שחלה פוליציסטית, עמידות לאינסולין ותזונה

נערך על ידי הדוקטור רוברטו אוליאנו

"שחלה פוליציסטית

שחלה פוליציסטית (PCO) היא מצב הטרוגני מאוד המאופיין בתפקוד לקוי של השחלות והפרעות הווסת הקשורות לרוב בסימנים קליניים וביוכימיים של היפר -אנדרוגניזם, הירסוטיזם ונוכחות אולטרסאונד של ציסטות שחלות. לעתים קרובות התמונה הקלינית של תסמונת זו מטושטשת ומבולבלת ביותר. הפרעות אנדוקרינולוגיות תכופות כוללות:

1) אי סדרים במחזור החודשי (80%) (אוליגומנוריאה, אמנוריאה, מטרורגיה, עקרות);

2) היפר -אנדרוגניזם (60%) (חירסוטיזם, אקנה, התקרחות);

3) השמנת יתר (50%).

הימצאות השחלה הפוליציסטית היא אחד הגורמים השכיחים ביותר לפוריות בקרב נשים ולהפלות ספונטניות בשליש הראשון להריון.

בין הגורמים המטבוליים, עמידות לאינסולין ממלאת תפקיד מרכזי.אינסולין הוא הורמון חלבון המופרש מהלבלב בעל תפקודים אנבוליים בעיקר, כלומר הוא מאפשר להטמיע את החומרים המזינים שנכנסים דרך הדיאטה. הודות לאינסולין הגוף מאפשר לך לווסת את רמת הסוכר בדם בתוך גבולות מקובלים כדי לסייע למוח, לשרירים ולכבד לעבוד היטב ועקבי. כאשר אנו מייצרים הרבה ממנו, כתוצאה מהזנה יתר וחוסר בפעילות גופנית, הגוף מיישם אסטרטגיות הגנה שבהן הרקמות לוקחות רק את כמות ההורמון שמעניין אותן, בעוד שהשאר משחררות אותו בחופשיות בגוף וכתוצאה מכך היפראינסולינמיה מפצה. מצב הגנה זה נקרא עמידות לאינסולין. האיברים המושפעים ביותר מתסמונת זו הם שרירי השלד, הכבד, רקמת השומן, השחלה והרחם. בהתפתחות ה- PCO, עמידות לאינסולין מובילה לייצור כמות גדולה יותר של אנדרוגנים על ידי תאי השחלה, מה שמוביל לויסות ויסות של הפעימות של LH (הורמון המפתח לביוץ), במקביל לאנדומטריום עוברת גדילה לא תקינה (עם בעיות כתוצאה מהשתלה עוברית). הטיפול בעמידות לאינסולין מוביל באחוז גבוה מהמקרים לרזולוציה של PCO וכתוצאה מכך לעלייה בפריון, ירידה בהפרעות הווסת והפלות מוקדמות.

תזונת השחלות הפוליסיסטיות

אחת האסטרטגיות לפתרון עמידות לאינסולין היא לעקוב אחר דיאטה בעלת אינדקס גליקמי נמוך. האינדקס הגליקמי של מזון מייצג את הקצב שבו רמת הסוכר בדם (כלומר ריכוז הגלוקוז בדם) עולה בעקבות צריכת המזון. . "אוכל. המדד בא לידי ביטוי באחוזים ביחס למהירות העלייה ברמת הסוכר בדם בעת צריכת מזון ייחודי (בעל אינדקס גליקמי של 100): מדד גליקמי של 50 פירושו שהמזון מעלה את רמת הסוכר בדם בקצב שהוא שווה למחצית מזה של מזון ההתייחסות. לאחר צריכת פחמימות עם אינדקס גליקמי גבוה, רמת הסוכר בדם עוברת עלייה פתאומית, אינסולין רב מופרש עם גירוי יתר של הרקמות הנובע מכך.

מזונות עם אינדקס גליקמי נמוך הם פירות וירקות, מוצרי חלב (יוגורט, חלב מלא וכו '), דגנים מלאים (במיוחד שיבולת שועל ושעורה), פסטה מבושלת אל דנטה, בעוד אלה עם אינדקס גליקמי גבוה (מעל 60-70) הם כל אלה הנטמעים בקלות: סוכר, דגנים מזוקקים (אורז, צ'יפס, ופלים, ביסקוויטים), ממתקים ועוגות, ממותקים, משקאות מוגזים, מזונות המכילים סוכר, דקסטרוז, סירופ גלוקוז במרכיבים. מאכלים אחרים שכדאי להיזהר מהאינדקס הגליקמי הבינוני עד גבוה הם: לחם לבן, ביסקוויטים, תפוחי אדמה, קרואסונים, צימוקים, כמה סוגי פירות וירקות (גזר, מלון, דלעת).
השיקולים השימושיים שניתן לבצע על המדד הגליקמי הם:

האינדקס הגליקמי יורד אם המזון או הארוחה עשירים בסיבים, ולכן לדגנים מלאים או לפסטה עם ירקות יש אינדקס נמוך יותר מאשר דגנים מעודנים או פסטה עם רוטב.
האינדקס הגליקמי יורד אם מוסיפים שומן למזון. תופעה זו נובעת מכך שהעיכול של המזון שאליו הוסף השומן איטי יותר, ולכן הפחמימות שהוא מכיל יוצאות למחזור לאט יותר. למעשה, לחלב מלא יש אינדקס גליקמי נמוך בהרבה מחלב דל. הדבר נכון גם לגבי כל המאכלים הקלים כגון יוגורט; לכל האינדקס אינדקס גליקמי נמוך מזה הקליל.
שחרור האינסולין הכולל תלוי גם בכמות הפחמימות הנבלעות ולא רק באינדקס הגליקמי. לכן אסור לארוחה לחרוג מכמות הפחמימות העולה על 55% מהקלוריות היומיות וגם להכיל שומנים וחלבונים (ארוחה מלאה) .
יחד עם תזונה נאותה, יש צורך לבצע גם פעילות גופנית יומית מתונה שעוזרת לרקמות ובפרט לשריר לנצל טוב יותר את הסוכרים ולקבל תגובה יעילה לאינסולין.