דיאטה עתירת קלוריות - יישומים - לָרֶדֶת בְּמִשְׁקָל

תת משקל ו- BMI

המונח "תת משקל" הוא שם (או יותר נכון הערכה) המציין "אדם בעל מדד מסת גוף (BMI) של 18.4 נקודות או פחות", שמעבר לכלל (מ -18.5 ומעלה) נורמליות (עד 24.9 נקודות), לאחר מכן עודף משקל (עד 30) ולבסוף" השמנת יתר.
BMI מחושב באמצעות הנוסחה: משקל ב ק"ג / (קומה ב מ) 2; הוא אינו לוקח בחשבון את הגידול, את רמת הלחות והיחס בין מסת רזה / מסת שומן, ולכן הוא אינו מתאים להערכה של ספורטאים, ספורטאים, ילדים מתחת לגיל 18 ונבדקים עם פתולוגיות המשנות את הרכב הגוף אצל באופן משמעותי (למשל בצקת אינטרסטיציאלית כבדה, מיימת וכו ').

דיאטה עתירת קלוריות: כמה לאכול יותר "?

דיאטה עתירת קלוריות חייבת להכיל את הדרישות הבאות:

אמת ורלוונטיות: חיוני שהמפעיל יעצב דיאטה עתירת קלוריות בדיוק ויעריך מעת לעת את ההשפעות בנושא.

איזון תזונתי: התזונה עתירת הקלוריות מחולקת בצורה קלאסית ולכל היותר יכולה לקבוע עלייה בחלק השומנים עד לגבולות העליונים המומלצים על ידי מכוני מחקר תזונתיים

עודף אנרגיה כללי מכויל היטב: הדיאטה עתירת הקלוריות דורשת עלייה באנרגיה הכוללת השווה ל -10% מהקלוריות הרגילות; בסופו של דבר, בהנחה שצריך 1800 קק"ל של נבדק הסובל מתת משקל, הדיאטה היחסית עתירת הקלוריות תהיה להיות שווה ל: 1800kcal + (10% * 1800kcal) "כלומר" 1800kcal + 180kcal = 1980kcal.

יישומים במרפאה

כצפוי, דיאטה עתירת קלוריות הכרחית כדי לעלות במשקל ולהימנע מכל תת תזונה חלקית וכללית; במילים פשוטות היא הפוך באופן קוטר ב דיאטה דלת קלוריות (יתרון בירידה במשקל).
בארצנו, הדיאטה עתירת הקלוריות משמשת פחות מהתזונה דלת הקלוריות מכיוון שתת משקל הוא מצב פתולוגי נדיר; בדרך כלל אנשים עם BMI <18.5 נופלים לדברים הבאים:

תת-תזונתי ותת-תזונה: מודע ו / או עם תזונה לא מסודרת / לא מאורגנת, לא מתאים, פוגע פיזית, חולה ב- DCA (אנורקסיה נרבוזה), כלכלי ו / או מקופח חברתי וכו ')

מעת לעת בדיכאון ו / או בלתי יציב רגשית

גיל שלישי (תת תזונה לעיתים קרובות עם אטיולוגיה רב -גורמית)

רזה בחוקה

וכו '

למרבה הצער, תזונת ה- FOOD עתירת הקלוריות (לכן ללא סיוע של תוספי מזון, הזנה פרנטרלית או אנטרלית עם צינור), בעוד שהיא מייצגת תרופה אפשרית בכל המקרים שהוזכרו לעיל, היא לא תמיד ישימה; אין ספק שהוא אינו מציג התוויות נגד לטיפול בנטייה של החוקה ובתזונה המודעת או בתזונה לא מסודרת, אך על ידי התבוננות קפדנית במקרים האחרים אפשר להבין עד כמה התערבות תזונתית זו דורשת ובעייתית.
מי שחסר לו תיאבון (או מתעלם ממנו) אינו מסוגל לקיים את "המחויבות" של "תזונה רגילה", מכיוון שהוא כבר נתפס כמופרז! במקרים אלה, דיאטה עתירת קלוריות היא זן של ממש ומלווה לעתים קרובות ב: נפיחות, עצירות, חוסר תיאבון ממושך, אסתניה, בחילות, גיהוקים וכו '.
בנבדקים עם מכשולים פיזיים יישום התזונה עתירת הקלוריות אינו תלוי ברצונו של הנבדק; אם הנכות היא מוטורית או קוגניטיבית, מספיק להבטיח (כאילו היה פשוט ...) שהנבדק מלווה על ידי בן משפחה או על ידי עזר אחראי להקל על ניהול וצריכת ארוחות; אם הפגם טמון בלעיסה, הדיאטה עתירת הקלוריות תהיה נוזלית בעיקר והתערבות של צדדים שלישיים אינה חיונית.
כמו כן, לא מומלץ לרשום דיאטה עתירת קלוריות בנושאי תת תזונה ו / או תת משקל אם סובלים מ- DCA (נגררים לעתים קרובות לקליניקה על ידי משפחה או חברים אך אינם מסכימים או FITTIZI); הם (בדרך כלל סובלים מאנורקסיה נרבוזה או קו גבול ) הם מסרבים באופן ספונטני למזון ולפעמים, למרות הצלחת הטיפול הפסיכיאטרי, בעקבות כרוניזציה של ההפרעה, ניתן למצוא מכשולים אורגניים משמעותיים למערכת העיכול (כגון הגבלת קיבה).
אין טעם לתאר מה יכולים להיות המכשולים של מרשם תזונתי עתיר קלוריות לאנשים נחלשים כלכלית או חברתית; בתנאי עוני, כוח הקנייה של משפחות או יחידים מצטמצם (או מסולק) באופן דרסטי, ומשפיע באופן משמעותי על התזונה. אין צורך להביא דוגמאות של העולם השלישי או הרביעי (בהחלט בעל עניין רב אך רחוק מהמציאות האיטלקית): אפילו במדינות מפותחות כמו שלנו, אי הנוחות הכלכלית המחמירה נוטה לשנות באופן מהותי הן את הבריאות והן את הרגלי האכילה של המשפחות; נתחיל לציין כי צורך כלכלי הוא מעדיף להגדיל את התחייבויות העבודה (במקרה הטוב ...) אך כתוצאה מכך מצמצם את הזמן המוקדש לאספקה והכנת מזון. זה מרמז על "חינוך לא מספיק לתזונת נוער ואפשרות של תת-תזונה או תת-תזונה. לאחר מכן יש לתת לצעירים אלה דיאטה עתירת קלוריות כדי לשחזר את המשקל הפיזיולוגי הרצוי אך, מן הסתם, עולה שאלה: אם בתחילה יש שליטה על הורים בניהול מזון רגיל של ילדיהם ... באילו תנאים ימלאו את חובותיהם במהלך הטיפול עתיר הקלוריות?
לכן ניתן לניכוי כי, כאשר הבעיה היא מחסור קונקרטי במשאבים כלכליים או היעדר תא משפחתי, התזונה עתירת הקלוריות תהיה בלתי-קיימת אף יותר, ולכן אינה ישימה.
מדוכאים או לא יציבים רגשית (למשל בעקבות שכול) יכולים להביע (בדומה לחולי DCA, אך עם אטיולוגיה שונה) סירוב לאכול; מכאן נובע כי: הטיפול בכל תת -תזונה ותת -משקל כתוצאה מכך חייב להתבסס קודם כל על גישה פסיכולוגית / פסיכיאטרית נכונה שאליה, במועד מאוחר יותר או בו זמנית, ניגשים לתזונה ההיפרקלורית שימושית לשיקום המשקל הפיזיולוגי הרצוי.
חולים גריאטריים וקשישים באופן כללי מושפעים לעתים קרובות מתת תזונה, גם אם (מסיבות מטבוליות) זה קורה לעיתים רחוקות יותר עם תת משקל (מסת השריר מופחתת מהר יותר משומן) אך מתחילה בסימפטומים וסימנים קליניים הניתנים לליקויים הקשישים נופלים לעתים קרובות. למצבים שונים בקרב אלה שהוזכרו לעיל: מדוכאים, כלכליים ו / או חברתיים מקופחים, עם מכשולים פיזיים, לא מתאימים, עם תזונה לא מסודרת / לא מאורגנת וכו '. ניהול תזונה עתירת קלוריות מסומן ללא ספק, אם כי בהתאם לפתולוגיות הקשורות לתמונות קליניות. (ריפלוקס גסטרו -וושט, היפוכלורידריה, דיספגיה, דיברטיקולוזיס, סוכרת, יתר לחץ דם וכו '); זה גם הגיוני, בדומה למקרים בודדים שתוארו לעיל, מלכתחילה יסוד להתמקד בסיבת הפרעת האכילה ו (במידת האפשר) לפתור אותה לפני מתן התזונה עתירת הקלוריות; אחרת, התוצאה תהיה (עם סבירות טובה) פשיטת רגל.