ניתן לשווק מולטי ויטמינים בצורה של טבליות, כמוסות, טבליות תוספות, אבקות, נוזלים, ג'לים או פורמולציות להזרקה. למעט הקטגוריה השנייה, הזמינה רק תחת פיקוח רפואי ומרשם, שאר המולטי ויטמינים שייכים לקטגוריית תוספי התזונה.
מרבית הראיות המדעיות בהקשר זה מצביעות על כך שמולטי ויטמינים אינם מונעים סרטן, מחלות לב או מחלות אחרות אצל אנשים בריאים; לכן, אין סיבה להמליץ על תוספי מזון ללא הבחנה.עם זאת, חלק מקבוצות האוכלוסייה עם צרכים תזונתיים ספציפיים עשויות להרוויח מצריכה של מוצרים אלה (למשל קשישים, אלו הנמצאים בסיכון להתנוונות מקולרית, כאלה שאינם מקפידים על תזונה מאוזנת וכו '), בעוד שאחרים יכולים גם לקחת אותם בפשטות כאמצעי זהירות. (כמו במקרה של חומצה פולית לנשים בהריון או ויטמין D לנשים שנכנסות לגיל המעבר).
באיטליה אין הגדרה מדעית סטנדרטית ממשית למולטי ויטמינים. בארצות הברית, לעומת זאת, במולטי ויטמין אנו מתכוונים ל:
"תוסף המכיל שלושה ויטמינים ומינרלים או יותר, ללא עשבי תיבול, הורמונים או תרופות, שבו כל ויטמין ומינרל כלולים במינון נמוך יותר מרמת הצריכה העליונה הנסבלת - שנקבעה על ידי" מועצת המזון והתרופות " - ובחינם של סיכונים בריאותיים ".
קראו גם: תוספי ויטמינים : ויטמין C (חומצה אסקורבית), ויטמין B1 (תיאמין), ויטמין B2 (ריבופלאבין), ויטמין PP או B3 (ניאצין), ויטמין B5 (חומצה פנטותנית), ויטמין B6 (פירידוקסין), ויטמין B7 (אינוזיטול), ויטמין B8 או ויט H (ביוטין), חומצה פולית או חומצה פולית, ויטמין B12 (קובלמין)מולטי ויטמינים זמינים במגוון רחב של פורמולות, לעיתים על בסיס גיל, מין או (כמו בתוספי תזונה טרום לידיים) צרכים תזונתיים ספציפיים במיוחד. לדוגמה, מולטי ויטמין לגברים עשוי לכלול פחות ברזל מזה של נשים פוריות, בעוד שמולטי ויטמין לקשישים עשוי לכלול יותר ויטמין D וסידן מאשר אחד למבוגרים בגיל העמידה. נוסחאות בעלות עוצמה גבוהה מספקות לפחות 2/3 מהגבול התזונתי המומלץ.
לעיתים רחוקות כמה חומרים מזינים כגון סידן ומגנזיום מתווספים ב -100% מהמינון המומלץ, מכיוון שכמות המנה היחידה תהפוך ליותר מדי. רוב המולטי ויטמינים מגיעים בצורת כמוסה, אך גם טבליות, אבקות, נוזלים וג'לים פופולריים; ניסוחים להזרקה נדירים יותר.
, אלכוהוליסטים, סיבוכי ספיגה במערכת העיכול והתזונה, מחלות כבד וכו '.באופן כללי, הייעוץ הרפואי לשימוש במולטי ויטמינים הוא להימנע מהם אם אין צורך בכך. בפרט מומלץ למתן את צריכת ויטמין A במהלך ההריון, בשל ההשפעות הטרטוגניות האפשריות שיכולות לקבוע עודף אפשרי. מצד שני, שירות הבריאות הלאומי (NHS) ממליץ על 10 מיקרוגרם של ויטמין D ליום במהלך ההריון וההנקה, כמו גם 400 מיקרוגרם של חומצה פולית בשליש הראשון (12 השבועות הראשונים להריון). כמה נשים בהריון עשויות להזדקק ליטול תוספי ברזל וויטמין C כדי לנטרל את האנמיה המתרחשת לעיתים קרובות במהלך ההיריון, אך רק בהמלצת רופא. אם בהריון, נשים טבעוניות צריכות לשקול ברצינות את הצורך להשלים. האכלה עם קובלמין ( ויטמין B12). לפעמים, במהלך ההריון וההנקה יתכן שיהיה צורך להגדיל את צריכת הסידן.
בסקר בדיקות הבריאות והתזונה הלאומית 1999-2000 שנערך בארה"ב, 52% מהמבוגרים דיווחו על נטילת תוסף תזונה אחד לפחות בחודש האחרון, ו -35% אישרו שימוש קבוע במולטי ויטמינים-רב מינרלים. מהתוצאות, נשים לעומת גברים , מבוגרים מול נוער, לבנים לעומת היספנים ושחורים, ובעלי השכלה גבוהה לעומת אלו שלמדו פחות, היו נוטים יותר לקחת מולטי ויטמינים. שימוש במולטי ויטמינים בדרך כלל עוקב אחר דיאטה בריאה ומזינה יותר. בנוסף, מבוגרים עם היסטוריה של ערמונית ו סרטן השד הוכיח כיוון רב יותר לשימוש במולטי ויטמינים.
צריך ליטול בין 60 ל -90 מ"ג ויטמין C (חומצה אסקורבית) ליום (יום). טווח זה מהווה את מרכז עקומת הפעמון. הגבול העליון הוא במקום 2000 מ"ג ליום למבוגרים, הנחשב כמסוכן.נשים בהריון צריכות להתייעץ עם הרופא לפני נטילת מולטי ויטמינים: כצפוי, עודף ויטמין A עלול לגרום להשפעות הרות אסון על הילד שטרם נולד (טרטוגני).
אצל אנשים מעשנים (במיוחד יותר מ -20 סיגריות ביום), מעשנים לשעבר, אנשים שנחשפו לאסבסט ואלכוהוליסטים, שימוש ארוך טווח בתוספי בטא קרוטן (פרוביטמין A), רטינול (ויטמין A) וטוקופרולים (ויטמין E ) יכול לקצר את תוחלת החיים ולהעלות את הסיכון לסרטן ריאות. בארצות הברית, מולטי ויטמינים מותגים פופולריים רבים מכילים רמות גבוהות יותר של ויטמינים ומינרלים מסוימים מכמויות DRI / RDA.
מחסור חמור בוויטמינים ומינרלים דורש טיפול רפואי ויכול להיות שיהיה קשה מאוד לטפל בו באמצעות מולטי ויטמינים ללא מרשם. במצבים כאלה קיימות צורות ויטמין או מינרלים מיוחדות בעלות עוצמות גבוהות בהרבה, הן כמרכיבים בודדים והן כניסוחים מיוחדים.
צריכת כמויות גדולות של מולטי ויטמינים עלולה לגרום לסיכון בלתי מבוטל של מנת יתר חריפה, בשל רעילותם של כמה מרכיבים כמו למשל ברזל, אולם בניגוד לטבליות ברזל שיכולות להיות קטלניות גם לילדים, ביטויים של רעילות. ממנת יתר של מולטי ויטמינים הם נדירים מאוד.כדי להפחית את הסיכון במקרה של הריון, הוטלו מגבלות קפדניות למדי על תכולת הרטינול, ולא מפתיע, מולטי ויטמינים מיוחדים לפני הלידה תוכננו להריון.
כפי שצוין בהנחיות התזונה של בית הספר לבריאות הציבור של הרווארד לשנת 2008, מולטי ויטמינים לא אמורים להחליף "תזונה בריאה או לפצות על" תזונה לא בריאה בכנות. בשנת 2015, צוות המשימה לשירותי מניעה בארה"ב ניתח מחקרים שכללו נתונים של כ -450 אלף איש; הניתוח לא מצא הוכחות חזקות לכך שמולטי ויטמינים מונעים סרטן ומחלות לב על ידי סיוע לאנשים לחיות זמן רב יותר או "להפוך אותם לבריאים יותר בכל דרך שהיא".
מחקר מדעי על מולטי ויטמינים
בתנאי שננקטו אמצעי זהירות מסוימים, כגון תיקון דיאטה, נטילת מולטי ויטמינים נחשבת בדרך כלל בטוחה, אך יש צורך בבדיקה נוספת.
עדויות להשפעות הבריאותיות של מולטי ויטמינים נובעות בעיקר ממחקרי עוקבה פרוספקטיביים המעריכים הבדלים בריאותיים בין קבוצות הנוטלות מולטי ויטמינים וקבוצות שלא. המתאמים בין צריכת מזון לבריאות אינם ספציפיים במיוחד, אך עשויים לשקף את המאפיינים האופייניים לצרכן המולטי ויטמין הממוצע. לדוגמה, הועלו השערות כי משתמשי מולטי ויטמין עלולים בסך הכל לסבול ממחלות רבות יותר מאחרים. מאידך גיסא, הוצע כי משתמשים כאלה, באופן כללי, יכולים להתמקד יותר בבריאותם. שני המקרים הללו יהפכו את תוספי המולטי ויטמין ליעילים יותר במחקרי עוקבה פרוספקטיביים.
מחקרי קבוצה על מולטי ויטמינים
בפברואר 2009, מחקר שנערך על 161,808 נשים לאחר גיל המעבר מהניסויים הקליניים של יוזמת בריאות האישה, סיכם לאחר שמונה שנות מעקב כי "לשימוש במולטי ויטמין אין השפעה מועטה או על הסיכון." סרטן שכיח, מחלות לב וכלי דם או תמותה מוחלטת ".
מחקר נוסף משנת 2010 שפורסם ב "Journal of Clinical Oncology" העלה כי שימוש במולטי ויטמין במהלך כימותרפיה לסרטן המעי הגס בשלב השלישי לא השפיע על תוצאות הטיפול.
מחקר עוקבה פרוספקטיבי גדול מאוד שפורסם בשנת 2011, שכלל למעלה מ -180,000 משתתפים, לא מצא קשר משמעותי בין שימוש במולטי ויטמינים לבין תמותה מכל סיבה. כמו כן, לא הייתה השפעה של שימוש במולטי ויטמין. על הסיכון למחלות לב וכלי דם או סרטן.
מחקר עוקבה אחד שקיבל "תשומת לב תקשורתית נרחבת הוא PHS-II (Physicians" Health Study II). מחקר זה ביצע כפול סמיות על 14,641 רופאים אמריקאים בני 50 ומעלה (גיל ממוצע של 64.3 שנים), בין 1997 ל -1 ביוני 2011, עם זמן ניתוח ממוצע של 11 שנים, מחקר זה השווה את כלל השכיחות של סרטן (לא כולל סרטן עור מלנומה) של משתתפים שנטלו מולטי ויטמין יומי (Centrum Silver, מאת Pfizer) או פלסבו. לא נמצאו השפעות מובהקות סטטיסטית עבור סוגי סרטן או תמותה ספציפיים. עם זאת, כפי שצוין במאמר מערכת באותו גיליון של "כתב העת של ההסתדרות הרפואית האמריקאית", החוקרים לא הבחינו בהבדל בין אם משתתפי המחקר הקפידו על נטילת המולטי ויטמין, או הפחתת תגובת המינון. מערכת יחסים.
באמצעות אותו מחקר, החוקרים הגיעו למסקנה שלנטילת מולטי ויטמין מדי יום אין השפעה על הפחתת התקף לב ואירועים קרדיווסקולאריים גדולים יותר, תמותה מאוטם שריר הלב, שבץ ו CVD.
סקירות שיטתיות ומטא-אנליזות על מולטי ויטמינים
מטא-אנליזה מרכזית אחת, שפורסמה בשנת 2011, הגיעה למסקנה כי שימוש במולטי ויטמין אינו קשור באופן משמעותי לסיכון לסרטן השד. מחקר קבוצתי שוודי הצביע על השפעה דומה, אך בסך הכל הקשר הזה לא נמצא סטטיסטית. מטא-אנליזה משנת 2012 של עשרה אקראיים, ניסויים מבוקרי פלסבו, שפורסמו בכתב העת Journal of Alzheimer's Disease, מצאו שצריכה יומית של מולטי ויטמין עשויה לשפר את זיכרון הזיכרון המיידי, אך אינה משפיעה בשום אופן על התפקוד הקוגניטיבי.
עוד "מטא-אנליזה, שפורסמה בשנת 2013, גילתה שלטיפול מולטי ויטמין-רב-מינרלי" אין השפעה על הסיכון לתמותה, ובסקירה שיטתית משנת 2013 מצאה כי תוסף מולטי ויטמין אינו מגביר את התמותה ויכול אכן להפחית אותו מעט. הניתוח דיווח כי קיימות "עדויות מספיקות לתמיכה בתפקידן של תוספי תזונה מולטי ויטמין / מינרלים בהפחתת הסיכון ל"קטר גיל". במטה-אנליזה משנת 2015 נטען כי אין להתעלם מהתוצאה החיובית על השפעת הוויטמינים, המתייחסת לשכיחות סרטן, שנמצאת במחקר "רופאים" לבריאות II "(לעיל) למרות התוצאות הנייטרליות של מחקרים רבים אחרים.
בהתייחס לנתוני 2012, מחקר שפורסם בשנת 2018 הציג מטא-אנליזה על תוצאות מחלות לב וכלי דם ותמותה מכל הגורמים. הוא מצא כי "לא הוכחה הוכחה חותכת לתועלת של כל תוסף בכל המסגרות התזונתיות (כולל מחסור בוויטמין ומספיק), ולכן כל יתרונות צריכים להיות קשורים לסיכונים אפשריים". המחקר פסל את היתרונות של נטילת תוספי מזון קבועים של ויטמינים C ו- D, בטא קרוטן, סידן וסלניום. התוצאות המוצגות על נטילת ניאצין עשויות להצביע על השפעות שעלולות להזיק.
חוות דעת מומחים בנושא מולטי ויטמינים
דו"ח משנת 2006 של "הסוכנות האמריקאית למחקר ואיכות הבריאות" הגיע למסקנה כי "לתוספת קבועה עם חומר מזין יחיד או תערובת של חומרים מזינים במשך שנים אין יתרונות משמעותיים במניעה ראשונית של סרטן, מחלות לב וכלי דם, קטרקט.", הקשורות לגיל. ניוון מקולרי או ירידה קוגניטיבית. "עם זאת, הדו"ח ציין כי:
- למולטי ויטמינים יש השפעות מועילות עבור תת אוכלוסיות מסוימות, כגון אלו עם מצב תזונתי ירוד
- ויטמין D וסידן יכולים לסייע במניעת שברים אצל אנשים מבוגרים
- אבץ ונוגדי חמצון יכולים לסייע במניעת ניוון מקולרי הקשור לגיל אצל אנשים בסיכון גבוה.
על פי בית הספר לבריאות הציבור של הרווארד: "... אנשים רבים אינם אוכלים תזונה בריאה, לכן מולטי ויטמין יכול לסייע במילוי פערים מסוימים ויכול להיות בעל יתרונות בריאותיים". משרד התוספים התזונתיים האמריקאי, סניף של המכונים הלאומיים לבריאות, מציע כי תוספי מולטי ויטמין עשויים להיות שימושיים עבור אנשים מסוימים עם בעיות בריאות ספציפיות (למשל ניוון מקולרי). עם זאת, הסיכום הוא כי "מרבית המחקרים מראים כי לאנשים בריאים הנוטלים מולטי ויטמין אין סיכוי נמוך יותר לחלות בסרטן, מחלות לב או סוכרת". בהתבסס על מחקר עדכני, לא ניתן להמליץ או להמליץ על "שימוש במולטי ויטמינים לחיים ארוכים ובריאים יותר".
