מבוא
רצועות הבדיקה משמשות במעקב אחר רמת הגלוקוז בדם, מה שמוכיח כי הן שימושיות במיוחד לשליטה עצמית ביתית והתאמה אפשרית של טיפול תרופתי בהנחיית הרופא המטפל. במהלך מאמר זה ננתח את היתרונות, שיטות השימוש הנכונות והאמינות של רצועות הבדיקה והערכים שמספק הגלוקומטר.
שימושיות של רצועות הבדיקה
בעזרת רצועות הבדיקה בשילוב עם המונה המיוחד, הנקרא גלוקומטר, המטופל המספק את עצמו יכול לבדוק את ערכי הגלוקוז בדם באוטונומיה מלאה ובזמן אמת, ולהתאים את הטיפול התרופתי כנדרש בהתאם למה שיש שנקבע על ידי הרופא. כל זה מאפשר להימנע מאפיזודות של היפוגליקמיה או היפרגליקמיה, תכופות בקרב חולי סוכרת שנאלצים לבצע טיפול באינסולין.
באופן כללי, לפיכך, שליטה עצמית גליקמית בחולה המשתף פעולה מאפשרת למנוע או בכל מקרה להפחית באופן משמעותי את הופעת הסיבוכים האופייניים לסוכרת.
עקרון הפעולה ודרך השימוש הנכונה
רצועות הבדיקה משמשות בדרך כלל בשילוב עם גלאי נייד מיוחד, הנקרא גלוקומטר. כדי למדוד את רמת הסוכר בדם, אתה רק צריך:
- לשטוף את הידיים במים וסבון ולייבש אותם היטב
- קח רצועת בדיקה מהמיכל וסגור אותה מיד
- הכנס את רצועת הבדיקה למד והמתן לאישור המכשיר
- מניחים בעדינות טיפת דם נימית על החלק הריאקטיבי (הקצה החופשי) של הרצועה; טיפת הדם נלקחת באמצעות מכשירי רישום מיוחדים על ידי ביצוע פנצ'ר על קצה האצבע (לפני ביצוע הניקוב זכור תמיד לשטוף ולייבש את הידיים, לחטא את קצה האצבע). לקידום כלי הדם וזרימת הדם, מומלץ לעסות בעדינות את קצה האצבע לפני הדגימה
- המתן לאישור התאמת הדגימה (שיכולה להיות לא מספקת או מוגזמת) על ידי הגלוקומטר וקרא את ערך הגלוקוז בדם שנמדד על המסך.
- רשום ביומן את ערך הגלוקוז בדם ואולי התאם את הטיפול כפי שנקבע על ידי הרופא שלך. גלוקומטרים רבים מאפשרים לך לאחסן את הערכים של כמה עשרות מדידות גליקמיות בזיכרון הפנימי של המכשיר, ולהעביר אותם למחשב שלך באמצעות כבל USB; שוב, כמה מודלים מתרגמים ערכים אלה לגרפים המראים למשל את הגלוקוז היומי הממוצע ואת משרעת הטיולים הגליקמיים היומיים.
- שים לב: השתמש תמיד בלנסת לנסט חדשה וסטרילית וברצועת בדיקה חדשה עבור כל בדיקת גלוקוז (המנורות והרצועות למד הגלוקוז מיועדות לשימוש חד פעמי בלבד)
מכיוון שמדובר בתיאור כללי, ומכיוון שישנם מכשירים אוטומטיים שונים בשוק, מומלץ לכבד את הכללים הפרוצדורליים שהציע היצרן בזהירות רבה. גם הרוקח או הרופא המטפל בחולה צריכים להדריך אותו על הנכון שיטות שימוש., הסרת כל ספק המתעורר.
בדרך כלל, מעקב עצמי עם רצועות בדיקה מומלץ שלוש עד ארבע פעמים ביום בהתאם ללוח הזמנים שנקבע על ידי הרופא.
בנוסף לדגמים הנ"ל, קיימות פסי בדיקה המשתנים בצבעם ביחס לריכוזי הגלוקוז הקיימים בשתן איתם הם באים במגע; הם מועילים, במיוחד, להעיד על הימצאות גלוקוזוריה, שכן בתנאים רגילים. בשתן לא נמצא כמויות משמעותיות של גלוקוז.
דיוק התוצאות
אם הוא מתבצע תוך עמידה מלאה בכללי השימוש הנכון שהכתיב היצרן, מדידת רמת הגלוקוז בדם באמצעות רצועות בדיקה וגלוקומטר נייד מדויקת במיוחד. ההתקדמות הטכנולוגית בשנים האחרונות אפשרה למעשה להגדיל משמעותית את אמינות המדידה, אפילו בתנאים מסוימים. בין אלה, ערך ההמטוקריט, שכאשר הוא נמוך במיוחד (60-65%) יכול - בהתאם לדגם - להפוך אותו לא מדויק לאומדן ריכוז הגלוקוז בדם (מעיד על כך או להמעיט בו ב-10-15%) אותו דבר לגבי ערכים גליקמיים גבוהים או נמוכים במיוחד.
טמפרטורת ההפעלה חשובה גם היא, סביבה קרה מדי (40 מעלות צלזיוס) עלולה לשנות את הדיוק של ערכי הגלוקוז בדם המוחזרים על ידי המכשיר; אותו דבר לגבי ערכי הגובה ולחות הסביבה.
לבסוף, יכולים להיות הבדלים חשובים בהתאם לסוג רצועות הבדיקה המשמשות, גם אם הן מיוצרות על ידי אותה חברה ובאותו דגם (וריאציה אפשרית ממגרש למגרש). לשם כך, חלק מהגלוקומטרים דורשים ממך להכניס את הקוד או השבב הקיים באריזה לכיול עצמי בהתבסס על המאפיינים של רצועות הבדיקה בשימוש; אחרים מסוגלים לזהות נתונים אלה באופן עצמאי. במקרה של הליך אוטומטי (החדרת השבב או זיהוי אוטומטי) עם זאת חשוב לוודא שהגלוקומטר מציג את אותו הקוד המוצג על אריזת הרצועות. יש לחזור על כל פעולות הכיול הללו בעת פתיחה ושימוש בחבילה חדשה של רצועות בדיקה.
מלבד הדיוק הספציפי של רצועות הבדיקה והגלוקומטר המשמש את המטופל, עם זאת מומלץ לבצע ניטור עצמי מדי פעם עם ניתוח הגלוקוז בדם המסורתי על פלזמה על ידי דגימת בית חולים; באופן זה ניתן להשוות בין ולוודא שמד הסוכר בדם פועל כראוי (לשם כך, בצע את שתי המדידות במקביל ומצב התזונה, או יותר טוב, עקוב אחר גלוקוז הדם שלך באמצעות גלוקומטר ורצועות בדיקה מיד לפני או מיד לאחר מכן מדגם בית החולים).
בחר בדיקות דם בדיקות דם חומצת שתן - אוריקמיה ACTH: הורמון adrenocortitotropic אלנין אמינו טרנספראז, ALT, SGPT אלבומין אלכוהוליזם Alphafetoprotein Alphafetoprotein בהריון Aldolase Amylase Ammonemia, אמוניה בדם Androstenedione נוגדנים נוגדנים נוגדנים אנטיפוסיפי נוגדנים CEA אנטיגן ספציפי לערמונית PSA Antithrombin III Haptoglobin AST-GOT or aspartate aminotransferase Azotaemia Bilirubin (פיזיולוגיה) בילירובין ישיר, עקיף וסה"כ CA 125: גידול אנטיגן 125 CA 15-3: גידול אנטיגן 19-9 כסימן הגידול Calcemia Ceruloplasmin Cystatin C CK- MB - קריאטין קינאז MB כולסטרולמיה Cholinesterase (pseudcholinesterase) ריכוז פלזמה קריאטין קינאז קריאטינין קריאטינין פינוי קריאטינין כרומוגראנין D -dimer Hematocrit תרבות דם המוקרום המוגלובין המוגלובין מסוכרר a בדיקות דם, בדיקת תסמונת דאון, בדיקת תסמונת דאון Ferritin Rheumatoid factor Fibrin ומוצרי הפירוק שלו נוסחת פיברינוגן לוקוציטים אלקליין פוספטאז (ALP) פרוקטוזמין והמוגלובין מסוכרר GGT - Gamma -gt Gastrinemia GCT גליקמיה תאי דם אדומים גרנוציטים HE4 וסרטן ב- "אווה" אימונוגלוב אינסולינמיה Lactate dehydrogenase LDH לוקוציטים - תאי דם לבנים לימפוציטים ליפאז סמני נזק לרקמות MCH MCHC MCV Metanephrines MPO - Myeloperoxidase מיוגלובין מונוציטים MPV - נפח טסיות ממוצע נטרומיה נויטרופילים הומוציסטאין הורמוני בלוטת התריס OGTP Osmatidia Osmatidasma חלבון פלזמה A הקשור להריון פפטיד C פפסין ופפסינוגן PCT - טסיות או טסיות המטוקריט PDW - רוחב חלוקת נפח הטסיות טסיות טסיות טסיות PLT - מספר טסיות הדם הכנה לבדיקות דם מבחן ראשוני סך IgEk חלבון C (PC) - חלבון מופעל C (PCA) C בדיקת חלבון ראסט חלבון מבחן חלבון ספציפי IgE Reticulocytes Renin Reuma-Test רווית חמצן Sideremia BAC, אלכוהול בדם TBG-תירוקסין מחייב גלובולין זמן פרותרומבין זמן טרומבלופסטין חלקי (PTT) זמן טרומבופלסטיני מופעל (aPTT) טסטוסטרון טסטוסטרון: חינם וביו חלק תירוגלובולין תירוקסין בדם - סה"כ T4, טרנסמינאזות T4 חופשיות טרנסמינאזות גבוהות טרנסגלוטמינאז טרנסרין - TIBC - TIBC - UIBC - רוויה של טרנסרין טרנסטירטין טריגליצרידמיה טריודוטירונין בדם - סה"כ T3, חופשי T3 טרופונין TRH וטרופונינים של s תימול ל- TRH TSH - תירוטרופין אורמיה ערכי כבד ESR VDRL ו- TPHA: בדיקות סרולוגיות לפילמיה של עגבת המרה של בילירובין מ- mg / dL למיקרומל / L המרת כולסטרול וטריגליצרידמיה מ- mg / dL ל- mmol / L המרת קריאטינין מ- mg / dL ל- µmol / L המרת גלוקוז בדם מ- mg / dL ל- mmol / L המרת טסטוסטרונמיה מ- ng / dL - nmol / L המרת שתן מ- mg / dL ל- mmol / L
