ספורט ויתר לחץ דם

נערך על ידי ד"ר ג'אנפרנקו דה אנג'ליס

בתקופה האחרונה המחקרים על הקשר בין יתר לחץ דם ופעילות גופנית הם רבים מספור, אנסה לסכם אותם כדי לתת לקורא את המידע הבסיסי.
ההתאמות של מערכת הלב וכלי הדם הנובעות מפעילות מוטורית הן רבות, אני אגביל את עצמי להדגיש את אלה שקשורות לבעיה שלנו: יתר לחץ דם.

נראה כי בעקבות פעילות גופנית יש ירידה בטון הסימפתטי ועלייה בצפיפות הנימים. למרות ששתי ההשפעות הללו מראות שפעילות גופנית טובה לאנשים עם יתר לחץ דם, היא לא פשוטה כל כך, כיוון שבזמן פעילות גופנית תובענית הלחץ עולה, ומסכן את הספורטאי הלחץ הדם. לכן, לסיכום, כאשר אתה מתאמן בפעילות גופנית הלחץ עולה, במקום זאת בפרק הזמן הארוך (כלומר לאחר אימון ממושך) הלחץ יורד. אמירות אלה אולי נראות סותרות, אך עד כה לא דיברתי על סוג הפעילות הגופנית או על מידת יתר לחץ הדם. אנו יכולים לסווג את יתר לחץ הדם בשתי קבוצות: יתר לחץ דם "גבולי", עם ערכי לחץ דם של 135-140 מ"מ כספית מקסימלית ו -85-95 מ"מ כספית מינימלית, ויתר לחץ דם אמיתי, שיש לו סיסטולי גבוה מ- 140-160 מ"מ כספית ו הדיאסטולי מעל 90-95 מ"מ כספית. נראה כי בעקבות פעילות גופנית נאותה, בחולים "גבוליים" עם יתר לחץ דם יש ירידה בולטת בערכי לחץ הדם המקסימלי והמינימלי; לעומת זאת, בקרב חולים עם יתר לחץ דם יציב, המחקרים אינם תואמים, אך לדברי מספר מחברים (הנסון, בוננו, קומאסינק) אפילו בחולים יציבים עם יתר לחץ דם הלחץ יורד.
עכשיו בואו נראה את הפעילות הגופנית המומלצת ואת הדרך לבצע את האימון מבלי להסתכן. האדם הסובל מיתר לחץ דם הוא אדם חולה וככזה זקוק לאמצעי זהירות מיוחדים: פעילות גופנית חייבת להיות מסוג אירובי ודינאמי; מאמץ גופני צריך להיות מדורג באופן שיגרום לעלייה בקצב הלב עד לערכים השווים לכ- 70 % מהמקסימום התיאורטי; תוכנית האימונים צריכה לכלול לפחות שלושה אימונים בשבוע, שאורכם כ- 45 דקות כל אחד, המספיקים לירידת לחץ טובה (לואיס וקומן מ"המועצה הבינלאומית לרפואה "). אתה צריך להתחיל עם קצת התעמלות גוף חופשית, ואז אתה בוחר את הספורט, שחייב להיות אירובי ודינאמי; הסיבה לכך היא שמאמצי איזומטרי מגבירים את הלחץ יותר מדי, סיסטולי ודיאסטולי. דוגמאות לספורט אירובי ודינאמי הן הליכה, ריצה, שחייה, סקי קרוס קאנטרי ורכיבה על אופניים. אין ספק כי גם במקרה זה, כפי שאנו מתמודדים עם מטופלים, נדרשת השגחה רפואית צמודה.