כְּלָלִיוּת
אי ספיקת לב היא חוסר יכולתו של הלב לספק כמות מספקת של דם לצרכים הרגילים של הגוף. מכמה סיבות, שריר הלב יכול להיחלש ולייצר פחות כוח התכווצות.
הגורמים השכיחים ביותר לאי ספיקת לב כוללים מצבים בריאותיים חמורים שפוגעים בלב, כולל אוטם שריר הלב וצורות אחרות של מחלת לב איסכמית, יתר לחץ דם, valvulopathy וקרדיומיופתיה. אי ספיקת לב יכולה לכלול את הצד השמאלי של הלב, או את שניהם. בדרך כלל הופעת המצב משפיעה על הצד השמאלי (במיוחד החדר השמאלי), אך ההשפעות יכולות להשפיע גם על הצד השני.
המצב מאובחן על ידי בדיקה גופנית של המטופל, נתמך בבדיקות דם ומאושר על ידי אקו לב.
לעתים קרובות לא ניתן להפוך את התנאים המעוררים אי ספיקת לב, אך ניתן לטפל בכך בתוצאות טובות. בהתאם לאטיולוגיה ולחומרת התמונה הקלינית, ניתן לנהל את ההפרעה באמצעות טיפול תרופתי, שתלים של קוצב לב, התקנות סיוע בחדר. או, במקרים חמורים, עם השתלת לב. הדרך הטובה ביותר למנוע אי ספיקת לב היא שליטה על גורמי הסיכון והתנאים התורמים להופעתו, כגון יתר לחץ דם, כולסטרול גבוה, סוכרת והשמנת יתר.
גורם ל
ברוב המקרים, אי ספיקת לב אינה תוצאה של סיבה אחת, אלא מתפתחת מחפיפה של מצבים רבים בעלי נטיה.בנוכחות הפרעות אלה, שריר הלב יכול להיחלש בהדרגה מכדי לתפקד כראוי, עד לאבד את יכולתו. לשאוב דם בלחץ הנכון וביעילות דרך הגוף. בנסיבות כאלה, אי ספיקת לב נובעת מהשינוי הכרוני בהתכווצות החדר (היכולת לייצר כוח מנפח דיאסטולי נתון). אפילו תפקוד לקוי של שסתום אטריובנטריקולרי יכול לגרום להאטת מילוי החדר, ולכן הפחתה בשבץ. נפח במהלך הדיאסטולה. בנוסף, כל אחד מהמצבים הבאים עלול לפגוע או להחליש את הלב ולתרום לאי ספיקת לב:
- לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם): אם לחץ הדם גבוה, שריר הלב צריך להגדיל את פעילותו כדי להפיץ דם בכל הגוף. לאורך זמן, יתר לחץ דם יכול לגרום לעלייה מפצה בעובי שריר הלב (היפרטרופיה). כתוצאה מכך, שריר הלב יכול להפחית את יכולתו להימתח במהלך התכווצויות והרפיה לסירוגין, ולהקטין את כמות הדם השוכנת בחלליו (שדפנותיו נעשות עבות יותר) ולכן יתר לחץ דם יכול להפריע ליכולת הלב לשמור על תפוקת לב תקינה ועם הזמן לגרום לאי ספיקת לב;
- מחלת עורקים כליליים: העורקים המספקים דם לשריר הלב יכולים לכווץ את לומן עקב הצטברות פרוגרסיבית של מצבורי שומן ורקמות צלקתיות (תהליך הנקרא טרשת עורקים כלילית). כתוצאה מכך, הדם נע באיטיות דרך העורקים, ומשאיר חלק מהאזורים של שריר הלב חלשים וחסרים כרוני דם עשיר בחמצן. חוסר איזון זה תורם להופעת אנגינה או מחלות לב אחרות;
- מחלת לב איסכמית: קריש דם באחד העורקים הכליליים יכול לגרום לנזק בלתי הפיך ולפגיעה בשריר הלב, בדרך כלל במהלך התקף לב חריף. עם זאת, חסימת זרימת הדם יכולה להתרחש גם בהדרגה, ולהחליש באופן הדרגתי את היכולת לשמור על תפוקת לב נאותה: זהו מקרה של טרשת עורקים. לשם כך חשוב לזהות תופעה זו, שכן התערבות טיפולית בכלי דם חסומים יכולה להוביל לשיפור בתפקוד הלב.
- קרדיומיופתיה: היא מוכרת כאחד הגורמים המעורבים ביותר ל"אי ספיקת לב. האטיולוגיה לעיתים אינה ברורה, אך יכולה לכלול גורמים גנטיים, זיהומים, שימוש לרעה באלכוהול וההשפעה הרעילה של תרופות (כגון קוקאין) או תרופות מסוימות בהן נעשה שימוש ". לכימותרפיה;
- הפרעות בקצב הלב (הפרעות קצב לב): יכולות להחמיר את אי ספיקת הלב או לתרום לגרימת המצב. קצב לב לא סדיר (פרפור פרוזדורים הוא אי הסדירות השכיחה ביותר) מגביר את הסיכון לפתח קריש דם (פקקת) שיכול לגרום לשבץ. אצל אנשים מסוימים, שינוי זה יכול לגרום גם לאי ספיקת לב, במיוחד במקרה של טכיקרדיה (אם ה- HR עולה על 140 פעימות לדקה). אם הלב פועם מהר מדי, יתכן שאין לו מספיק זמן להתמלא ולהתרוקן כראוי ו עם הזמן שריר הלב עלול להיחלש. במקרים אלו טיפול בהפרעת קצב הלב יכול להפוך את המצב. אפילו פעימות לב איטיות מאוד (פחות מ -40 פעימות לדקה) יכולות להפחית את יעילות הלב ולהוביל לתסמינים של אי ספיקת לב. ;
- הפרעות במסתם הלב: הלב מכיל ארבעה שסתומים חד כיווניים כדי להבטיח שזרימות הדם נעות בכיוון הנכון. שסתום פגום, עקב מום בלב, מחלת עורקים כליליים או זיהום מקומי, מאלץ את הלב להגדיל את פעילותו כדי לשמור על אספקת הדם התקינה לגוף. בהדרגה, עבודה נוספת זו יכולה להחליש את הלב. שסתומי לב פגומים, אם נמצאים בזמן, ניתנים לטיפול יעיל על ידי תיקון או החלפה.
- שריר הלב: מורכב מ"דלקת בשריר הלב. בדרך כלל דלקת שריר הלב נגרמת כתוצאה מ"זיהום ויראלי ועלולה לגרום לאי ספיקת לב.
- מחלות לב מולדות: לחלק מהאנשים הסובלים מאי ספיקת לב יש מומים בלב מבניים מלידה. חלק מהתינוקות, למשל, נולדים עם "קשר לא תקין בין צד שמאל וימין של הלב (החור הסגלגל של בוטלו), המאפשר זרימת דם מצד אחד לשני (בדרך כלל משמאל לימין).
- מחלות אחרות: מחלות כרוניות כמו סוכרת, אנמיה חמורה, תת פעילות של בלוטת התריס, תת פעילות של בלוטת התריס, אמפיזמה ריאתית, זאבת אריתמטוס מערכתית והצטברות של ברזל (המוכרומטוזיס), חלבונים (עמילואידוזיס) או תאים דלקתיים (סרקואידוזיס) יכולים לסייע בהגברת הסיכון להתפתחות אִי סְפִיקַת הַלֵב. הגורמים לאי ספיקת לב חריפה כוללים אוטם שריר הלב, זיהומים התוקפים את שריר הלב, תגובות אלרגיות ושימוש בתרופות מסוימות (כימותרפיה או טיפול בסוכרת).
תסמינים
למידע נוסף: תסמיני אי ספיקת לב ותסמינים של אי ספיקת לב
התסמינים העיקריים של אי ספיקת לב הם צפצופים, עייפות קיצונית וקרסוליים נפוחים, שיכולים להגיע עד לרגליים. עם זאת, תסמינים אלה יכולים להיגרם גם על ידי מצבים אחרים, ומסיבה זו, הרופא עשוי להציע כמה בדיקות כדי לברר "אי ספיקת לב" או לשלול אותו כגורם לתסמינים.
תסמינים אחרים הקשורים לאי ספיקת לב כוללים:
- שיעול מתמשך;
- אובדן תיאבון או בחילה
- ירידה במשקל;
- טכיקרדיה (דופק מהיר).
תסמינים של אי ספיקת לב יכולים להופיע במהירות (אי ספיקת לב חריפה), בעוד שבמקרים אחרים הם יכולים להתפתח בהדרגה לאורך זמן (אי ספיקת לב כרונית).
