קלואידים - אבחון, טיפול ומניעה

מבוא

קלואידים הם נגעים צלקתיים חריגים וחריגים הנוצרים על העור כתוצאה מטראומה, שחיקה, פצעים, כוויות או פירסינג. מה שמבדיל אותם מהצלקות ההיפרטרופיות הקלאסיות הוא הרחבה ובלתי הפיכות של הנגע: הקלואידים, למעשה, גדלים באופן מוגזם החל מהפצע, מתפשטים גם באזורים השכנים מבלי לסגת באופן ספונטני. למרות שהקלואיד עצמו אינו מהווה נגע ממאיר, מטופלים רבים פונים להתערבות ספציפית (למשל לייזר, קריותרפיה, זריקות קורטיזון) מכיוון שהנזק שנוצר אינו אסתטי מבחינה אובייקטיבית. אם כן, בהתחשב בכך שהם יכולים לגדול גם על הפנים, קלואידים מהווים לעתים קרובות מבוכה ואי נוחות עבור הלובש האומלל.

אִבחוּן

אבחון קלויד הוא פשוט למדי ומורכב מבדיקה גופנית פשוטה של ​​הנגע על ידי הרופא.
ניתן לסכם את המאפיינים המקרוסקופיים של קלואיד, המתגלה על ידי אבחנה קלינית:

• תחילה צבע אדום עז של הנגע; לאחר מכן, הצבע דוהה לורוד או חום
• היעדר זקיקי שיער
• פגיעה בצלקת שאינה ניתנת לספיגה ספונטנית
• הגדלה ברורה של הפצע הראשוני והרחבה באזורים הסובבים
• מרקם לא סדיר ועקביות גומי של הנגע

בבדיקה היסטולוגית, חדירת תאים והצטברות מוגזמת של מטריצה ​​חוץ -תאית (המורכבת בעיקר מקולגן מסוג III וחומצה היאלורונית) נצפים בקלואיד.
לפעמים, הקלואיד גורם לגירוד, אי נוחות או כאב באזור שבו הוא מתעורר, אשר מודגשים בתנועות או מושכים את העור לאזור הפגוע. כאשר מקורו של קלואיד בקרבת מפרק, החולה עשוי לחוות הפחתה בניידות הגפה.
ייתכן שיהיה צורך בביופסיה של העור בנוכחות פגיעה חשודה בגידול (למשל מלנומה).

יַחַס

סביר להניח שהסרה כירורגית תקינה של הקלואיד תוביל לנגע ​​חדש, ובכך תניח את היסודות להיווצרות תהליך הצטלקות נוסף (עם היווצרות צלקת קלואידית גדולה ונרחבת יותר מהקודמת). כדי להימנע מהשלכות כאלה, לעתים קרובות הרופא מציע למטופל גישה שמרנית או חלופית.
אפשרויות ההתערבות לשיפור העור המושפע מקלואיד הן:

1. זריקות קורטיזון תוך -לאומיות (טיפול אלקטיבי לטיפול בקלואידים): התרגול, לא כואב מדי, בטוח למדי והיתרונות טובים מאוד. בדרך כלל על המטופל לעבור "זריקת קורטיזון לחודש: לאחר מספר קורסי טיפול, הקלואיד משוטח ונוכחותו ללא ספק בולטת פחות. ההערכה היא כי 70% מהחולים שנפגעו מקלואידים ומטופלים בזריקות קורטיזון מרוצים. עם התוצאה; למרות זאת, שיעור ההישנות גבוה מאוד.
2. טיפול בלייזר: שיטה בשימוש נרחב, הלייזר משטיח את הקלואיד והופך אותו פחות גלוי לאורך זמן. הטיפול בלייזר גורם לרגרסיה המתקדמת של הקלואיד באמצעות דיכוי ריבוי הפיברובלסטים. למרות שהניתוח יעיל, בטוח ולא כואב במיוחד, יש לעבור מספר טיפולים (שהם די יקרים) כדי להשיג תוצאות משביעות רצון.
3. הזרקת אינטרפרון (קבוצת חלבונים המיוצרת על ידי המערכת החיסונית בתגובה לזיהומים הנגרמים על ידי פתוגנים כגון חיידקים, וירוסים ופטריות): שיטה הכוללת הזרקה של חומר זה ישירות לקלואיד כדי לצמצם את הרחבתו וגודלו. להיות חדשני, שיטה זו מוקפת בענן של ספקות ומחלוקות, ומומחים רבים מטילים ספק ביעילותו לטווח הארוך של טיפול זה. כחלופה לזריקות אינטרפרון, חלק מהחוקרים סבורים כי יישום מקומי (מקומי) של תרופות אימונומודולטוריות כגון אימיקימוד עשוי להועיל לריפוי קלואידי מכיוון שהוא יעורר את הגוף לייצר אינטרפרון.
4. זריקות Fluorouracil: חלק מהחוקרים סבורים כי ניתן להשתמש בהזרקה אקטואלית (באתרו) של חומר כימותרפי זה לבד, או בשילוב עם זריקות קורטיקוסטרואידים ו / או לייזר, להפחתת הארכת הקלואיד.
5. יריעות סיליקון (למשל סיליקון הידרוג'ל): למרות שמריחה ממושכת (למשך מספר שבועות) של יריעות סיליקון ישירות על הקלואיד אינה מהווה ערובה להצלחה להסרת נגעים כאלה, חלק מהמומחים בטוחים ומציעים טיפול מסוג זה ל- The התוצאות משתנות: בדרך כלל גישה זו מיועדת לטיפול בתסמינים (גירוד, אי נוחות) בחולים עם קלואידים יציבים ולמניעת הישנות, ולא לטיפול יעיל בקלואיד.
6. קריותרפיה: שיטה המורכבת מהקפאה מילולית של הנגע הקלואיד בעזרת חנקן נוזלי. הגבול של טיפול זה הוא היפופגמנטציה (שינוי צבע העור בו יש אובדן גוון הדרגתי של אותו), מה שהופך את ההליך הזה לבלתי אפשרי לאנשים עם עור כהה.
7. קרינה: חלק מהרופאים מציעים קרינה לשטח או לטשטש את הקלואיד. למרות שהתוצאה טובה, לא תמיד רדיותרפיה מסומנת מכיוון שתופעות הלוואי ארוכות הטווח (סיכון מוגבר לסרטן העור) עולות בהרבה על היתרונות.

מְנִיעָה

הטיפול הטוב ביותר לטיפול קלואיד הוא מניעה: על כל אחד מאתנו להימנע מטראומה או ניתוח מיותר (כולל פירסינג פשוט באוזניים, קעקועים וניתוחים קוסמטיים). בנוסף, יש לטפל באופן מיידי בכל הפרעות עור - כגון אקנה וזיהומים. לכן מתחילת הסימפטומים הראשונים, למזער אזורים מודלקים.
כדי למנוע מקלואיד שנוצר כבר להתנוון ולהתרחב בגודלו, חשוב לשמור על הצלקת נקייה כל הזמן.
יתר על כן, על מנת למנוע מהגדלת הצלקת הקלואידית ולגרום לאי נוחות, אנו ממליצים על יישום יומי או רב יומי של קרמים מזינים ונוגדי חמצון.
לסיכום, לא ניתן להכתיב קו מניעתי גנרי נגד קלואידים: אמצעי הזהירות החשוב היחיד הוא להימנע מהתערבויות או טראומות מיותרות שעלולות להידרדר לצלקות בלתי הפיכות כגון קלואידים.