דלקת כריתת שתן היא תהליך דלקתי ממוצא זיהומי, המשפיע על השד במהלך ההנקה או לאחר השעייתו. למרות הפגיעה באחוז ניכר של האחיות (עד 10%), ניתן למנוע קודם כל דלקת השד, אך גם לרפא אותו ללא צורך להפסיק להניק.
גורם ל
דלקת השד הנגרמת נגרמת על ידי כניסת חיידקים לתעלות החלב, צינורות קטנים הגורמים לחלב לזרום עד הפטמה. בנוסף להתרחבות הטבעית שלהם עקב הנקה, כניסתם של פתוגנים מועדפת על ידי היגיינה מקומית לקויה ופגעי עור. נגרמת על ידי הילוד במהלך היצמדות שגויה לשד (סדקים בפטמות) .החמצת השד יכולה גם היא להטיב עם הופעת דלקת השד, שכן חלב אם מהווה כר גידול מצוין לחיידקים.
הסוכנים הגורמים הנפוצים ביותר להתפתחות דלקת השד היולדת הם סטפילוקוקים, בפרט סטפילוקוקוס אאורוס.
דלקת השד הינה שכיחה יותר בקרב אמהות לראשונה, ככל הנראה בשל חוסר ניסיון בניהול גורמי הסיכון הנ"ל, ובנשים המפסיקות להניק.
נדירים מאוד הם דלקת השד היולדת ממוצא המטוגני או לימפתי.
תסמינים
למידע נוסף: תסמיני דלקת השד
הסימפטומטולוגיה של דלקת השד דומה מאוד לזו של כאבי חזה. כאבי חזה וחולשה כללית, שניהם בעלי גוף גדול יותר, מלווים בעלייה משמעותית של חום (> 1 מעלות צלזיוס), אשר במקומה נעדרת בשפעת החסימה הפשוטה. התסמינים אופייניים גם לדלקת בשד, בעוד שבבדיקה גופנית חלק מהשד נראה נפוח, אדום וכואב למדי במישוש ויניקה.
מְנִיעָה
כדי לצמצם את האפשרות להדביק את צינורות החלב, חיוני:
- שימו לב במיוחד להיגיינת השד במהלך ההריון.
- האם צריכה לשטוף את חזה לפני כל האכלה ואחריה; היגיינה מוקפדת במים מספיקה, בעוד שבדרך כלל לא מומלץ סבונים, משחות, משחות ופתרונות ניקוי וחיטוי. חומרים אלה, למעשה, עלולים לגרות את העור ולהעניק לפטמה ריח וטעם לא נעימים. בשוק קיימים מגבונים מיוחדים לניקוי שדיים הנקה, ללא כל פעילי שטח, בשמים או חומרים הדורשים שטיפה. ידיים, מן הסתם, יצטרכו לשטוף בזהירות לפני תחילת ההנקה, בעוד אותן תשומת לב בהתאם לכללי ההיגיינה הבסיסיים ייקחו גם בהחלפת המצעים.
- חבר את התינוק לשד בצורה נכונה, על מנת למנוע הופעת סדקים וגירויים, תוך גירוי הנקה (ראה מאמר ייעודי).
- מנעו נפיחות בחזה (ראו מאמר ייעודי).
יַחַס
למידע נוסף: תרופות לטיפול בדלקת השד
דלקת השד היא סיבוך שיש להתייחס אליו ברצינות, מכיוון שהחלק הפגוע של השד עלול להידבק (מורסה).
בדרך כלל, דלקת השד אינה סיבה להפסיק להניק, מכיוון שהפתוגנים המעורבים אינם מזיקים לחלוטין לבריאות התינוק. במקום זאת, גם במקרה זה, חשוב להניק לעתים קרובות (בערך כל שעתיים). כאשר הדבר אינו אפשרי, עקב כאבים או ייעוץ רפואי, רצוי לרוקן את השד בעזרת משאבת השד, להאכיל את התינוק לשד השני. כאמור, למעשה חלב הוא כר גידול מצוין לחיידקים. כתוצאה מכך כל קיפאון יקל על התפשטות התהליך הזיהומי.
במידת הצורך, הרופא ירשום תרופות אנטי דלקתיות ומשככי כאבים כדי להקל על תסמיני הכאב האימהי. כאשר הרופא מוצא לנכון, יש צורך בטיפול אנטיביוטי; במובן זה יש להימנע מכל אותם מרכיבים פעילים המופרשים בחלב (טטרציקלינים, סולפונאמידים ומטרונידזול).שאיפת המחט של האזור המושפע מדלקת השד מאפשרת להקים בדיקות תרבותיות עם אנטיוגרמה, על מנת להשתמש באנטיביוטיקה היעילה ביותר במאבק נגד הפתוגנים המעורבים. הם מקדמים ריפוי, אפילו מנוחה במיטה ושימוש בחבילות חמות וקרות. .יושם בהתאמה על החלק המודלק של השד לפני ואחרי הנקה.
כאשר התהליך הדלקתי הקשור לדלקת השד גורם למורסה, נדרש ניקוז כירורגי באמצעות חתך שד קטן.
