תֶרַפּיָה
אלה הסובלים מדום לב זקוקים לטיפול מיידי על מנת לשרוד; לכן, כל מי שנמצא בסביבתו או בחברתו חייב לתת לו עזרה בהקדם האפשרי.
איור: עיסוי לב מתבצע על ידי דחיסת החזה בשתי ידיים, אחת על השנייה.
הדבר הראשון שעל המציל לעשות הוא להתקשר לטלפון 118, להזמין את צוות בית החולים המתמחה באתר ולקבל מידע על מה לעשות; הדבר השני הוא לתרגל דפיברילציה (אם יש ברשותך המכשיר המתאים) והחייאה לב -ריאה (החייאה), על מנת לשמור על איברי הגוף החשובים ביותר בחיים ולהימנע מנזקיהם הקבועים.
ברגע שמגיעה עזרה רפואית, הם יטפלו באדם שנפגע מדום לב, ייקחו אותם לבית החולים ויעניקו להם את הטיפולים המתאימים ביותר.
החייאה הקרדיופולמונרית (החייאה)
החייאה לבבית (ריאה), אם היא מבוצעת באופן מיידי, יכולה להועיל להצלת חייהם של אנשים המועדים לדום לב, התקף לב, טביעה או חנק.
הביצוע שלו, למעשה, מאפשר לדם המחומצן להגיע לאיברי הגוף השונים, בעיקר המוח, ולהשאיר אותם בחיים.
החייאה מורכבת מחילופי העיסוי הקרדיבי המכונה הנשימה המלאכותית. עיסוי לב, המתבצע עם לחיצות ידניות חזקות בחזה, מדמה את פעולת השאיבה של הלב; בעוד שנשימה מלאכותית, מתבצעת מפה לפה ועם נחיר החולה סגורה, מאפשרת החדרת חמצן שוב לדרכי הנשימה.
כוחות ההצלה חסרי ניסיון בהחייאה יקבלו את כל המידע הדרוש כאשר יתקשרו ל 118. יתר על כן, ייעץ להם להתאמן בעיסוי לב רציף, ב -100 דחיסות לדקה, עד שתגיע עזרה בבית החולים.
במקרה של דום לב, האם חשוב יותר עיסוי לב או נשימה מלאכותית?
לעיסוי לב יש חשיבות מרכזית שכן חמצן נשאר בדם במשך מספר דקות.
מתי יש להפסיק החייאה?
יש לבצע החייאה עד שמגיעה עזרה בבית חולים או עד שכוחו של המציל נגמר (N.B: עיסוי לב מעייף מאוד). אם המצילים הם יותר מאחד, הם יכולים להתחלף בתרגול של עיסוי לב ובדרך זו לנוח.
מה צריך לעשות לפני הנשימה מלאכותית?
ראשית כל, ראשו של המטופל חייב להיות מוטה בעדינות לאחור, על מנת לפתוח את דרכי הנשימה, ולאחר מכן לסגור את מעברי האף, כדי למנוע מהאוויר המוחזר בנשימה לברוח מהנחיריים.
דפיברילציה
דפיברילציה מתבצעת לפני החייאה (אם קיימת אפשרות) להפעלה מחדש של הלב ולשיקום קצב הלב התקין.
זה דורש שימוש במכשיר מסוים, הדפיברילטור, המסוגל לפלט פריקות חשמל.
הפרשות החשמל הנפלטות מתאימות למצב, מכיוון שהמכשיר בנוי כך שיוכל למדוד את הפעילות החשמלית של הלב ולזהות בעיות לב מתמשכות.
לפיכך, כל אחד יכול להשתמש בדפיברילטורים, כיוון שמספיק לעקוב אחר ההוראות שהוא מסופק לגבי ההתנהלות שלו.
מה לעשות אם אין לך דפיברילטור?
אסור להיבהל מהמציל, אלא להתקשר במהירות ל -118 ולהתמסר מיד להחייאה לב -ריאה. הדפיברילטור חשוב, אך הוא יכול להציל חיי אדם בעזרת החייאה בלבד.
בבית החולים
טיפול לייצוב המצב וחקירות על מקורות דום הלב יכולים להתחיל רק לאחר שהמטופל הגיע לבית החולים ולבו החל לפעום שוב. הטיפולים השכיחים ביותר הם:
- טיפול תרופתי המבוסס על תרופות נוגדות קצב ומעכבי ACE. מתן תרופות אלו נועד לשחזר ולשמור על קצב לב תקין. התרופות האנטי-קצביות הנפוצות ביותר הן חוסמי בטא (metoprolol), חוסמי תעלות אשלגן (amiodarone) וחוסמי תעלות סידן (diltiazem); בעוד שמעכבי ה- ACE הנפוצים ביותר הם קפטופריל או אנלאפריל.
סיכוני עיבוד: לפעמים, הם יכולים ליצור הפרעות קצב אחרות או להחמיר הפרעות קצב קיימות. חשוב, במיוחד בשלב הראשון של הטיפול, לעקוב אחר מצבו של המטופל צעד אחר צעד. - השתלת דפיברילטור קרדיו -ממיר (ICD). ICD הוא דפיברילטור קטן הנמצא בחזה השמאלי ומחובר ללב באמצעות מוליכים. ברגע שהלב משנה את פעימותיו באופן חריג, הוא רושם את השינוי ופולט הלם חשמלי מתקן, שמטרתו לשחזר את קצב הלב התקין.
סיכוני עיבוד: לפעמים המכשיר עלול לפלוט זעזועים חשמליים ללא סיבה. - אנגיופלסטיקה כלילית. זהו ההליך הכירורגי המתורגל באמצעות צנתר, המאפשר פתיחה מחדש של העורקים הכליליים הסגורים. ברור כי ביצועו נדרש כאשר, מבדיקות האבחון שנערכו לאחר דום לב, צצה מחלת עורקים כליליים.
סיכוני עיבוד: זהו הליך פולשני ועלול להיות מסוכן, מכיוון שהקטטר עובר בעורקי הגוף ומכיוון שנוזל ניגודי מתפזר לכלי הדם. - ניתוח מעקף עורקים כליליים מהווה אלטרנטיבה לאנגיופלסטיקה כלילית, ולכן הוא מתבצע גם כאשר העורקים הכליליים נסתמים או מצטמצמים. מטרתו היא "לבנות" גשר מלאכותי (מעקף), אשר נמנע מהמכשול הקיים בעורקים הכליליים.
סיכוני עיבוד: זהו הליך פולשני, מכיוון שהוא כרוך בהתערבות ישירה על הלב. - אבלציה של תדר לב. היא כרוכה בשימוש במכשיר אלקטרוקרטר, המכונה סקאלר, וברגע שהועבר ללב מסוגל להרוס את האזור האחראי על הפרעת הקצב. למידע נוסף בנושא זה, מומלץ לראות את המאמר על אבלציה לבבית.
- ניתוח תיקון למומים בלב. זהו הניתוח לתיקון מומים מסתמיים (כלומר מסתמי לב) וקרדיומיופתיות מורחבות.
סיכוני עיבוד: זהו הליך פולשני, מכיוון שהוא דורש התערבות ישירה על הלב. - השתלת לב. מישהו שסבל מדום לב עשוי להיות מועמד אידיאלי לקבל לב חדש מתורם תואם.
סיכוני עיבוד: זוהי התערבות פולשנית ביותר שגם אם היא מסתיימת בהצלחה נמצאת בסיכון גבוה לדחייה.
פּרוֹגנוֹזָה
ללא טיפול הולם, דום לב הוא כמעט תמיד קטלני. שיעור ההישרדות, למעשה, עומד על 2%בלבד.
איור: דפיברילטור Cardioverter הניתן להשתלה, או ICD
יתר על כן, גם כאשר הטיפולים ניתנים בזמן, קיים סיכוי הוגן שיתעוררו סיבוכים, כגון תרדמת, או שהמטופל יסבול מנזק מוחי קבוע ותשוש מאוד.
מְנִיעָה
לאנשים הנמצאים בסיכון לדום לב, הרופא מייעץ לאמץ אורח חיים בריא (לכן אין לעשן, להישאר פעיל, להקפיד על תזונה מאוזנת וכו ') ולעבור בדיקות קרדיולוגיות קבועות, על מנת לעקוב אחר בריאות לבם. .
בנוסף, במקרה של היפר -כולסטרולמיה או סוכרת, הוא ממליץ על צריכה קבועה של תרופות המתאימות לנסיבות כאלה; בעוד שבמקרה של מחלות לב חמורות, הוא ממליץ על צריכה קבועה של תרופות אנטי -קצביות והתקנת ICD, או דפיברילטור קרדיו -ממיר. ניתן להשתלה.
תשומת הלב: בני משפחה של אנשים הסובלים ממחלת לב קשה צריכים ללמוד כיצד לתרגל מצוין החייאה לב -ריאה, כך שכבר יידעו כיצד להתמודד עם פרק אפשרי של דום לב.
