תרופה GLURENOR ® המבוססת על Gliquidone.
קבוצה טיפולית: סוכני היפוגליקמיה דרך הפה - סולפונילוריאה
אינדיקציות GLURENOR ® - Gliquidone
GLURENOR ® מסומן בטיפול בסוכרת מסוג II.
מנגנון הפעולה GLURENOR ® - Gliquidone
GLURENOR ® היא תרופה היפוגליקמית אוראלית, שיעילותה קשורה קשר הדוק לחומר הפעיל גליקווידון, השייך לקטגוריית התרופות של סולפונילוריאה.
ככזה, מרכיב פעיל זה, הנלקח דרך הפה, נספג במהירות במעי, ומגיע לריכוז הפלזמה המרבי שלו לאחר כ- 60 - 90 דקות ונמשך כ -3 - 4 שעות, שבסיומו הוא מטבוליזם בכבד. סדרת מטבוליטים לא פעילים שחוסלו בעיקר באמצעות המרה.
יעילותו ההיפוגליקמית נובעת ככל הנראה מהיכולת לקשור ולבלום את תעלת האשלגן התלויה ב- ATP המתבטאת בתאי בטא בלבלב, מה שמקל על דפולריזציה של קרום הפלזמה, שימושי להבטחת שחרור אינסולין.
נראה כי מספר מחקרים מסכימים על יכולתו של גליקידון לשחזר הפרשת אינסולין פוסט-פראנדיאלית הקרובה מאוד לזו הפיזיולוגית ולכן מסוגלת להבטיח שליטה גליקמית מצוינת.
מחקרים שנערכו ויעילות קלינית
1. נוזל וניהול של חולה דיאביטי מסוג II
תרופות R D. 2006; 7: 331-7.
Gliquidone תורם לשיפור הטיפול בסוכרת מסוג 2: סקירה של נתוני פרמקוקינטיקה וניסויים קליניים.
Malaisse WJ.
הניסיון הקליני הוכיח שרוב החולים עם סוכרת סוג II נוטים לפתח נפרופתיה סוכרתית עם תפקוד כלייתי מופחת לאורך זמן. אחת המגבלות החשובות ביותר של טיפולים תרופתיים במקרה זה מיוצגת בדרך של סילוק המטבוליטים הלא פעילים של התרופה, לעתים קרובות שתן. גליקווידון מתאים מאוד לטיפול בחולי סוכרת הסובלים מפרופתיה, בהתחשב במעורבות נדירה של הכליה בהפרשת התרופה.
2. גלורנר והגנה ממתח חמצני
תרופות Toxicol Chem. 2005; 28: 483-97.
השפעות הגנה של טיפול glurenorm (gliquidone) על נזק הכבד של סוכרת ניסיונית.
Yanardag R, - Sacan Ozsoy O, H Orak, Ozgey Y.
התפתחותם של רדיקלים חופשיים של חמצן ומינים תגובתיים מייצגים את אחד הסיבוכים השכיחים ביותר של פתולוגיה סוכרתית, אשר לאורך זמן נוטה להיות קשורה למאקרו ומיקרו -אנגיופתיה ופגיעה באיברים. מחקרים ניסיוניים הראו כיצד gliquidone יכול להפחית את הלחץ החמצוני בכבד, לתמוך בפעילות הגלוטתיון ולנטרל את ההשפעה הרעילה של חומרי חמצון.
3. מחלות ההשתלה והנוזלים לאחר מכן
קלין נפרול. 2008 יולי; 70: 26-32.
טיפול Gliquidone בסוכרת חדשה לאחר השתלת כליה.
Tuerk TR, Bandur S, Nuernberger J, Kribben A, Mann K, Philipp T, Heemann U, Viklicky O, Witzke O.
הופעת הסוכרת לאחר השתלת כליה מייצגת את אחד הסיבוכים החשובים ביותר, הקשורים לרוב לתחלואה ותמותה מוגברת. במקרה זה, הטיפול בגליקווידון התגלה כבטוח ויעיל בבקרת ריכוזי הגליקמיה, הפחתת עומס הכליות.
שיטת השימוש והמינון
GLURENOR ® טבליות Gliquidone 30 מ"ג:
על הרופא לקבוע את ניסוח המינון הנכון לאחר "הערכה מדוקדקת של התמונה הפיזי-פתולוגית של המטופל, רמות הגליקמיה והיענות לטיפול.
באופן עקרוני, המינון צריך לנוע בין 30 ל -120 מ"ג גליקידון ליום.
אזהרות GLURENOR ® - Gliquidone
בכל מקרה, יש להקדים את הטיפול ב- GLURENOR ® וללוות אותו באורח חיים נכון ותזונה בריאה. ניטור תקופתי של רמות הגליקמיה לאורך התכנית הטיפולית חיוני בהערכת יעילות הטיפול ואולי בניסוח מינונים חדשים ומתאימים יותר.
הניהול של GLURENOR ® צריך להתבצע בזהירות מיוחדת ותחת פיקוח רפואי קפדני על מטופלים עם תפקוד כבד וכליות.
הסיכון להיפוגליקמיה, המתרחש כתוצאה מטיפול לא הולם או הרגלי אכילה לא נכונים, עלול להפוך את הנהיגה במכוניות ושימוש במכונות למסוכנות, לכן חשוב שהמטופל ינחה את הרופא על זיהוי סימני האזהרה האפשריים של מצב זה.
הריון וחזה
סוכרת הריונית, מצב שכיח בהריון ועלולה להיות מסוכנת לבריאות הילד שטרם נולד, מטופלת בדרך כלל בתרופות היפוגליקמיות בעלות מנגנון הפעולה המאופיין ביותר ופרופיל הבטיחות הגבוה ביותר כגון אינסולין.
כתוצאה מכך, בתנאים אלה השימוש ב- GLURENOR ® הוא התווית.
אינטראקציות
חשוב לקחת בחשבון כי ניתן לאפנן באופן משמעותי את ההשפעה המטבולית של sulfonylureas על ידי צריכת חומרים פעילים אחרים במקביל, מה שהופך את ההשפעה הטיפולית של התרופה לבלתי צפויה.
ליתר דיוק, ידוע שנגזרות dicumarol ו- dicumarol, מעכבי מונואמין אוקסידאז, sulfonamides, phenylbutazone, chloramphenicol, cyclophosphamide, probenecid, phenirmidol ו- salicylates יכולים לשפר את ההשפעה הטיפולית של GLURENOR ® ולהגדיל את הסיכון להיפוגליקמיה, אך קורטוסטרואידים יכול להפחית את היעילות הטיפולית של גליקידון, מה שהופך את השליטה הגליקמית ללא יציבה.
אינטראקציות עם השלכות חמורות אפילו עלולות להתרחש גם לאחר שימוש בו זמנית בסולפונילוריאה ואלכוהול או בוורפרין.
התוויות נגד GLURENOR ® - Gliquidone
GLURENOR ® התווית בחולים עם סוכרת סוג 1, תפקוד לקוי של הכבד והכליות, פקומה וסרטן, חמצת קטו סוכרתית, במקרה של רגישות יתר למרכיב הפעיל או לאחד ממרכיביו ובהריון והנקה.
תופעות לא רצויות - תופעות לוואי
למרות שטיפול בסולפונילוריאה, ובמקרה זה עם GLURENOR ® נסבל היטב וללא תופעות לוואי רלוונטיות מבחינה קלינית, ניתן לתאר אפיזודות של היפוגליקמיה בחולים תשושי קשישים, חולי מחלת כבד או בעקבות מינונים מוגזמים. של גליקידון.
במקרה זה ניתן להימנע מהתסמינים המאופיינים בכאבי ראש, ירידה בערנות, בלבול נפשי, הזיות, עוויתות, ברדיקרדיה, קהות ואובדן הכרה על ידי מתן סוכרים.
לעיתים נדירות, טיפול בסולפונילוריאה נקשר להפרעות במערכת העיכול, לשינויים בתמונת הדם ולתגובות רגישות יתר של העור.
הערה
ניתן למכור את GLURENOR ® רק במרשם רפואי קפדני.
המידע על GLURENOR ® - Gliquidone שפורסם בדף זה עשוי להיות מיושן או לא שלם. לקבלת שימוש נכון במידע זה, עיין בדף כתב ויתור ומידע שימושי.
