מצב שאינו דלקת בגיד, tendinosis נובע בעיקר משימוש יתר בגיד הסובל, מה שהופך אותו לדוגמא של tendinopathy עומס יתר תפקודי.
שכיחות יותר בקרב ספורטאים, עובדים בעבודה מאומצת וקשישים, גידים משפיעים בעיקר על הגידים הממוקמים ליד המפרקים הגדולים (למשל: מרפק, ברך, קרסול וכו ') וגורמים לתסמינים, כגון כאבים, נפיחות וקושי בתנועה.
לאבחון של tendinosis, מידע המסופק על ידי: דיווח התסמינים של המטופל, בדיקה גופנית, היסטוריה רפואית ובדיקות הדמיה כגון אולטרסאונד או תהודה מגנטית הם בעלי חשיבות בסיסית.
באופן כללי, הטיפול בדלקת גידים כרוך בטיפול שמרני, המבוסס על מנוחה, פיזיותרפיה ודחיסה של האזור הכואב; עם זאת, במקרים מסוימים זה עשוי להיות כרוך בשימוש בטיפולים אחרים, כולל ניתוח.
סקירה קצרה של מהו גיד
גיד הוא רצועת חיבור סיבית, בעלת גמישות מסוימת ועשירה בקולגן, המצטרף לשריר שלד לעצם.
שני התנאים הללו מציגים כמה הבדלים מהותיים:
- בעוד שגירות היא סבל בעל אופי כרוני, דלקת בגיד היא סבל בעל אופי חריף;
- בעוד שדלקת הגידים מאופיינת בתהליך דלקתי הפוגע בגיד אחד או יותר (לפי ההגדרה, דלקת בגיד היא דלקת של גיד), הגידה מתאפיינת בניוון מבני, ללא הפעלת התגובה הדלקתית של הגיד או הגידים המעורבים;
- בעוד שהטינוזיס קשור למיקרו טראומות חוזרות של אלמנט הגיד המושפע, דלקת בגיד היא תוצאה של טראומה אחת לפגיעה בגיד הנגוע;
- בעוד שסובלים מדלקת בגיד נהנים מטיפול המבוסס על תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), אלו הסובלים מדלקת גידים נוטים שלא להפיק תועלת משימוש ב- NSAID (אכן נראה שבמקרים מסוימים NSAIDs מואטים. במורד תהליך הריפוי).
מאפיינים
- טנדינוזיס הוא סבל כרוני: המשמעות היא שמדובר במצב ארוך טווח ולשם כך נדרשים מספר חודשי טיפול.
- הטנדינוזיס מאופיין בהתנוונות של מבנה הגיד התקין: המשמעות היא שגיד הסובל הוא קורבן של "שינוי רקמות הגורם לפציעה, התעבות, התקשות עם אובדן גמישות ו / או הצטלקות.
האתרים הנפוצים ביותר של טרנדינוזיס
כל גיד בגוף האדם יכול להיות קורבן לדלקת גידים; אולם, הנתונים הסטטיסטיים ביד, הגידים הסובלים ביותר מגידול כרוני זה הם בעלי מערכת יחסים עם מפרקים חשובים, כגון מרפק, כתף, ברך, קרסול וירך וגיד אכילס.
הטנדינוזיס שכיח ביותר בקרב גידים הממוקמים ליד מפרקים חשובים, כגון המרפק, הכתף, הברך, הקרסול, הירך וגיד אכילס.
פיזיקאים הגורמים לפגיעה בגיד.
כיצד יכול שימוש מופרז בגיד להוביל לטנדינוזיס?
הביטוי "שימוש מוגזם בגיד" מתייחס למצב בו יש גירוי מוטורי מתמשך של הגיד המדובר, לצורך תנועה מדויקת של הגוף.
שימוש מופרז בגיד קשור לטנדינוזיס, מכיוון שהוא אחראי למיקרוטראומות סדרתיות אשר בטווח הארוך מייצרות את ניוון מבנה הגיד.
לכן, שימוש בגידול יתר הוא תוצאה של מתחים חוזרים ונשנים על גיד, שבסופו של דבר מערערים את שלמות מבנה הגיד.
דוגמה לטינונופתיה של עומס יתר תפקודי, שימוש יתר בגידים משפיעה לרוב על הגידים הממוקמים ליד המפרקים הגדולים (למשל מרפק), מכיוון שהם אלה המעורבים ביותר בתנועת הגוף.
גורמי סיכון: מי הכי סובל מטנדינוזיס?
הסובלים ביותר מגידים הם:
- אנשים שעוסקים בספורט על בסיס יומי וספורטאים.
כי? תרגול ספורט כרוך בהנעת השרירים עם הגידים שלהם וניצול הניידות של המפרקים; ברור שככל שהספורט אינטנסיבי יותר כך הסיכוי שהוא יסבול מפגיעה כלשהי כתוצאה משימוש יתר בשריר, גיד ו / או מפרק.
על מנת למזער את הסיכון לפציעה, מי שמתאמן כל הזמן צריך: לקבוע תקופות מנוחה בכבוד; אין לעלות בפעילות הגופנית היומית בתקווה להשיג תוצאות טובות יותר; להגדיל את עוצמת הפעילות הגופנית בהדרגה; לסמוך על או לפחות לפנות לייעוץ מאדם המתמחה בענף העניינים; להוביל אורח חיים בריא. - אנשים העוסקים בעבודות או בתחביבים תובעניים במיוחד מבחינה פיזית.
כי? העבודות הידניות כביכול, כמו גם התחביבים הדורשים לחץ פיזי מסוים, כרוכים בשימוש מוגזם לפעמים בשרירים עם הגידים והמפרקים שלהם. - קשישים.
כי? ההזדקנות כרוכה בהפחתת גמישות השרירים והגידים הסמוכים, ואובדן ניידות מצד המפרקים; שרירים וגידים פחות גמישים ופחות מפרקים ניידים תומכים בהופעת מחלות של מערכת השרירים והשלד, כולל גידים. - אנשים עם דלקת מפרקים כלשהי.
כי? הנתונים הסטטיסטיים מראים כי חולי דלקת פרקים נוטים לפתח tendinosis בתדירות גבוהה יותר.
הסוגים החשובים ביותר של טנדינוזיס
בין הגידות החשובות והנפוצות ביותר, ראוי להזכיר את הדברים הבאים: אפיקונדליטיס לרוחב (המכונה גם מרפק טניס), טנטינוזיס כף הרגל (המכונה גם ברך הקופץ) וגיד אכילס (ידוע גם בשם טנדינוזיס).
EPICONDYLITIS LATERAL (או מרפק טניס)
מרפק טניס הוא הטנטינוזיס המשפיע על הגידים המחברים את שרירי האמה לחלק החיצוני של המרפק (ליתר דיוק, לאפיקונדיל הצידי של עצם הזרוע).
כדי לסבול הכי הרבה ממרפק טניס הם:
- מתרגלי ספורט בהם נדרש שימוש במחבט (למשל טניס, בדמינטון או סקווש);
- מתרגלים של זריקת ספורט (למשל זריקת כידון או דיסקו);
- מתרגלי ספורט כגון גולף וגידור;
- אנשים העוסקים במקצוע הכולל תנועות חוזרות של מתחם המרפק-יד-יד (למשל: בונים, אינסטלטורים, נגרים, קצבים, טבחים או נגרים);
- אנשים המנגנים בכלי נגינה שלגביהם יש צורך בשימוש בגפיים התחתונות (למשל כנרים).
ROTULA TENDINOSIS (ברך מגשר)
הברך של הקופץ היא הגידה של גיד הפיקה, שהיא הגיד שמחבר בין עצם הברך לשחפת הטיביאלית של השוקה (אחת משתי עצמות הרגל).
הטנטינוזיס של גיד כף הרגל משפיע בעיקר על ספורטאים, בפרט על אלה שעוסקים בספורט בו מחויית הקפיצה צפויה לעתים קרובות (למשל: כדורעף, אתלטיקה, כדורסל או כדורגל).
TENDINOSI D "ACHILLEA (או TENDINOSI ACHILLEA)
גיד אכילס הוא הגיד של גיד אכילס, הגיד המצטרף לשרירי השוקיים לעצם האחורית של כף הרגל המכונה העקב.
גיד אכילס משפיע בעיקר על:
- מי שעוסק בספורט;
- מי נוהג לנעול נעליים שאינן מתאימות לאנטומיה ולפיזיולוגיה של כף הרגל;
- אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית.
מתי לפנות לרופא?
טנדינוזיס הם תנאים שעבורם טוב להתייעץ עם רופא בעל מומחיות בתחום בהקדם האפשרי.
כדי לדעת מתי לפנות לרופא, חיוני להעריך את הכאב, שבמקרה של גידים הוא קבוע ומתמשך למרות כל הפעילות שעלולה להזיק לגיד הסובל.
מה לעשות אם הטיפול השמרני אינו יעיל?
אם טיפול שמרני בגיד אינו יעיל, הרופאים יכולים להיעזר בטיפולים פולשניים יותר או פחות קונבנציונאליים, כגון:
- ניתוח לתיקון גידים פגומים. ניתוח עוזר במיוחד בנוכחות גידים חמורים. מבין הטיפולים המוצעים כאן כחלופה לטיפול שמרני, הוא בהחלט התקף והיעיל ביותר;
- "הזרקת סטרואידים בנקודה הסמוכה לגיד הפגוע. זוהי" אופציה טיפולית המעוררת דיונים עזים בקרב אנשי מקצוע ויותר ויותר בשימוש, שכן במצבים מסוימים היא מוכיחה יותר מאשר מועילה (נראה כי היא מאטה את הייצור קולגן, החלבון הבסיסי של הגידים);
- הזרקת פלזמה עתירת טסיות לאזור הסמוך לגיד הפגוע. על פי כמה מחקרים, תרופה זו תסייע בתיקון וריפוי של רקמת גיד פגועה.
הטנדינוזיס אינה נהנית מטיפולים אנטי דלקתיים (למשל: NSAIDs או חבילות קרח), שכן, בניגוד לדלקת בגיד, היא אינה נתמכת בתהליכים דלקתיים.
והווריאציה של האימון.
