חומצה פיפרמית ® PIPRAM ®

PIPRAM ® היא תרופה המבוססת על חומצה פיפמידית

קבוצה טיפולית: אנטיבקטריאלי לשימוש מערכתי

אינדיקציות PIPRAM ® חומצה פיפמידית

PIPRAM ® מיועדת לטיפול בדלקות בדרכי השתן, גבוהות והן נמוכות, הנגרמות על ידי מיקרואורגניזמים רגישים לחומצה פיפמידית.

מנגנון הפעולה חומצה פיפרמית ® PIPRAM ®

חומצה פיפמידית, המרכיב הפעיל של PIPRAM ®, היא כימותרפיה אנטי מיקרוביאלית השייכת מבחינה מבנית לקטגוריית הקינולונים, המשמשת במיוחד במסגרת הקלינית בטיפול בדלקות בדרכי השתן.
אינדיקציות אלה נובעות מהפרופיל הפרמקוקינטי המסוים של חומצה פיפמידית, הנלקחת דרך הפה ונספגת ממערכת העיכול, דרך זרם הדם ומגיעה אל סביבת הכליה ללא שינוי, כשהיא מסוננת ברמה הגלומרולרית.
ההתמדה ברמת השתן מאפשרת לחומצה הפיפמידית לבצע את פעולתה האנטיביוטית על ידי עיכוב פעילותם של אנזימים כגון DNA gyrase ו- DNA topoisomerase, המעורבים בדרך כלל במנגנוני השכפול של ה- DNA החיידקי, ולכן באנטי -ריבוי.
בדרך זו מתממשת הפעילות האנטיבקטריאלית, הנתמכת גם על ידי שליטה על דיפוזיה של מנגנוני ההתנגדות שהציבה חומצה פיפמידית באמצעות עיכוב דיפוזיה של DNA פלסמיד.

מחקרים שנערכו ויעילות קלינית

טיפול אנטיביוטי והתנגדות לתרופות
Pak J Pharm Sci. 2013 ינואר; 26: 11-5.

יעילותה הנוכחית של אנטיביוטיקה נגד מבודדי קלבסיאלה מדגימות שתן - חוויה רב -מרכזית בקראצ'י.

עבדאללה FE, Mushtaq A, Irshad M, Rauf H, Afzal N, Rasheed A.

מחקר מעניין המדגים כיצד שימוש לא הולם באנטיביוטיקה יכול להוביל להופעת זנים מיקרוביאליים, מבודדים מהשתן, בדרך כלל עמידים לאנטיביוטיקה שונה.
לכן מוצע, גם במקרה של טיפול בחומצה פיפמידית, לבצע בדיקת תרבות עם אנטי -ביוגרמה לפני מתן התרופה.

פוטנציאל גנוטוקסי של חומצה פימימית
Arch Med Res. 1998 סתיו; 29: 235-40.

הערכה גנוטוקסית של norfloxacin וחומצה pipemidic עם בדיקת Escherichia coli Pol A- / Pol A + ובדיקת ames.

Arriaga-Alba M, Barrón-Moreno F, Flores-Paz R, García-Jiménez E, Rivera-Sánchez R.

עבודה חשובה המתמקדת בחקר הפוטנציאל הגנוטוקסי של כמה אנטיביוטיקה, כולל חומצה פיפמידית המושרה בתאים השונים.
המחקר מדגים כיצד במקרים מסוימים יהיה מקום לשקול את הגנוטוקסיות הפוטנציאלית בין תופעות הלוואי של הטיפול, הנקבע בדרך כלל על ידי העומס הפרו-חמצוני של התרופה.

זיהוי חומצה פימימית והגדרת מינונים
מעבדת J Clin Anal. 2010; 24: 327-33.

קביעה סימולטנית של פרולין וחומצה פיפמידית בשתן אנושי על ידי אלקטרופורזה נימית עם זיהוי אלקטרוכימילומנציה.

Sun H, Li L, Su M.

מחקר טכני המעריך את השימוש במערכות גילוי חדשות לחומצה פיפמידית בשתן. עבודות אלה חשובות כדי להבהיר טוב יותר את המאפיינים הפרמקוקינטיים של המרכיב הפעיל ואת ההגדרה המתקבלת של המינונים שיש להשתמש בהם.

שיטת השימוש והמינון

PIPRAM ®
כמוסות קשות של 400 מ"ג חומצה פיפמידית.
הרופא שלך צריך להגדיר טיפול מבוסס PIPRAM ® על סמך המאפיינים הקליניים של המטופל.
באופן כללי, ההנחה של 400 מ"ג חומצה פיפמידית פעמיים ביום ורצוי לאחר הארוחות, אמורה להבטיח רגרסיה של התסמינים תוך מספר ימי טיפול.
על מנת למנוע התרחשות אפשרית של הישנות, מומלץ להאריך את הטיפול למספר ימים לאחר היעלמות התסמינים.

אזהרות חומצה פיפרמית ® PIPRAM ®

כמו כל טיפול אנטיביוטי, גם פיקוח רפואי ובדיקה מדוקדקת להערכת נוכחות אפשרית של מצבים שאינם תואמים את הטיפול עצמו נחוצים גם על בסיס חומצה פיפמידית.
כוחו הרגיש של החומר הפעיל עלול לחשוף את עורם של מטופלים שטופלו וחשופים לקרינה אולטרה סגולה לסיכון של כוויות ותגובות דרמטולוגיות.
אנו זוכרים גם את היכולת, אם כי נדירה, של קינולונים לגרום לדלקת בגיד בחולים רגישים במיוחד כמו קשישים.

הריון וחזה

בהתחשב בהיעדר ניסויים קליניים המסוגלים לחשוף במדויק את פרופיל הבטיחות של חומצה פיפמידית על העובר שנחשף בטעות לתרופה, רצוי להימנע משימוש ב- PIPRAM ® במהלך ההריון ובתקופת ההנקה שלאחר מכן.
במידת הצורך יש צורך בהשגחה צמודה של רופא הנשים שלך.

אינטראקציות

למרות שהשימוש ב- PIPRAM ® הוא בדרך כלל בטוח ונטול אינטראקציות רלוונטיות מבחינה קלינית, על מנת להבטיח את היעילות המרבית של הטיפול, מומלץ להימנע מצריכה בו זמנית של תכשירים, מזון וחומרים פעילים המכילים מתכות דו -ערכיות, כגון מגנזיום, אלומיניום, סידן, ברזל ואבץ ידעו את תכונות הקיטציה של האחרונה כנגד חומצה פיפמידית.
מחקרים שונים, אם כי עדיין ניסיוניים, מראים גם אינטראקציות תרופתיות של חומצה פיפמידית עם אנטרוניסטים אריתרומיצין, גליבנקלאמיד, פרובנציד ו- H2.

התוויות נגד חומצה PIPRAM ® חומצה פיפמידית

השימוש ב- PIPRAM ® הוא התווית בחולים רגישים ביותר לחומר הפעיל או לכל אחד מהחומרים הנוספים שלו ובגיל ילדים.

תופעות לא רצויות - תופעות לוואי

השימוש ב- PIPRAM ®, במיוחד כאשר הוא ממושך לאורך זמן, עלול להוביל להופעת בחילות, הקאות, שלשולים, כאבי בטן, הפרעות בעיכול ותופעות לוואי חמורות יותר רק כגון קוליטיס פסאודוממבראנית או תגובות שליליות בעלות אופי דרמטולוגי והפוטוטוקסי.