נקודות מפתח
המונח "הידרוצפלוס" מגדיר מחלה רצינית המאופיינת בהצטברות פתולוגית של CSF בחלל התת-ארכנואידי ובחדרים המוחיים.
הידרוצפלוס: סיבות
הידרוצפלוס: תסמינים
- הידרוצפלוס בתינוקות וילדים עד גיל שנתיים → היקף ראש מוגבר, אפילפסיה, עוויתות, כאבי צוואר, אובדן תיאבון, השמנה, התבגרות מוקדמת, שינויים במצב הרוח, הקאות
- הידרוצפלוס בילדים (> שנתיים) ובמבוגרים → שינויים במצב הרוח, ליקוי קוגניטיבי / זיכרון, חום, עייפות, בריחת שתן במעי / שלפוחית השתן, עוויתות, תסמינים דמויי פרקינסון וכו '.
הידרוצפלוס: אבחון
אסטרטגיות האבחון המתאימות ביותר לוודא חשד להידרוצפלוס הן: בדיקה נוירולוגית להידרוצפלוס, בדיקת הדמיה (MRI, CT, אולטרסאונד מוחי), ארטוגרפיה, גילוי לחץ תוך גולגולתי.
הידרוצפלוס: טיפול
הטיפול בהידרוצפלוס הוא כירורגי בלבד: שאנט כירורגי, חדרית, הסרת חלקים מוחיים המייצרים CSF.
הגדרה של הידרוצפלוס
הידרוצפלוס היא עלייה מוגזמת ופתולוגית בכמות ה- CSF בחלל התת-ארכנואידי ו / או בחדרים המוחיים, ביטוי ליתר לחץ דם תוך גולגולתי. באופן כללי, הידרוצפלוס נוצר כאשר כמות הנוזלים השדריים המופקים עולה בהרבה על מה שנספג מחדש; לפעמים, ההצטברות הפתולוגית של CSF היא תוצאה של ספיגה לא תקינה.
למרות שהוא יכול להשפיע על כל אחד, הידרוצפלוס מתרחש בתדירות גבוהה יותר בגיל ילדים (מצב פתולוגי עיקרי) .הערכה היא כי שכיחות הידרוצפלוס מולדת היא 3 ילדים ל -1,000 לידות בריאות.
במאמר אינפורמטיבי זה ננסה לפשט כמה מושגים מורכבים, תוך התמקדות בטריגרים, בסימפטומים עיקריים ובסיבוכים הקשורים בהידרוצפלוס. להבנה טובה יותר של המחלה נחקור גם טכניקות אבחון, טיפולים זמינים ומניעה.
גורם ל
Hydrocephalus נגרמת על ידי שינויים או פגמים בדינמיקה של CSF.
כדי להבין טוב יותר את הסיבות הכרוכות בהידרוצפלוס, בואו ניקח צעד אחורה, ונזכיר בקצרה את זרימת המשקאות.
נוזל מוח השדרה מיוצר במקלעות הכוריואיד, מחלחל למערכת העצבים המרכזית, מסתובב בחללים של בסיס הגולגולת ובחוט השדרה. הנוזל הזה rachido- עמוד השדרה לאחר מכן הוא נספג מחדש לזרם הדם דרך הווילי ארכנואידי. המנגנון הנ"ל מאפשר איזון דינאמי בין ייצור לספיגה מחדש של המשקאות: כאשר מערכת זו מתערערת, המשקאות מצטברים, ולכן היא מעוררת שורה של אירועים המובילים ללא הרף להידרוצפלוס.
שינוי הדינמיקה של CSF → הצטברות CSF במוח → התרחבות החדרים המוחיים ↑ לחץ תוך גולגולתי → הידרוצפלוס
איך יכול להצטבר משקאות חריפים?
CSF יכול להצטבר בנסיבות מרובות:
- ייצור מוגזם של CSF → "יתר ייצור CSF הידרוצפלוס" (גרסה אופיינית של חולים עם פפילומה מקלעת כוריואידית או היפרפלזיה נבזית מפושטת)
- פגם במנגנוני ספיגת CSF → "הידרוצפלוס חסימתי"
- עיכוב בהתפתחות תפקוד ארכנואידים וחסימה של מחזור הדם הפיזיולוגי של CSF → "הידרוצפלוס חיצוני", אופייני לתינוקות מוקדמים ויילודים בעלי נטייה גנטית להיקף ראש גדול.
מהם הטריגרים של הידרוצפלוס?
ניתחנו כמו נוצר הידרוצפלוס; כעת אנו רואים כי.
הידרוצפלוס יכול להיות מולד / מום או נרכש, ולכן הוא תלוי בפתולוגיות הבסיסיות:
- אנצפלוצלה: מורכב מפריצת "רקמת המוח והרקמה המוחית, ביטוי למום מוחי מולד חמור
- עמוד השדרה: הסיבוך המפחיד ביותר שלו הוא הידרוצפלוס
- המטומה תוך -מוחית
- דימומים תוך -חדרית: שכיחים במיוחד לאחר הלידה (אופייניים לפגים)
- דלקת המוח: דלקת במוח
- זיהומים תוך רחמיים (למשל טוקסופלזמה)
- דלקת קרום המוח: דלקת של קרום המוח עם אטיולוגיה זיהומית בעיקר (ממנינגוקוק או פנאומוקוק)
- היווצרות של אמת המים של סילביו (או אמת מים מסנפלית): היצרות של התעלה האורך הממוקמת במוח התיכון
- תסמונת ארנולד-צ'יארי: מום נדיר של הפוסה הגולגולת האחורית
- תסמונת דנדי-ווקר: עוד חריגה מבנית נדירה של מערכת העצבים המרכזית
- טראומת ראש
- גידולים במערכת העצבים המרכזית (סרטן מוח או חוט השדרה)
בחלק מהחולים האבחנה של הידרוצפלוס אינה מוצדקת מסיבה ברורה: בנסיבות כאלה אנו מדברים על הידרוצפלוס אידיופטי.
גורמי סיכון
זוהו כמה גורמי סיכון אפשריים הקשורים בהידרוצפלוס. החריגות ברמה של מערכת העצבים המרכזית תורמות לחסימת זרימת ה- CSF: הדבר עלול לעורר התפרצות של הידרוצפלוס. סיבוכים במהלך הלידה יכולים גם לשנות את הדינמיקה של CSF. לכן טובה הידרוצפלוס.
נשים בהריון צריכות תמיד לעבור בדיקות שגרתיות רגילות: היעדר בדיקות או טיפולים לפני הלידה מונע, למעשה, כל נזק לעובר, כולל הידרוצפלוס.
האישה היולדת צריכה להימנע משתיית אלכוהול במהלך ההריון: למעשה, כפי שמראים מחקרים מדעיים, ילדים שנולדו לנשים אלכוהוליות חשופים יותר לסיכון של הידרוצפלוס.
האישה ההרה חייבת להקדיש תשומת לב מיוחדת לזיהומים במהלך ההיריון: נראה שלמעשה מחלות פשוטות יחסית כמו אדמת, חזרת או עגבת עלולות, באופן כלשהו, להוביל את הילד שטרם נולד לסיכון להידרוצפלוס.
מאמרים נוספים בנושא "הידרוצפלוס"
- הידרוצפלוס - תסמינים
- הידרוצפלוס: אבחון וטיפול
