הניתנת להזרקה. (תוך שרירית: כל בקבוקון אבקה מכיל 1,200,000 IU של פעילים). הטיפול בתרופה זו מסומן כתחליף לטיפול בפנוקסימתילפניצילין, כאשר נדרש טיפול פרנטרלי. משך הקורס האנטיביוטי משתנה בהתאם לחומרת הזיהום ו בריאותו הכללית של המטופל. מומלץ לא להשתמש בתרופה לילדים הסובלים מאריסיפלות מתחת לגיל שלוש.