HUMALOG MIX ® - אינסולין ליספרו + אינסולין ליספרו פרוטמין

HUMALOG MIX ® תרופה המבוססת על אינסולין ליספרו + אינסולין ליספרו פרוטמין

קבוצה טיפולית: אינסולין דו -פאסי לשימוש בהזרקה - אינסולינים ואנלוגים

אינדיקציות HUMALOG MIX ® - אינסולין ליספרו + אינסולין ליספרו פרוטמין

HUMALOG MIX ® מסומן בטיפול בסוכרת הדורשת טיפול באינסולין כדי להבטיח שליטה גליקמית טובה.

מנגנון הפעולה HUMALOG MIX ® - אינסולין ליספרו + אינסולין ליספרו פרוטמין

HUMALOG MIX ® היא תרופה המבוססת על אנלוגי אינסולין בעלי תזמון פעולה שונה, המורכבת מאינסולין ליספרו ואינסולין ליספרו פרוטמין.
שתי צורות שונות אלה של אינסולין בהתאמה מאפשרות התערבות פעולה מהירה, ולכן שימושית לשליטה על היפרגליקמיה לאחר הארוחה, ואחת בינונית, הכרחית לשמירה ממושכת על הפעולה ההיפוגליקמית.
עקרונית, אם כן, אינסולין ליספרו נספג במהירות ומגיע לריכוזי פלזמה מקסימליים בתוך כ -50 דקות, אם כי תחילת ההשפעה הביולוגית שלו צפויה בהחלט 15 דקות לאחר צריכתו, בעוד אינסולין ליספרו פרוטמין יכול לשמור על האפקט הטיפולי של עצמו גם במשך 18 שעות.
ניכר כי גם אם לשתי צורות האינסולין השונות יש פרופילי ספיגה וזמני פעולה שונים מאוד, מנגנון הפעולה המולקולרי נשאר זהה לשניהם, ופועל על הרקמות הרגישות לאינסולין ומאפשר ספיגה וניצול טוב יותר של הגלוקוז בדם.

מחקרים שנערכו ויעילות קלינית

1. סמני אינסולין ודלקתיות

Diabet Med. 2011 25 באפריל.

עלייה המושרה בארוחה בחלבון C-reactive, interleukin-6 וגורם נמק הגידול α נחלשות על ידי אינסולין פראנדיאלי + בסיסי בחולים עם סוכרת סוג 2.

Beisswenger PJ, Brown WV, Ceriello A, Le NA, Goldberg RB, Cooke JP, Robbins DC, Sarwat S, Yuan H, Jones CA, Tan MH; עבור חוקרי המחקר IOOI.

הוכח כי מתן אינסולין דו -פאזי בחולי סוכרת מהסוג השני למשך 24 שבועות כשימושי במיוחד בהפחתת סמני דלקת מסוימים כגון חלבון תגובתי C, אינטרלוקין 6 ו- TNF אלפא בתקופה המיידית לאחר הארוחה, וככל הנראה מאפשר שליטה מטבולית טובה יותר.

2. חולי אינסולין וטיפוסים דיאטתיים מסוג שני.

טיפול בסוכרת. 2011 פברואר; 34: 249-55.

ניסוי DURAbility של Basal versus Lispro mix 75/25 insulin Efficacy (DURABLE): השוואת העמידות של תערובת lispro 75/25 ו- glargine.

Buse JB, Wolffenbuttel BH, Herman WH, Hippler S, Martin SA, Jiang HH, Shenouda SK, Fahrbach JL.

מתן אינסולין ליספרו / אינסולין ליספרו פרוטמין, על פי האחוזים הקיימים ב- HUMALOG MIX, בחולי סוכרת מהסוג השני הבטיח שליטה גליקמית טובה יותר עם משך זמן הפעולה של התרופה, בהשוואה לאינסולין גלרג'ין המשולב - טיפול היפוגליקמי אוראלי. ההשפעות הללו היו המשמעותיות ביותר בקרב חולה הסוכרת עם שליטה גליקמית טובה.

3. עלייה בתרפיה ובמשקל ביפסי

J סוכרת. 2010 דצמבר; 2: 250-5. doi: 10.1111 / j.1753-0407.2010.00080.x.

הערכת ההשפעות המגבירות את המשקל של תערובות אינסולין דו-פאזיות אנלוגיות ותקינות של NPH בחולים הסובלים מסוכרת מסוג 2.

Temizel M, Mert M, Bozbey C, Arman Y, Cevizci E, Altintaş N, Cetin Ölek A.

למרבה הצער, טיפול אינסולין דו -פאסי לא הראה יתרונות מיוחדים בניהול משקל הגוף של חולה הסוכרת בהשוואה לטיפולים אינסולין קלאסיים. זה עדיין נושא חשוב שיש לשקול אותו היטב מכיוון שהוא פוגע בבריאותו הגופנית והנפשית של המטופל.

שיטת השימוש והמינון

HUMALOG MIX ® 100 IU / מ"ל ​​אינסולין המורכב מ -25% אינסולין ליספרו ו -75% אינסולין ליספרו פרוטמין או 50% אינסולין ליספרו ו -50% אינסולין ליספרו פרוטמין, אריזות של 3 מ"ל:
הניסוח הנכון והמינון היחסי לשימוש ישתנו באופן משמעותי בין מטופל למטופל ולכן, גם אם ניתן להגדיר טווח טיפולי אופטימלי, רצוי שהרופא ינסח את המינון הנכון בהתאם לצרכים הטיפוליים של המטופל, שלו רמות הגליקמיה ומצבו הפיזי-פתולוגי.
באופן כללי, מתן תת עורית צריך להתבצע כ -15 דקות לפני הארוחות העיקריות.

אזהרות HUMALOG MIX ® - אינסולין ליספרו + אינסולין ליספרו פרוטמין

על מנת שטיפול האינסולין ישיג הצלחה טיפולית מקסימלית, מומלץ לחולה הסוכרת, בהוראה מספקת של הרופא שלו, להשתתף באופן פעיל בכל הטיפול.
הכנה נכונה ומינון של אינסולין מייצגים למעשה את הצעד הראשון לקראת ניהול נכון של המחלה, בעוד היכולת לזהות את סימני ההיפוגליקמיה וליישם תרופות נאותות מגנה על המטופל מפני תגובות שליליות שעלולות להיות מסוכנות.
למרות שהמטופל הוא מרכז העצבים של הטיפול, רצוי שהרופא יפקח בקפידה על עבודתו, ידריך את המטופל ואולי יתקן את המינונים המשמשים במקרה של שכיחות של מחלות זיהומיות, התערבויות כירורגיות, שינויים באורח החיים והרגלי האכילה וכל אלה מצבים אחרים המסוגלים לשנות את דרישת האינסולין הרגילה.
ההתחלה האפשרית של היפוגליקמיה יכולה להיות מלווה בירידה משמעותית ביכולות התפיסה של המטופל, מה שהופך את השימוש במכונות והנהיגה במכוניות למסוכנות.

הריון וחזה

נראה שהניסויים הקליניים השונים מסכימים על פרופיל הבטיחות המצוין של אינסולין ליספרו כאשר הוא נלקח במהלך ההריון, לבריאות העובר.
ישנה חשיבות יסודית לטפל כראוי באישה ההרה הסוכרתית כדי להגן על ההיריון ועל ההתפתחות הנכונה של העובר.

אינטראקציות

צריכה מקבילה של חומרים היפוגליקמיים דרך הפה, אוקטרואוטיד, אנטי MAO, סוכני חסימת בטא, מעכבי ACE, סליצילטים, אלכוהול וסטרואידים אנבוליים עלולה להעצים את ההשפעה הטיפולית של אינסולין ליספרו, ולדרוש הפחתה במינון.
נהפוך הוא, מתן טיפול מקביל של אמצעי מניעה אוראליים, תיאזידים, גלוקורטיקואידים, הורמוני בלוטת התריס ותרופות סימפתומיות יכול להפחית את ההשפעה ההיפוגליקמית של HUMALOG MIX ® על ידי הגדלת הצורך בהורמון זה.
מהספרות ידוע כי סימפטוליטיקה יכולה להסוות כמה סימנים חשובים להיפוגליקמיה, ולהגדיל את הסיכון לתגובות חמורות.

התוויות נגד HUMALOG MIX ® - אינסולין ליספרו + אינסולין ליספרו פרוטמין

HUMALOG MIX ® אסור במקרה של היפוגליקמיה ורגישות יתר לאינסולין האנושי או לתוספיו.

תופעות לא רצויות - תופעות לוואי

צריכת אינסולין תת עורי יכולה להיות אחראית לתופעות לוואי מקומיות ומערכתיות שונות.
למעשה יתכן שחבלות, בצקת, אדמומיות וגרד עז עלולים להתרחש באופן זמני באתר ההזרקה כאינדקס לרגישות יתר לתרופה, בעוד שרפואה קלינית יותר עם מהלך קליני קלאסי היא המצב של ליפואאטרופיה שניתן לראות באופן כללי בעקבות אי סיבוב אתרי ההזרקה.
תופעות הלוואי שנצפו על מערכת העיכול, מערכת הראייה והתמונה ההמטולוגית, המופיעות מעל לכל בשלב הראשוני של הטיפול ונסוגות בקלות, היו נדירות וללא סיבוכים מיוחדים.
התגובה השלילית השכיחה והמשמעותית ביותר היא מצב ההיפוגליקמיה המלווה בסימפטומים הקלאסיים שיכולים להתפתח במהירות לקראת אובדן הכרה ותרדמת.

הערה

HUMALOG MIX ® נמכר רק במרשם רופא.
HUMALOG MIX ® נכלל במעמד הסמים: הורמונים וחומרים קשורים (אסור בתחרות ומחוצה לה)

המידע על HUMALOG MIX ® - אינסולין ליספרו + אינסולין ליספרו פרוטמין המפורסם בדף זה עשוי להיות מיושן או לא שלם. לקבלת שימוש נכון במידע זה, עיין בדף כתב ויתור ומידע שימושי.