באיטליה, אי סבילות לגלוטן קבועה ידועה בשם צליאק או צליאק, בעוד שבשפה האנגלית היא מסומנת בשמות רבים אחרים, כגון: c (o) sprue eliac, ג (o) מחלת אליאק, אשפה לא טרופית, אשוח אנדמי וכן אנטרופתיה של גלוטן.
המונח "צליאק" או "c (o) eliac" מקורו ביוונית "koiliakos κοιλιακός ‚", שפירושו" בטן "; מונח זה הוצג בשנת 1800 כדי לתרגם" תיאור יווני עתיק של המחלה המכונה "ארטאו מקפדוקיה".
אם זה נכון שזה כרוך בהתערבות של המערכת החיסונית (כגון אלרגיות), נכון גם שמחלת הצליאק עושה את זה בצורה שונה לגמרי מצורות אלרגיות. אי סבילות לגלוטן גורמת לסיבוך מקומי ברירית המעי. ורק מאוחר יותר, הוא מותיר עקבות אחר הפרמטרים של סוג הדם, אולם גם במקרים החשובים ביותר, המשמעות של נוגדנים ספציפיים לאלרגיה (IgE) חסרה ואין סיכון לאנפילקסיס.
יותר ממחלה, אי סבילות לגלוטן מוגדרת עדיף כמצב פרפיזיולוגי, שכן, בהיעדר חשיפה לגורם הספציפי (גלוטן), האורגניזם נשאר בשלווה בהומאוסטזיס כאילו הוא בריא. פתולוגי ברמת חומרה משתנה ביותר ותסמינים.
, הנקרא גליאדין ו גלוטנין, המשלבים רק בנוכחות מים.גליאדין הוא אחד פרולמין קיים בכמה דגנים (מבחינה בוטנית: משפחה Poaceae אוֹ Gramineae) השייכים לשבט של Triticeae; כדי להיות ברור, המעריצים העיקריים של קבוצה זו הם: חיטה קשה ורכה, כוסמין קטן, בינוני וכוסמין, קמות וכו '. הזרעים של כמה צמחים של השבט מכילים גם גליאדין הורדאה, כגון שעורה ושיפון, כמו גם של השבט Aveneae, כגון "שיבולת שועל. האחרון", עם זאת, נסבל על ידי כמה נבדקים צליאק.
אם נלך רחוק יותר לפרטים של גליאדין, המרכיבים המעוררים חוסר סובלנות הם שלושה פפטידים. בדיוק על אלה, האנזים רקמות טרנסגלוטמינאז היא מביאה לשינוי מבני המעורר את תגובת המערכת החיסונית. מנגנון ההגנה, שהתריע שלא לצורך, מבצע תגובה צולבת ומדליק את רקמת המטרה (אותה אנו זוכרים שהיא רירית המעי הדק).
התגובה המופרזת וחסרת התועלת של המערכת החיסונית גורמת לבצקת ולקיצור של הווילי המעיים המרפדים את הרירית (תופעה הנקראת ניוון ורולי). מכיוון שמדובר במבנים האחראים לספיגה של חומרים מזינים במזון, השמדתם מפחיתה את כניסתם של חומרים תזונתיים רבים, כולל מה שנקרא חיוני.
חוסר סובלנות לגלוטן יכול לקבוע בקלות כמה מחסור בוויטמינים, בשל יכולת הספיגה המופחתת של המעי הדק.
הם: כאבים ואי נוחות במערכת העיכול, עצירות כרונית או שלשולים (לפעמים לסירוגין, ובכך מדמים תסמונת מעי רגיז), כישלון גדילה בילדים, אנמיה (לכאורה בלתי מוצדקת ואינה מגיבה לתוספי מזון לחימה) ועייפות.
בחלק מהמקרים התכופים פחות, התסמינים האופייניים למחלת הצליאק עשויים להיות נעדרים או שוליים; מאידך גיסא גוברים ביטויים לא טיפוסיים, המתייחסים לאיברים / מחוזות אחרים של האורגניזם (ייחודי שלעיתים מקשה מאוד על האבחון) .אפשר להעמיק את הביטויים האלטרנטיביים של צליאק על ידי קריאה: מחלת הצליאק: התסמינים האטיפיים.
לפעמים, ייתכן גם שההיפך מתרחש: שורה של סימפטומים "אופייניים" הקשורים בצריכת מזון המכיל גלוטן, אולם בהיעדר הקריטריונים האבחוניים לחוסר סובלנות. יש לזכור כי על פי אחדים, אירועים אלה תלויים במידה רבה ב: פסיכוסומטית (אוטוסוגסטיה) וסיבות אחרות בלתי תלויות לחלוטין בגלוטן עצמו. מצד שני, נראה כי האבחנה של אי הנוחות הזו גוברת כל הזמן, מה שמחייב לא לזלזל בזה.
למידע נוסף, עיין במאמר רגישות לגלוטן ללא צליאק.
ישנם סוגים שונים, פחות או יותר פולשניים ופחות או יותר מדויקים. בין אלה, הבטוחה ביותר היא ביופסיה של המעי: גם אם היא פולשנית למדי, יש לה יתרון לאפשר הערכה של חומרת הפגיעה התפקודית וההיסטולוגית. עקוב אחר המינונים של פרמטרים מסוימים בדם, כגון איתור נוגדנים: אנטי -נדינסיום, אנטי גליאדין IgA, אנטי גליאדין IgG ואנטי -טרנסגלוטמינאז.
אם בתחילה האבחנה של אי סבילות לגלוטן נעשתה כמעט אך ורק אצל אנשים שסבלו מהפרעות במערכת העיכול, הודות לשיטות סינון יעילות יותר ויותר, כיום מקרים של מחלת צליאק אסימפטומטית או עם תסמינים לא טיפוסיים גדלים במהירות. גלובלית, אי סבילות לגלוטן משפיעה על אחד מכל 100-170 אנשים; עם זאת, התוצאות משתנות לפי אזורי העולם, מעניים מאוד כמו 1: 300 ועד תכופים מאוד כמו 1:40.
למידע נוסף אודות אבחון אי סבילות לגלוטן, אני מציע לקרוא את המאמר בחינות לאבחון מחלת הצליאק.
אוֹ דיאטה למחלת הצליאק; מעוניינים להרחיב את הנושא, אנא עיינו במאמרים: תרופות לריפוי מחלת הצליאק, צליאק: תזונה, ייעוץ, טיפול ומזונות נטולי גלוטן.
