כְּלָלִיוּת
דלקת קרום הלב היא דלקת של קרום הלב, כלומר הממברנה המקיפה, תומכת ומגנה על הלב. הגורמים להפרעה זו שונים, לעיתים אינם ניתנים לזיהוי גם לאחר אבחון מדויק.
הטיפול מורכב מכמה טיפולים תרופתיים, המיושמים על פי המאפיינים של דלקת הלב. ניתוח נדרש רק בתנאים קיצוניים.
מהו קרום הלב?
קרום הלב הוא הממברנה המקיפה את הלב ושורש כלי הדם העיקריים המסתעפים ממנו (אבי העורקים, עורקי הריאה, ורידים חלולים וורידים ריאתיים). קרום הלב מורכב משתי שכבות המופרדות זו מזו על ידי הנוזל הפריקרדיאלי.
השכבה החיצונית ביותר היא מה שנקרא קרום הלב הסיבי.
השכבה הפנימית ביותר, לעומת זאת, היא קרום הלב הסרסי; הוא נדבק בצורה מושלמת ללב ולכל פתחיו ומורכב משתי יריעות של רקמות סלולריות, הנקראות יריעת הפריאטל והגיליון הקרביים.
איור: קרום הלב: מיקום ואנטומיה. מהאתר: anunexpectederror.blogspot.it
הנוזל הקרום הלב, שהנפח הרגיל שלו הוא כ- 20-50 מ"ל, משמש להפחתת החיכוך והחיכוך של שתי השכבות המרכיבות של קרום הלב.
פונקציות של הפריקארד
בנוסף לפעולה כחומר סיכה, לקרום הלב יש מספר פונקציות נוספות.
חיוני לתקן ולשמור על הלב במיקום הנכון בתוך המדיאסטינום.זה פועל כמחסום הגנתי מפני זיהומים, ויראליים או חיידקיים, העלולים לפגוע בפעילות הלב. לבסוף, הוא נמנע מהתרחבות מוגזמת של הלב, כאשר הוא מושפע מפתולוגיות מסוימות.
מהי דלקת קרום הלב?
עם המונח דלקת קרום הלב הוא מתייחס לדלקת של קרום הלב, כלומר הקרום הדק העוטף את הלב ומגן עליו.
דלקת של קרום הלב מתאפיינת בגירוי, נפיחות ולפעמים התנפחות: במילים אחרות, מה שנקרא בצקת דלקתית.
דלקת קרום הלב מתבטאת בכאבים בחזה, דומים מאוד (במובנים מסוימים) לאלה הנגרמים כתוצאה מהתקף לב או ממחלת ריאות, אולם בניגוד למצבים פתולוגיים אלה הוא פחות חמור.
סוגי פריקרדיטיס
ישנם מספר סוגים של דלקת קרום הלב:
- דלקת קרום הלב חריפה
אקוטי מוגדר כאשר התסמינים נמשכים פחות משלושה חודשים. הפרעה מסוג אקוטי בדרך כלל חולפת תוך מספר שבועות עם טיפול מתאים. - דלקת קרום הלב חוזרת
הוא מוגדר חוזר, כאשר המטופל סובל מכמה דלקת קרום לב חריפה ברציפות. - דלקת קרום הלב כרונית
כרוני מוגדר כאשר התסמינים נמשכים יותר משלושה חודשים. זה נחשב לסיבוך של דלקת קרום הלב חריפה.
אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה
איור: השוואה בין לב רגיל (משמאל) ללב עם נפיחות קרום הלב (מימין). החצים מציינים את הלחץ שהנוזל המצטבר מפעיל על הלב. מהאתר: cardiachealth.org
דלקת קרום הלב היא מצב שכיח, אך לא תמיד הוא מאובחן. חוסר ההכרה נובע מסיבות שונות: היא יכולה להיות תוצאה של פתולוגיה רצינית יותר או שהיא יכולה להיפתר באופן ספונטני תוך מספר ימים, מבלי להבהיל את המטופל.
דלקת קרום הלב היא הפרעה שיכולה להתעורר בכל גיל; עם זאת, האנשים הנפגעים ביותר הם מבוגרים, בגילאי 20 עד 50.
גברים בדרך כלל מושפעים יותר מנשים. יתר על כן, אנשים הסובלים מאפיזודה ראשונה של דלקת קרום הלב נוטים יותר לחוות אירועים דומים בעתיד (דלקת קרום הלב חוזרת).
גורם ל
כאבי דלקת קרום הלב נובעים כתוצאה משינוי בהרכב הנוזל הפריקרדיאלי. האחרון, למעשה, על ידי מילוי בתאים דלקתיים, פוגע בתפקוד הסיכה שלו וגורם להיווצרות חיכוכים וחיכוכים בין השכבות הסיביות והסרוסיות; חיכוך וחיכוך, המתבטאים דווקא בתחושה הכואבת.
בנוסף, לפעמים יכול לקרות שהנוזל עולה בנפחו ובכך מפעיל לחץ כואב על הלב. מצב זה ידוע גם במונח התפליטות קרום הלב.
סיבות אפשריות
הגורמים האפשריים לדלקת קרום הלב ומנגנוני הפעולה שלהם ידועים כיום כמעט לחלוטין.מה שעדין בעייתי, במקרים מסוימים, הוא ההכרה המדויקת של הגורם הספציפי.
מסיבה זו, לכן, לעתים קרובות אנו מדברים על דלקת קרום הלב אידיופטית, תוך התייחסות במונח זה לעובדה שאיננו מסוגלים לקבוע את הסיבה המדויקת, בין רבים מהשערות.
בדרך כלל, "מקור ההפרעה c" הוא "זיהום ויראלי, אך לא ניתן לשלול זיהומים חיידקיים, מחלות אוטואימוניות, גידולים, אי ספיקת כליות וכו '.
כשהסיבה היא זיהום ויראלי
הזיהומים הנגיפיים השכיחים ביותר הם זיהומים הנגרמים על ידי אנטרו -וירוסים. לעתים קרובות, וירוסים אלה באים לידי ביטוי, ראשית, עם הצטננות או דלקת קרום המוח ולאחר מכן, עם דלקת קרום הלב.
לצד אנטרו -וירוסים, ישנם: אדנו -וירוסים, כלומר כאלה הגורמים גם לדלקת ריאות, ברונכיטיס וצורות מסוימות של שריר הלב; וירוס אפשטיין-בר; וירוסים cytomegalovirus; כמה וירוסים הרפס סימפלקס; נגיפי שפעת; נגיף הפטיטיס C; נגיף האיידס.
הגורמים הפחות נפוצים
דלקת קרום הלב, כצפוי, בנוסף לנגיפים, יכולה להיגרם גם מסיבות אחרות. אלה מצבים פחות נפוצים, אך חשובים לא פחות.
- זיהומים חיידקיים
נמצא כי אנשים הסובלים משחפת מפתחים לעיתים קרובות דלקת קרום הלב במקביל או מאוחר יותר. - מחלות אוטואימוניות
מחלה אוטואימונית מתעוררת כאשר מערכת החיסון של האורגניזם פונה כנגד האורגניזם ותוקפת את איבריו. נצפתה קשר בין דלקת קרום הלב לדלקת מפרקים שגרונית, זאבת וסקלרודרמה. - רדיותרפיה
אנשים שנפגעו מסרטן ריאות ועוברים הקרנות חשופים יותר לדלקת קרום הלב. - אי ספיקת כליות
נוצר קשר בין שתי ההפרעות, אך הסיבה לא ברורה. - תת פעילות בלוטת התריס
בדומה לאי ספיקת כליות, נמצא קשר בין שני המצבים, אך הסיבה לא ידועה. - גידולים
מספר סוגי סרטן, במיוחד כשהם מתפשטים עם גרורות לשאר חלקי הגוף, גורמים גם הם לדלקת קרום הלב. - התקף לב
התקף לב יכול לגרום לדלקת של קרום הלב בזמן הופעתו ואף חודשים לאחר מכן. אם היא מופיעה מאוחר יותר, היא מכונה תסמונת דרלר. - תסחיף ריאתי
נוכחות של תסחיף ריאתי יכולה להתבטא גם בדלקת קרום הלב. - סיבוכים של ניתוח לב
"ניתוח לב יכול לגרום, כסיבוך, לדלקת בשכבות של קרום הלב. - סיבוכים של תאונת דרכים
הסיבה לדלקת קרום הלב היא, במקרים אלה, טראומה חזה. - סיבוכים כתוצאה מנטילת תרופות
תרופות מסוימות, כגון פניצילין, פניטואין (נוגדות פרכוסים), וורפרין (נוגדי קרישה), פרוקאינאמיד (אנטי אריתמי) וכמה תרופות נוגדות סרטן, נצפו כגורמות לדלקת של קרום הלב אצל חלק מהאנשים.
גורמים להיווצרות פריקרדיטיס
דלקת קרום הלב מהסוג החוזר היא מקרה מוזר, שכן המנגנון שגורם להם עדיין אינו ברור.
תיאוריה ראשונה גורסת כי במקור קיימת תגובה חיסונית חריגה ומתעכבת. במובנים מסוימים השערה זו מזכירה מחלה אוטואימונית, שבה נוגדנים תוקפים את האורגניזם שהם אמורים להגן עליו. בדלקת קרום הלב החוזרת נדמה כי תופעה זו מתרחשת מעת לעת.
תיאוריה שנייה גורסת כי היכולות שיש בכמה וירוסים מאפשרות להם "להסתתר" בתאי הלב הלב ולהתגלה לאחר חודשים, באופן חוזר ונשנה.
לבסוף, התיאוריה השלישית רואה את תרופות הקורטיקוסטרואידים במרכז תשומת הלב.לפי נתון, למעשה, עלה כי חולי דלקת קרום הלב, המטופלים בתרופות אלו, חשופים יותר להתקפים הבאים.
תסמינים וסיבוכים
למידע נוסף: תסמיני דלקת קרום הלב
התסמין העיקרי, לא משנה מה הסיבה לדלקת קרום הלב, הוא כאבים בחזה, המורגשים ממש מאחורי עצם החזה.
שאר התסמינים תלויים בסיבות שגרמו לדלקת של קרום הלב: החולה, בהתאם למקרה, יכול לפיכך להביע חום, עייפות, קוצר נשימה וכו '.
כאב החזה
כאבים בחזה מדלקת קרום הלב הם פתאומיים, חדים ומוסרים. בדרך כלל הוא מורגש מאחורי עצם החזה, בצד שמאל. במקרים מסוימים הוא יכול להסתעף אל הכתף והצוואר הימנית.
חלק מהחולים מתארים את הכאב כתחושת אי נוחות המייצרת תחושת לחץ בחזה.
שיעול, נשימה עמוקה, אכילה או שכיבה הם מעשים המחמירים את התחושה הכואבת. לעומת זאת, ישיבה או כיפוף קדימה הן תנוחות המייצרות הקלה.
כאבים בחזה מדלקת קרום הלב וכאבי התקף לב דומים מאוד עד כדי כך שאי אפשר לזהות אותם, למעט בחקירות אבחון מתאימות. לכן, למרות שדלקת קרום הלב אינה מחלה פתולוגית חמורה במיוחד (למעט צורות אלו הנובעות ממצבים פתולוגיים חמורים, כגון גידול, בעיה בלב וכו '), כאבים בחזה כמו זה שתואר זה ראוי לתשומת לב רבה, הן ממי שהוא מושפע על ידי הרופא.
סימפטומים אחרים
בהתאם לסיבות שגרמו לדלקת קרום הלב, החולה עשוי לחוות את הסימפטומים והסימנים הבאים:
- חום גבוה
- קוצר נשימה
- עייפות ותחושת חולשה
- בחילה
- שיעול יבש
- נפיחות ברגליים או בבטן
סימפטומים של פריקרדיטיס חוזרת
דלקת קרום הלב חוזרת יכולה להופיע בשתי דרכים: מתמשכת או לסירוגין.
זה מתמשך כאשר הסימפטומים מופיעים זמן קצר לאחר הפסקת הטיפולים התרופתיים (למשל NSAIDs).
אולם הוא מהסוג לסירוגין כאשר התסמינים מופיעים שוב לאחר חודשים, אם לא שנים. לעתים קרובות, במקרים אלה, אנו נתקלים בתסמונת דרסלר, שסיבה המקורי הוא התקף לב.
סיבוכים
דלקת קרום הלב הכרונית נחשבת לסיבוך של דלקת קרום הלב חריפה. הוא מוגדר ככרוני כאשר התסמינים והסימנים שהוא גורם לו נמשכים יותר משלושה חודשים.
ישנן שתי צורות של דלקת קרום הלב הכרונית:
- דלקת קרום הלב exudative כרונית
מאפיינים: בתוך קרום הלב יש עודף נוזלים קטן (נפיחות קרום הלב), עקב דלקת הכמויות צנועות, אך הן גורמות לכאבים מתמשכים, התעלפות וקוצר נשימה.
גורם ל: שחפת, הפטיטיס, גרורות בגידול וסיבוכים לאחר ניתוח לב. לפעמים, אין הסבר ברור. - דלקת קרום התכווצות כרונית
מאפיינים: דלקת ממושכת יכולה להקשיח את הממברנה המרכיבה את קרום הלב ולגרום לו לאבד גמישות. בכך, הלב מתקשה לבצע את פעולת השאיבה שלו מכיוון שהוא אינו יכול עוד להתמלא בדם ולהתכווץ כפי שצריך. התסמינים הקלאסיים הם קוצר נשימה, עייפות, כאבי בטן, בחילות והקאות.
גורם ל: שחפת, השפעות הקרנות וסיבוכים לאחר ניתוח לב. לפעמים, אין הסבר ברור.
לצד שתי צורות חמורות במיוחד של דלקת קרום הלב הכרונית, העלולות לסכן את חיי המטופל (או לפחות לדרוש ניתוח), ישנו סיבוך שלישי לא פחות חמור: טמפונדת הלב.
תסמינים וסימנים של טמפונדת לב:
- לחץ דם (ירידה בלחץ הדם, עקב ירידה באספקת הדם)
- תחושה של התעלפות
- ראייה מטושטשת
- דפיקות לב
- בִּלבּוּל
- בחילה
- חולשה כללית
- אובדן ההכרה
מצבו של טמפונדת הלב מתרחש כאשר הנוזל הפריקרדיאלי עולה באופן גבוה מאוד (נפיחות קרום הלב קשה), עד כדי כך שפעילות הלב נפגעת באופן רציני. במובנים מסוימים הוא מזכיר דלקת קרום הלב exudative כרונית, אך עם דרמטית אף יותר. השפעות: המטופל, למעשה, סובל ממחלות רבות וזקוק לניתוח מתאים, והסיבות השכיחות ביותר הן זיהומים חיידקיים שחפתיים וגרורות גידול.
מתי לחפש את הרופא שלך
מומלץ להתייעץ עם רופא כאשר כאבים בחזה מתרחשים בדרכים המתוארות לעיל: פתאומי, חד, דוקר ותחושת לחץ. למעשה, למרות שדלקת קרום הלב אינה כשלעצמה מצב פתולוגי חמור, היא עדיין ראויה לתשומת לב ראויה, מכיוון שהיא יכולה לנבוע מנסיבות מסוכנות הרבה יותר (התקף לב, תסחיף ריאתי וכו ').
אִבחוּן
השלב הראשון בקביעת אבחנה נכונה של דלקת קרום הלב הוא בדיקה גופנית מלאה של המטופל. לאחר מכן, מתבצעות בדיקות ספציפיות יותר, כגון בדיקות דם ובדיקות אינסטרומנטליות.
בחינה אובייקטיבית
הבדיקה הגופנית מתחילה באנמנזה, כלומר באיסוף מידע הנוגע לתסמינים והיסטוריה קלינית ישירות מקול המטופל (או בני המשפחה).
לאחר מכן הרופא שואל את המטופל מספר שאלות כדי להבין האם אחת הסיבות לעיל לדלקת קרום הלב התרחשה בעבר האחרון (זיהום ויראלי, זיהום חיידקי, תאונת דרכים, ניתוחי לב וכו ').
לאחר מכן, אנו ממשיכים בבדיקה הסטטוסקופית. ריבוי לב, באמצעות סטטוסקופ, מאפשר לזהות רעש קשה, כמו משהו מגרד.רעש זה הוא תוצאה של שפשוף בין שתי שכבות קרום הלב ונוזל הפריקרדי החריג.
בדיקת דם
הבדיקות על דגימת דם משמשות לאיתור נוכחות אפשרית של זיהומים (ויראליים או חיידקיים) שמתקיימים. בנוסף, זה יכול להיות שימושי גם לקחת ולנתח דגימה של נוזל קרום הלב, מכיוון שהוא יכול לספק מידע רב.
בחינות אינסטרומנטליות
איור: צילום חזה של אדם הסובל מדלקת קרום הלב. מהאתר: circ.ahajournals.org
בדיקות אינסטרומנטליות חיוניות לאישור האבחנה המוקדמת ולא רק: באמצעותן מובהרות למעשה החריגות ברמת קרום הלב, הגורמים המעוררים והפתולוגיות הקשורות לכך.
- אלקטרוקרדיוגרמה (א.ק.ג.). על ידי החלת אלקטרודות על עור הפרט נמדדת הפעילות החשמלית של הלב. אם האדם הנבדק אכן סובל מדלקת קרום הלב, הרופא מזהה הפרעות ספציפיות בדופק הלב.
- רנטגן חזה. זה מאפשר לך להעריך את צורת הלב וגודלו. ליבו של חולה עם דלקת קרום הלב נראה גדול יותר בשל הצטברות של נוזל קרום הלב.
- אקו לב. הוא מספק "תמונה אנטומית של הלב ומבנים שלו, כולל קרום הלב. אם יש שינוי בנפח, זה מודגש".
- טומוגרפיה צירית ממוחשבת (CT). מתקבלות תמונות מפורטות מאוד של הלב וקרום הלב. חיוני להבהיר את הסיבות ולמנוע פתולוגיות שאינן דלקת קרום הלב, אך עם תסמינים דומים. בבדיקה נעשה שימוש בקרינה מייננת, המזיקה מעט למטופל.
- תהודה מגנטית. מספק תמונות של קרום הלב והשינויים הסופיים שלו. הבדיקה אינה מזיקה כלל למטופל.
יַחַס
בחירת הטיפולים המתאימים ביותר תלויה בסיבות ובחומרת של דלקת הלב. לכן, אבחון מדויק הוא חיוני, המבהיר את מאפייני ההפרעה.
בדרך כלל, נדרשת מתן תרופות משככות כאבים ואנטי דלקתיות; ניתוח משמש לעתים רחוקות, אך הוא מצוין במקרים בהם דלקת קרום הלב נובעת מסיבות חמורות ביותר (התקף לב, טראומת לב, גידולים, שחפת וכו ').
האם אתה תמיד זקוק לאשפוז בבית חולים?
אם לאשפז חולה עם דלקת קרום הלב או לא זו החלטה של הרופא. האחרון, לאחר אימות תנאי בריאותו של האדם החולה, ובהתבסס על האבחנה שנקבעה, יחליט מה לעשות.
תנאים הדורשים אשפוז:
- חום גבוה, מעל 38 מעלות
- מספר גבוה של תאי דם לבנים בדם, כתוצאה מזיהום חמור
- דלקת קרום הלב הנגרמת כתוצאה מחבלת חזה
- רמות גבוהות של טרופונין בדם (N.B: טרופונין הוא חלבון המצוי בעיקר בשרירים מרצון ובלב. כשיש פגיעה בשרירים בלב, ריכוז הטרופונין בדם עולה באופן חריג)
- סיכון לטמפונדה לבבית
- דלקת קרום הלב הדורשת ניתוח
הטיפול הפארמקולוגי
חיוני לדעת מדוע התעוררה דלקת קרום הלב, מכיוון שזה מאפשר לרופא לקבוע אילו תרופות מתאימות ביותר. לדוגמה, דלקת קרום הלב הנגיפית דורשת תרופות אחרות מלבד דלקת קרום החיידקים; או, אם המקור הוא התקף לב, יש להוציא כמה טיפולים תרופתיים מכיוון שהם עלולים להחמיר את מצבו הבריאותי של המטופל.
לסיכום, לפיכך, התרופות הנפוצות ביותר הן:
- תרופות NSAID (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות), כולל אספירין, איבופרופן וכו '.
- משככי כאבים נרקוטיים
- קולכיצין
- סטרואידים
- אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה
תרופות NSAID
הטיפול בתרופות NSAID משמש להפחתת דלקות והקלה על כאבים בחזה, ולכן בנוסף לפעולה אנטי דלקתית הן ניתנות גם כמשככי כאבים.
התרופות הנפוצות ביותר הן איבופרופן ואספירין. הראשון יעיל מאוד כמעט בכל נסיבות דלקת קרום הלב, למעט במקרים בהם מקור ההפרעה הוא התקף לב. במצבים כאלה משתמשים באספירין ומתקבלות תוצאות מצוינות.
תופעות הלוואי, עקב שימוש ממושך, מורכבות מכיבי קיבה (קיבה). מסיבה זו, לעיתים קרובות מאוד, מעכבי משאבת הפרוטונים המכונים, המגינים על הקיבה, קשורים ל- NSAIDs.
תרופות NSAID משמשות גם במקרים של דלקת קרום הלב החוזרת ודלקת קרום הלב exudative כרונית, עם תוצאות מעורבות.
תרופות נרקוטיות
במשככי כאבים נרקוטיים אנו מתכוונים לאופיאטים (נגזרות מורפיום). יש להם השפעות מצוינות, אולם יש לתת אותם לתקופות קצרות ורק בעת הצורך הדרוש.
קולכיצין
קולכיצין מבצע תפקיד אנטי דלקתי, מכיוון שהוא מכוון לתאי מערכת החיסון, הגורמים לדלקת. הניהול שלה יכול להיות קשור ל- NSAIDs, אם יש להם יתרונות, או מבודד.
פעולתו של הקולצ'יצין, ברמת הלב, יעילה: היא מפחיתה את הסימפטומים ואת הסיכון להישנות. עם זאת, במקרים מסוימים עלולות להתרחש תופעות לוואי, כגון כאבי בטן, הקאות ושלשולים., תופעות לוואי אלו יכולות להיות מופחת באופן משמעותי.
קולכיצין מונע ביעילות הופעת דלקת קרום הלב החוזרת.
תופעות לוואי של סטרואידים:
- דלקת קרום הלב חוזרת
- עלייה במשקל
- מצבי רוח משתנים
- הזעה מוגברת
קורטיקוסטרואידים
קורטיקוסטרואידים משמשים רק כאשר טיפולים NSAID וקולכיצין אינם מספקים תוצאות משביעות רצון. זהו מדד קיצוני, שכן לתרופות אלו, במיוחד בטיפולים ממושכים, עלולות להיות תופעות לוואי חמורות.
קורטיקוסטרואידים פועלים על המערכת החיסונית, מפחיתים את מספר התאים הדלקתיים וכתוצאה מכך גם כאבים.
למידע נוסף: תרופות לטיפול בדלקת קרום הלב "
אמצעים טיפוליים אחרים
אם יתברר כי לדלקת קרום הלב יש מקור חיידקי, הטיפול הטיפולי כולל שימוש, בנוסף לתרופות המשככות כאבים כאמור, באנטיביוטיקה.
אם "מקור ההפרעה" הוא בעיה בלב, כגון שריר הלב או אפילו יותר התקף לב, יש להוסיף מנוחה לטיפול התרופתי המתאים.
ניתוח: כיצד ומתי להתערב
הניתוח כירורגי שמור למקרים החמורים ביותר של דלקת קרום הלב, המאופיינת בסיבוכים.
ישנן שתי שיטות התערבות והבחירה באחת או אחרת תלויה בסוג הסיבוכים שעלו אצל המטופל.
- כריתת קרום הלב. זוהי הסרת קרום הלב. הוא משמש כאשר המטופל פיתח דלקת קרום הלב המכווצת. בנבדקים אלה, קרום הלב הפך לנוקשה כתוצאה מהמצב הדלקתי המתמשך ואינו מאפשר עוד ללב לשאוב דם באופן תקין. מדובר בניתוח עדין למדי, שבמקרה אחד מתוך 20 יכול להוביל למותו של החולה. לכן, אנו מתערבים רק אם יש צורך בהחלט. אשפוז צפוי.
- קרום הלב. זוהי שאיפה של נוזל קרום הלב, כאשר זה מוגזם עקב המצב הדלקתי. נוכחות של יותר מדי נוזלים בין שתי שכבות קרום הלב מונעת מהלב לפעול כראוי ולדחוף את הדם מסביב (כפי שקורה במקרים של דלקת קרום הלב. לטמפונדה אקסיודטיבית ו / או לבבית). לשאיבת הנוזל משתמשים בקטטר סטרילי דמוי מחט, המובל עד לקרום הלב. הניקוז חוזר על עצמו במשך מספר ימים רצופים ולכן דורש אשפוז. כל זה נעשה בהרדמה מקומית.
פּרוֹגנוֹזָה
הפרוגנוזה לדלקת קרום הלב תלויה במקרה הקליני הנבדק. כפי שראינו, למעשה, לדלקת של קרום הלב יכולות להיות סיבות שונות, ועל סמך אלה יתעוררו נסיבות פתולוגיות חמורות יותר או פחות.
לדוגמה, דלקת קרום הלב הנגיפית נפתרת בדרך כלל באופן חיובי תוך מספר שבועות, במיוחד אם יושמו הטיפולים התרופתיים הנכונים.
לעומת זאת, לדלקת קרום הלב עקב מחלת לב חמורה יותר, כגון שריר הלב או התקף לב, אין פרוגנוזה טובה כמו המקרה הקודם. זה דורש יותר תשומת לב ויש סיכון שההפרעה תחזור על עצמה בהמשך הזמן.
מצב של דלקת קרום הלב חוזר או אפילו כרוני משפיע רבות על איכות חייו של הפרט.
הניתוח, למרות שמור למקרים החמורים ביותר, הוא עדין ומציג אחוז סיכון קטן למטופל.
