הפריה חוץ גופית - IVF או IVF

כְּלָלִיוּת

הפריה חוץ גופית (IVF או IVF) היא הליך שפותח על ידי האנגלי רוברט אדוארדס, שבזכותו - בשנת 1978 - נולדה לואיז בראון, תוצאת לימודיו והבן אדם הראשון שנולד במבחנה.

הטכניקה מבוססת על איסוף ביציות דרך הנרתיק והפריתן לאחר מכן במעבדה, תוך שימוש בזרע של בן הזוג או של תורם אנונימי. באופן דומה, אם תאי הנבט הנקביים אינם מתאימים לדור, ניתן להשתמש ביציות מתורם מחוץ לבני הזוג.

לאחר שההפריה התרחשה, עוברים אחד לשלושה עוברים בו זמנית לרחם האישה, המקום הטבעי להתפתחותם.

כשמשתמש

הפריה חוץ גופית משמשת באופן מסורתי במקרים של שינוי וחסימה של הצינורות (סטריליות בצינורות) או מחוסרם המולד או הנרכש (למשל על ידי הסרה כירורגית).

כפי שניתן לראות במאמר המוקדש לפוריות נשים, כל התנאים הללו מונעים או מקשים מאוד על תא הביצית לפגוש את הזרע. איחוד הגאמטות מתבצע לאחר מכן במעבדה תוך התגברות על המניעה האורגנית.

יש לשקול גם את האפשרות לתת הריון לנשים שעברו הסרה של השחלות שלהן, לנעדרים מלידה ובכל המקרים של אי ספיקת שחלות. מחוסר האיבר החיוני הזה לויסות ההורמונלי הנשי, יש צורך לא רק לפנות לביציות שנתרמו על ידי אישה אחרת, אלא גם להבטיח את ההשתלה וההתקדמות של ההריון באמצעות שיוך של טיפול החלופי הורמונים מתאים.

ניתן להשתמש באותה טכניקה בנוכחות אנדומטריוזיס, כדאיות זרע ירודה או כאשר הזרעה מלאכותית נכשלת.

איך זה מתבצע

קודם כל, הביוץ של האישה נשלט על ידי גירוי הורמונלי במטרה לייצר ביוץ מרובה.הצורך לאסוף יותר ביציות נובע משיקול פשוט: ככל שיועברו יותר עוברים לרחם, כך גדלים הסיכויים להשתלה.

הביציות נאספות בהנחיית אולטרסאונד, לרוב בהרדמה כללית, נבחרות ומורשות לדגור ב 37 מעלות, למשך 24-48 שעות, בנוזלים מוכנים ועם אוכלוסייה נבחרת של זרע.

לאחר פרק זמן זה, אם התרחשה הפריה, כפי שקורה ב-70-90% מהמקרים, העוברים מועברים לרחם; באופן כללי, מספרם נבחר על פי גיל האישה: 1-2 אם היא מתחת לגיל 36, 2-4 אצל נשים מבוגרות.הנותרים, הנקראים מספרי על, מוקפאים ומאוחסנים שנים.

שימור עוברים

הצורך לשמר את העוברים הללו נובע מכך שפעולות גירוי שחלות חוזרות, בנוסף להיותן יקרות מבחינה כלכלית, עלולות להיות מסוכנות לבריאות האישה. מנקודת מבט זו, הקפאת עוברים בחנקן נוזלי (-196 ° C) מייצג משאב יקר אם הניסיונות הראשונים ללדת ילד עלולים להיכשל.

עם זאת, באיטליה ניתן לייצר לא יותר משלושה עוברים בו זמנית, כלומר המספר הדרוש לשתל בודד ובו זמנית. אלטרנטיבה להקפאת עוברים, אסורה במדינה שלנו, יכולה להיות לעשות אותו הדבר עם תאי ביצה. אפשרות זו מעלה מספר קטן הרבה יותר של בעיות אתיות; אולם למרבה הצער, המאפיינים הביולוגיים של תא הביצית הופכים את הפעולה לעדינה למדי ועדיין מוקדם מדי להעריך האם הקפאתו אינה מזיקה לחלוטין לבריאותו של הילד שטרם נולד.

סיכוי להצלחה

מבין 2-4 העוברים המועברים לרחם האישה, לפחות אחד צריך להיות מסוגל להשתיל ובכך לבסס את ההריון המיוחל.

לאחר מכן נבחר מספר העוברים על ידי תיווך בין האפשרות של כישלון לבין הריון מרובה עוברים.

זוהי בחירה חשובה מאחר והריון מרובה עוברים עלול לפגוע בתוצאת ההריון עצמו ובבריאות האם והעוברים, אולם מצד שני, אחוזי ההצלחה של הפריה חוץ גופית אינם גבוהים במיוחד, עד כדי כך שאנו מדברים בממוצע על 35% אם האישה מתחת לגיל 36, עד לאחוזים של פחות מ -9% מעל גיל 40. יתר על כן, שיעור ההפלות גבוה למדי, קרוב ל -20%, וכך גם הסיכון להריון תאומים. נראה כי קיימת גם סיכוי מוגבר ללידות מוקדמות ולתינוקות הסובלים מעודף משקל.

משפט והיבטים אתיים

המגבלות הנדונות של החוק האיטלקי נוגעות בעיקר בהפריה חוץ גופית, שלגביה הוטלו מגבלות על מספר העוברים שיופקו, איסור שימור הקריאו והחובה להעביר את כולם במקביל לרחם. החוק, שנוי במחלוקת עמוקה על ידי רבים, אך בהרמוניה עם הרגישות האתית של אחרים, הוא תוצאה של שורה של שיקולים, קודם כל: מה לעשות עם עוברים קפואים שאריות? השתמש בהם למחקר, מכיוון שהם מקור תאי גזע ויכולים להעריך את ההשפעות הטרטוגניות של תרופות חדשות, או יותר פשוט להרוס אותן?

שאלות שאנחנו משאירים בכוונה פתוחות כדי לתת מקום לרגישות ולמורל של הקורא. שאלות שהחוק האיטלקי - שהושפע רבות מבחירות וידוי - נתן תשובות ברורות: לא להתנסות בעוברים, לא להקפאתם. מגבלות אלו ואחרות, כגון חוסר האפשרות לבצע אבחון טרום ההשתלה, על מנת - למשל - לדעת את האפשרות הקונקרטית לכך שלילד שטרם נולד יש מחלות תורשתיות, מהוות אילוץ בלתי עביר עבור זוגות רבים.

עם זאת, מכשול שאפשר לעקוף אותו. פנייה למבנים במדינות אחרות שבהן התקנות בנושא מגבילות פחות. למעשה, איננו יכולים לשכוח את מספר הזוגות ההולך וגדל שיוצא לחו"ל בחיפוש אחר ילד שאינו מגיע לכאן, בדיוק בגלל המגבלות שחוק זה מטיל. מסע של תקווה, יקר, לפעמים יותר מדי לכיסיהם של שותפים, אך מה שמייצג במקרים רבים את הדרך היחידה להכתיר חלום שהוא לא יסולא בפז, מכיוון שרוב הזמן הוא תוצאה של אהבה שצריכה לפחות לגרום לאנשים לחשוב - או לפחות להגיד שהם עושים - את המילה הזו שלהם סיבה לחיים.