הַגדָרָה
מהו קדחת השחת?
עם המונח "קדחת השחת" s "פירושו נזלת אלרגית הנגרמת על ידי פולינוזיס: מדובר ב"אלרגופתיה" שכיחה ביותר, הנוטה לחזור לעונה או מעת לעת אצל נושאים רגישים. קדחת השחת משפיעה על רירית האף, העיניים ודרכי הנשימה, ונגרמת בעיקר מאבקה; חלק מהאנשים מגלים אלרגופתיה גם לאחר מגע עם אבק, פרווה חתולית וחומרים מגרים אפשריים אחרים.
עם זאת, יש להבהיר: האבקה אינה מייצגת את האלרגן האמיתי האחראי לקדחת השחת; רק בהסכמה נהוג לומר שהוא אחראי לכך. במציאות, קדחת השחת מופעלת על ידי חלבונים מסוימים הנמצאים בתוך האבקה: למשל פרופילים, חלבוני מילואים, חלבונים הקשורים לפתוגנזה וכו '.
גורם ל
מפעילים וגורמים קדומים לקדחת השחת
ברור כי בהיותו נזלת אלרגית הנוצרת על ידי אבקה, קדחת השחת נוטה להחמיר באביב, ליד פארקי פרחים וכפריים. ללא קשר לעונתיות של האלרגיה, הוכח כי קדחת השחת יכולה להיות מושפעת גם מלחץ רגשי חזק וצריכת אלכוהול מופרזת.
יותר מ -20 סוגים שונים של קדחת השחת זוהו, המופעלים על ידי יותר מ -3,500 צמחים: ה"מסוכנים "ביותר הם ליבנה, אפר ועשב באופן כללי.
סיבות ביוכימיות
חלבוני האבקה הם האשמים העיקריים האחראים לקדחת השחת: בהיותם אלרגנים, בפעם הראשונה שהם באים במגע עם אורגניזם רגיש, הם גורמים לייצור נוגדנים. לאחר מכן, במקרה של מגע חדש בין אלרגן לאורגניזם, חלבוני האבקה נתפסים מהר יותר כמסוכנים כמסוכנים (רגישות), ולכן האורגניזם מגיב בתופעות אלרגיות אינטנסיביות יותר או פחות, בהתאם לרגישות והתגובתיות של הנבדק.
בנבדקים אלרגיים התעטשות רציפה נובעת בעיקר משחרור היסטמין המופעל על ידי תאי התורן: היסטמין נשפך על הרצפטורים, ומפעיל מעגל קסמים המייצר בהכרח עיטוש, גירוד באף ובצקת.
תסמינים
מהם התסמינים של קדחת השחת?
סימפטומים אופייניים לקדחת השחת הם התעטשות מתמשכת, גירוד באף, עיניים אדומות ותחושה מתמדת של אף סתום, לעתים קרובות עקב נזלת (הפרשות מימיות רבות). בין התסמינים השכיחים, מוזכרים גם קשיי נשימה, הנגרמים בעיקר עקב נזלת.
בנוסף, קדחת השחת יכולה גם לגרום לגירוד מעצבן בחך, בעיניים ולעתים רחוקות יותר באוזניים.
מקובל מאוד שהסימנים האופייניים לאלרגיה קשורים גם לכאבי ראש ועייפות כללית, תסמינים ניכרים עוד יותר באותם נבדקים הסובלים מצורות כרוניות של קדחת השחת, עם החמרות חוזרות ונשנות לאורך כל השנה ללא קשר לנוכחות אבקה או מגרים.
הסימפטומים הבעייתיים ביותר של קדחת השחת הם בצקת וגודש ברירית האף: מסיבות אלה, הנבדק אינו מסוגל לנשום דרך האף, מכיוון שהנחיריים נחסמים על ידי ריר ומעבר החמצן מונע.
לפעמים, קדחת השחת גורמת גם לדלקת הלוע ולדלקת הלחמית; בחלק מהנבדקים התעטשות מתמשכת וגודש באף גורמים ללחץ, עד כדי יצירת עצבנות עצבית מסוימת. כאשר קדחת השחת קשורה גם לתהליכים דלקתיים ברירית הסימפונות, מצבו של הנבדק הפגוע עלול להידרדר, עד כדי התפתחות של משבר אסתמטי של ממש.
אִבחוּן
כיצד מאבחנים קדחת השחת?
שלושה אמצעים נפוצים נדרשים לאבחון קדחת השחת; היסטוריה, בדיקה גופנית ובדיקות מעבדה. ההיסטוריה הרפואית של המטופל מבוססת על איסוף מידע הנוגע לתסמינים שהוא מתלונן, ולאחר מכן חיפוש אחר היכרות אפשרית עם האלרגיה לחקר הנטייה הגנטית. הבדיקה הגופנית מורכבת מחקירת התסמינים השכיחים והקלאסיים של מחלת האלרגיה המשוערת; בעוד שבדיקות המעבדה - כולל בדיקות דם וחיפוש אימונוגלובולינים מסוג E - מייצגות "אישור נוסף לקדחת השחת, אולם לא תמיד חיוני.
יתר על כן, להשלמת תמונת האבחון מומלץ לבצע בדיקת RAST, בדיקת RAST, בדיקות תוך-עוריות ובדיקת הדקירה, שימושית לבידוד האלרגן, ולכן ליישום תכנית מניעה עונתית.
לְטַפֵּל
מהן תרופות וטיפולים נגד קדחת השחת?
מתן תרופות אנטי -היסטמין, המעכבות את פעולת ההיסטמין, מפחית את הסימפטומים הנוצרים על ידי קדחת השחת; גם שימוש בחומרים מרתקים וחומרים בעלי פעילות כלי הדם יכול להועיל מאוד.
בחולים אלרגיים ואסטמטיים, בהם הסימפטומים נראים עזים במיוחד, הרופא רושם בדרך כלל קורטיקוסטרואידים, המסוגלים להפעיל פעולה אנטי דלקתית חזקה, ולכן להציב סימפטומים אלרגיים ואסטמה תוך זמן קצר.
כאשר מבודדים את האלרגן האחראי לתגובה האלרגית מחציר, התערבות של רגישות אפשרית: מדובר בגישה אימונו-טיפולית המורכבת מתן מינונים ספציפיים של האלרגן עצמו, תת עורית. בכך המערכת החיסונית מתרגלת בהדרגה לנוכחות האנטיגן, כסוג של התמכרות לאלרגן. לרוע המזל, טיפול זה אינו שימושי לכל החולים, שכן כל נבדק מגיב בדרכו לטיפול.
טיפול אלטרנטיבי נוסף מגיע מבית הספר לרפואה בסאפורו (יפן): נראה כי קדחת השחת מגיבה באופן חיובי לחיסון ויטמין E, הודות לתכונות האנטי -היסטמין לכאורה. למעשה נראה כי טוקופרול מפחית לחץ, קהות וכמה תסמינים אופייניים לקדחת השחת. עם זאת, תרופה חלופית זו של קדחת השחת עדיין לא הוכחה בפועל.
סיכום
קדחת השחת בקיצור
מתאם אפשרי בין פולינוזיס, צריכת אלכוהול מופרזת ומתח
- תסמינים שכיחים: התעטשות מתמשכת, גירוד באף, עיניים אדומות, תחושה מתמדת של אף סתום לעיתים קרובות עקב נזלת, גירוד מעצבן בחך, עיניים ולעתים נדירות יותר אוזניים, קשיי נשימה.
- סימנים הקשורים לפולינוזיס: כאבי ראש, עייפות כללית, עצבנות, מתח
- תסמינים פחות שכיחים: דלקת הלוע, דלקת הלחמית
- התסמינים המסוכנים ביותר: בצקת, גודש ברירית האף, דלקת ברירית הסימפונות, אסתמה
- אנמנזה
- בדיקה גופנית
- בדיקות מעבדה: בדיקות דם וחיפוש אימונוגלובולינים מסוג E
- בדיקת RAST, בדיקות ה- RAST, תוך-עוריות ובדיקת הדקירה: לבודד את האלרגן
- מתן תרופות אנטי היסטמין
- שימוש בחומרים מרתקים
- חומרים בעלי פעולה כלי הדם
- סטרואידים (תסמינים עזים במיוחד)
- התערבות בחוסר רגישות: היא מורכבת מתן מינונים ספציפיים של האלרגן עצמו, תת עורית
- טיפול אלטרנטיבי: חיסון של ויטמין E (תכונות אנטי היסטמין לכאורה, שימושי במניעת קדחת השחת, תרגול שטרם הוכח ולא אושר)
