חיידק גרם שלילי קטן, בלתי נייד, אספוריני, אירובי פקולטטיבי, לא עמיד בפני חומצה, בצורת קוקוס אך עם פלומורפיזם, ולכן היכולת לשנות את המורפולוגיה שלו במידת הצורך, Haemophilus influenzae הוא חייב את שמו לטעות בכך שהוכרו בתחילה כמיקרואורגניזם האחראי לשפעת, שאנו יודעים כיום שמקורו הנגיפי.
בהשוואה לשפעת, זיהומים מ Haemophilus influenzae הם מפחדים הרבה יותר מכיוון שהם עלולים להיות רציניים מאוד, במיוחד אצל ילדים.
של דרכי הנשימה העליונות של מבוגרים רבים, במיוחד בחודשי החורף, מבלי לגרום למחלות מיוחדות.
למרות שהוא נמצא אצל 80% מהמבוגרים הבריאים, ככלל הזיהום מוגבל על ידי המערכת החיסונית ומתקדם באופן אסימפטומטי.
עם זאת, כאשר קווי ההגנה של האורגניזם נפגעים כתוצאה מתנאים מסוימים (דיכוי חיסוני, מחלות ביניים, תנאים סביבתיים גרועים), Haemophilus influenzae הוא הופך לפתוגני וגורם בעיקר לזיהומים מקומיים (דרכי הנשימה העליונות והתחתונות) ובמקרים חמורים יותר מערכתיים.
תדירות ההדבקה הפתולוגית עם Haemophilus influenzae הוא ביחס הפוך לגיל; המשמעות היא שהחיידק תוקף מעל כל הילדים, עד כדי כך שבהעדר חיסון לפחות 50% מאוכלוסיית הילדים סובלים מזיהום על ידי Haemophilus influenzae בשנה הראשונה לחיים וכמעט כל הילדים כבר נדבקו עד גיל שלוש.
קשישים גם פחות עמידים לזיהומים.
).נכון לעכשיו, 6 סוגים אנטיגניים של Haemophilus influenzae מצויד ב- LPS; חיידקים אלה מזוהים עם שש האותיות הראשונות של האלף בית, מ- A עד F.
בין 6 סוגי האנטיגנים השונים של Haemophilus influenzae מצויד בקפסולה, הנפוצה ביותר בפתולוגיה האנושית היא Haemophilus influenzae סוג ב '
יש לה נטייה פולשנית, קשורה לרוב לחיידקים ובעיקר פוגעת בתינוקות וילדים מתחת לגיל שנתיים.
הסכנה של חיידק זה בילדים עוררה את החיפוש אחר חיסון ספציפי, הקיים כבר שנים אחדות, וניתן לראשונה בגיל חודשיים.
מוגדרים חיידקים חסרי קפסולת פוליסכריד Haemophilus influenzae לא ניתן להקלדה.
מגיל חודשיים עד גיל חמש.דלקת של קרום המוח הנגרמת על ידי Haemophilus influenzae זוהי הצורה הקלינית החמורה ביותר של הזיהום, מכיוון שהיא עלולה לגרום לנזק חמור למדי עם נכות מקומית חמורה במיוחד ברמת מערכת העצבים:
- חירשות ועיוורון;
- בעיות למידה והתפתחות;
- נזק מוחי באופן כללי.
דלקת קרום המוח מ Haemophilus influenzae סוג B נדיר בקרב מבוגרים מעל גיל 27.
התפרצות סימפטומטית של דלקת קרום המוח המוגלת מ Haemophilus influenzae היא פתאומית, אפילו אם הופעת דלקת קרום המוח מתרחשת לעיתים קרובות על ידי סימפטומים המקומיים לדרכי הנשימה (דלקת הנזלת, ברונכיטיס, ברונכופנומוניה) או לאוזן (דלקת האוזן), מוקדים אשר - במיוחד בהיעדר טיפול הולם - מייצגים את דלתות הכניסה של הפתוגן להפצת דם (ספטימיה) ומשם אל קרום המוח.
חום, קשיי נשימה, כאב גרון, כאבים בבליעה, ייצור יתר של רוק הם הסימפטומים הראשוניים של דלקת קרום המוח.
האבולוציה יכולה להיות דרמטית, עם דיפוזיה של החיידק דרך הדם (ספטימיה) ומעורבות מרובת איברים עם מותו של המטופל.
החיידק Haemophilus influenzaeזה יכול גם לגרום לדלקת גרון חמורה באזור הגרון (קפל הקול). זיהום זה נקרא אפיגלוטיטיס חריפה.
בשל מהלך הסימפטומטולוגיה הנפיץ שלה, אם לא יזהה ומטופל מיד, אפיגלוטיטיס חריפה עלולה להיות קטלנית, מכיוון שהיא מונעת מהילד לנשום תקינה. אפיגלוטיטיס חריפה מתבטאת בכאבי גרון, חום וקוצר נשימה, ועוד ועוד מחניק עד חסימת נשימה; באופן לא מפתיע, אפיגלוטיטיס חריפה ידועה גם בשם דלקת גרון חריפה.
, המודיאליזה) ובחולים עם ברונכיטיס חסימתית כרונית (COPD) או מחלות ריאה כרוניות אחרות.
הזנים הבלתי ניתנים להקלדה של Haemophilus influenzaeיתר על כן, הם נמצאים לעתים קרובות בדרכי הנשימה התחתונות של חולים עם סיסטיק פיברוזיס במהלך פרקי החמרה של המחלה.
זיהום עקב זנים של Haemophilus influenzae לא ניתן להקליד יכול להתמקם לרמות שונות של דרכי הנשימה והאוזן, לגרום ישירות לדלקת האוזן, דלקת שקדים, סינוסיטיס חריפה, דלקת הלוע (כאב גרון), דלקת קנה הנשימה, טראכוברונכיטיס, ברונכיטיס כרונית, דלקת ריאות ו / או דלקת ריאות, או החמרה זהה כאשר היא נגרמת על ידי גורמים אטיולוגיים אחרים (וירוסים וחיידקים).
זיהומים מ Haemophilus influenzae בדרך כלל יש להם אופי מוגלתי, ולכן הם קשורים לייצור מוגלה.
לעתים רחוקות, זנים של Haemophilus influenzae לא ניתן להקליד, הם נותנים צורות פולשניות, מתפשטות בדם לחלקים אחרים של האורגניזם.
עם זאת, כאשר זה קורה, הם אחראים על: דלקת מפרקים ספיגה, דלקת קרום הלב, אנדוקרדיטיס, דלקת שלפוחית השתן, דלקת פרקים מוגלתית, דלקות שתן, אמפימה ואפיגלוטיטיס אצל מבוגרים, אלח דם לידה וספטימיה בילוד.
הדור השלישי, כגון ceftriaxone (2 גרם ליום במבוגרים) ו- cefotaxime (2 גרם שלוש פעמים ביום), תרופות אלקטיביות במקרים חמורים (כגון דלקת קרום המוח החיידקית מוגלתית).
יש להמשיך את הטיפול במשך 7-14 ימים ולסיים אותו אפילו בנוכחות שיפור ניכר בסימפטומים.
במקרים פחות חמורים עדיף שילוב אחר של אנטיביוטיקה: אמפיצילין וסולבקטם, קפאלוספורינים מהדור השני (צפקלור, צפמנדון וצפורוקסימה) ודור שלישי, או פלואורוקינולונים.
כמוסה של Haemophilus influenzae סוג B, בדרך כלל בשילוב עם רכיבים אחרים המבטיחים חסינות כנגד מחלות אחרות, כגון דיפטריה, טטנוס, שעלת, פוליומיאליטיס והפטיטיס B (ראו את המוצר התרופתי Infanri Hexa).
החיסון של החיסון מתרחש בדרך כלל לראשונה בגיל חודשיים. לאחר מכן נדרשים שלושה חיסונים נוספים: בארבעה חודשים, בשישה חודשים ובשנים 12-18 חודשים.
על ידי השלמת כל מהלך החיסונים, הסרום מגן על כ -95% מהילדים מפני זיהומים חמורים Haemophilus influenzae סוג B: מצד שני, זה לגמרי לא יעיל במניעת דלקת קרום המוח הנגרמת על ידי חיידקים אחרים.
במקרה של מגע עם נבדקים נגועים, בילדים ובמבוגרים שטרם ביטו את תסמיני הזיהום, ניתן לבצע כימרופילפסיס עם ריפמפיצין.
למידע נוסף: חיסון משושה: מפני מה הוא מגן ומתי לעשות זאתחיסון נגד שפעת: חובה
עם חוק הגזירה על מניעת חיסונים לקטינים מאפס עד 16 שנים, שאושר ביום 19/05/2017, החיסון נגד "Haemophilus influenzae הפך לחובה עבור מי שנולד אחרי 2001.
יתר על כן, תמיד מבחינת ההגנה מפני דלקת קרום המוח:
- מי שנולד בין 2012 ל -2016 מחויב להתחסן נגד מנינגוקוקוס C.
- מי שנולד משנת 2017 מחויב לבצע את החיסון גם נגד מנינגוקוקוס C ומנינגוקוקוס B.
למידע נוסף על חיסוני חובה בילדים ראו מאמר זה.
.jpg)
-cause-sintomi-e-cura.jpg)
