מאופיין ב"סוג דלקתי כרוני, קנה שורש הוא לעתים קרובות יותר תוצאה של שילוב של גורמים (גיל מתקדם, מין נשי, גנטיקה וכו '), ולא מסיבה אחת.
נוכחות של קנה שורש קשורה בדרך כלל לתסמינים כגון: כאב ורגישות בבסיס האגודל, נוקשות מפרקים וקושי בתנועה.
מאובחן באמצעות "ניתוח התמונה הסימפטומטולוגית ובדיקת רנטגן, קנה שורש הוא מצב שניתן לטפל בו רק מבחינת סימפטומים, מכיוון שאין תרופה ספציפית.
בין הטיפולים הסימפטומטיים של rhizoarthrosis, ישנם טיפולים שמרניים וטיפולים כירורגיים.
סקירה של "ארתרוזיס
כמו כל מפרק בגוף האדם, גם המפרקים הניידים מכניסים שתי עצמות או יותר למגע הדדי; אולם להבדיל ממפרקים אנושיים אחרים, אלמנטים אנטומיים שאין להם תחליף מחזיקים, על החלקים המשתלבים של העצמות, בשכבה מסוימת של סחוס, בעלת פונקציה הגנה ואנטי-חיכוך; למעשה, ללא הסחוס הזה - הנקרא כראוי סחוס מפרקי - החלקים של העצמות המעורבות במפרקים המדוברים היו מתחככים זה בזה, פוגעים, מעוותים וגורמים לכאב.
במסגרת המתוארת לעיל, ארתרוזיס לוקח על עצמו את תפקידה של מחלה כרונית של המפרקים הניידים, הגורמת לניוון הדרגתי ולדילול הדרגתי של הסחוס המפרקי, כרוכה בדלקת בחלקים הגרמיים העומדים בבסיס הסחוס המפרקי הנ"ל.
דלקת מפרקים ניוונית, או אוסטיאוארתריטיס, היא סוג הדלקת הנפוצה ביותר; דלקת פרקים היא המונח הרפואי לתהליכים דלקתיים המבוססים על המפרקים.
קצת אנטומיה להבנה טובה יותר של קנה שורש ...
- מהו הקרפוס? מייצג את החלק הראשון של שלד היד, קבוצה של 8 עצמות (כולל הטרפז) המשתתפת במפרק פרק כף היד ובמפרקי הקרפטומטקרפל (הערה: מפרק הטרפז-מטקרפל המעורב ב rhizoarthrosis הוא אחד מאלה).
- מהו המטקרפוס הראשון? זהו עצם היד שבין עצם הקרפלית הטרפזית לבין הפלאנקס הפרוקסימלי של האגודל; הפלאנקס הפרוקסימלי של האגודל הוא הראשון מבין שתי העצמות המרכיבות את האגודל.
Rhizoarthrosis היא ארתרוזיס השכיחה ביותר של הידיים
נתונים סטטיסטיים ביד, קנה שורש הוא הצורה הנפוצה ביותר של ארתרוזיס בידיים.
ברשימת "סוגי הארתרוזיס השונים של הידיים, אפוא, קנה השורש קדם ל"ארתרוזיס של פרק כף היד", "ארתרוזיס של המפרקים הפרופסימליים הבין -פלנגאליים (כלומר המפרקים בין הפלאנגים הפרוקסימליים לביניים) ו"ארתרוזיס של מפרק היד" מפרקים אינטרפלנגאליים דיסטאליים (כלומר הביטוי בין הפלאנגים הביניים והדיסטאליים).
אך מה גורם להתנוונות הסחוס המפרקי?
לדברי מומחים, ההתנוונות של הסחוס המפרקי שתלויה בו קנה השורש אינה תלויה בסיבה מדויקת, אלא בשילוב של סיבות או, כפי שהיה נכון יותר לומר במקרים אלה, בשילוב גורמים.
הגורמים המדוברים כוללים:
- גיל מבוגר יותר. ריזוארתרוזיס יכולה להשפיע על אנשים בכל הגילאים, אולם עובדה היא שפוגעת לעתים נדירות ביותר בצעירים ובבוגרים צעירים, בעוד שהיא נפוצה מאוד בקרב אנשים מעל גיל 45.
- חברות במין הנשי. הסטטיסטיקה מראה כי קנה שורש ובאופן כללי יותר, ארתרוזיס של הידיים שכיחות יותר באוכלוסיית הנשים מאשר אצל הגבר.
יתר על כן, מאותה נתונים סטטיסטיים עולה כי לקנה של קנה שורש יש נטייה לנשים לאחר גיל המעבר, שהן מעל גיל 55. - היסטוריה של פגיעות במפרק האגודל בעבר. הרעיון כי פגיעות במפרקי האגודל מעדיפים את הופעת האזרוזתרוזיס הוא תוצאה של מספר רב של חולים עם היסטוריה של אירועים טראומטיים המשפיעים על האצבע הראשונה של היד.
פציעות במפרקי האגודל אופייניים לאלה המבצעים עבודת כפיים ומשחקים ספורט כגון רוגבי, כדורעף, כדורסל וכו ', בהם השימוש בידיים חיוני לתרגול.
- נטייה גנטית לדלקת מפרקים ניוונית. חלק מהמחלות הגנטיות האנושיות קשורות קשר הדוק לתופעות ניווניות המשפיעות על הסחוס המפרקי וגורמות לדלקת מפרקים ניוונית.
- הנטייה המשפחתית לארתרוזיס. מומחים ציינו כי אלו הסובלים מאריתרוזיס או צורות אחרות של ארתרוזיס (למשל גונרתרוזיס) שייכים לעיתים קרובות למשפחות, בהן חוזרת אותה מחלת מפרקים כרונית.
- השמנת יתר. על פי כמה מחקרים, תאי השומן מייצרים חומר אשר אם הוא קיים בכמויות גדולות כמו אצל אנשים שמנים, מזיק למפרקים הניידים, בפרט לסחוס המפרקי שלהם.
אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה
במיעוט המידע הנוגע לשכיחות והתפשטות של קנה שורש, הנתונים על פיהם דלקת המפרק האמורה קיימת אצל לפחות 20-25% מהנשים בגיל המעבר בהחלט ראוי לציון.
של rhizoarthrosis הם:
- כאבים בבסיס האגודל
- נפיחות בבסיס האגודל
- תחושת כאב בבסיס האגודל. המטופל מרגיש את התחושה הזו יותר אם הוא לוחץ על בסיס האגודל;
- צלילים חריגים בעת תנועת אגודל
- קושי בביצוע מחוות ידניות פשוטות כגון פתיחת צנצנת, פתיחת מנעול וכו ';
- תחושת נוקשות במפרק הטרפזיומטקרפל, בשילוב עם קושי ניכר בביצוע תנועת הארכת האגודל.
עוד כמה פרטים על הכאב של ריזוארתרוזיס
כאב בבסיס האגודל הוא הסימפטום העיקרי של קנה שורש.
בתחילת התהליך הדלקתי, הוא קיים רק כאשר המטופל מבצע תנועות מסוימות עם האגודל או כאשר המטופל עוסק בפעילויות ידניות הדורשות מיומנות מסוימת. בשלבים המאוחרים יותר של הדלקת, לעומת זאת, היא הופכת בתחילה לתחושה קלה בעלת אופי חולף (כלומר "בא והולך") ובהמשך לנוכחות מתמדת בעוצמה משתנה.
בשיאה של rhizoarthrosis - כלומר כאשר הדלקת חמורה והסחוס המפרקי כיום הידרדר מאוד - הכאב המדובר הוא עז מאוד ונוכח בכל רגע ביום, עד כדי הפרעה חזקה לישון בו לַיְלָה.
ריזוארתרוזיס חד צדדית או דו צדדית
Rhizoarthrosis יכול להיות חד צדדי או דו צדדי, כלומר הוא יכול להשפיע רק על אחד משני האגודלים (חד צדדי) או על שניהם (דו צדדי).
באופן כללי, זה מתחיל כמצב חד צדדי והופך להיות דו צדדי רק במועדים מאוחרים יותר.
מתי לפנות לרופא?
הנוכחות באדם הנמצא בסיכון לקושי -ארתוז של כאב חשוד בבסיס האגודל, בשילוב עם נוקשות וקשיחות במפרק, היא סיבה מצוינת לפנות לרופא המטפל, על מנת לבדוק את המצב.
השימוש הנכון בטיפול בשרוזוארתרוזיס חשוב להאט את התהליך הניווני של הסחוס המפרקי ולדחות סיבוכים.
סיבוכים של ריזוארתרוזיס
ההשלכות ארוכות הטווח של קנה שורש מורכבות בעצם מ:
- עיוות בצורת Z של האגודל;
- הפחתה בנפח השריר (ניוון השרירים) של מה שנקרא בולט אז. אז הבולטות היא קיבוץ של 3 שרירים הממוקמים בחלק כף היד, בדיוק בבסיס האגודל.
האם ידעת ש ...
שרירי הבולטות התורנית תורמים, יחד עם מפרק הטרפז-מטקרפאל, לתנועות הגמישות והתנגדות לאצבעות האגודל האחרות.
וכו 'באופן כללי, רופא מומחה למחלות כגון דלקת ריאות יכול לאבחן את זה כבר לאחר 3 השלבים הראשונים של ההליך המצוין לעיל.
בבסיס האגודל לפחות 4-5 פעמים ביום. לאריזות קרח יש כוח אנטי דלקתי מדהים. משך כל חבילה חייב להיות משך זמן מינימלי של 15 דקות ולא יעלה על 20 דקות;
- מתן תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs). בין NSAIDs, המרשמים ביותר במקרה של rhizoarthrosis הם אספירין ואיבופרופן;
- השימוש בסדים מיוחדים במהלך הלילה. נראה כי שימוש מתמיד בסדים הופך את התחושה הכואבת של היום לעצימה פחותה (במיוחד הכאבים הקיימים מיד לאחר ההתעוררות);
- היישום, על עור האגודל, של קרמים המכילים קפסאיצין. מספר מחקרים מדעיים הראו כי לקפסאיצין יש כוח יעיל למשכך כאבים ואנטי דלקתיות בנוכחות ארתרוזיס בידיים;
- מתן זריקות ישירות למפרקים הכואבים של קורטיקוסטרואידים. קורטיקוסטרואידים הם תרופות אנטי דלקתיות עוצמתיות, אשר שימוש ממושך שלה עלול לגרום לתופעות לוואי לעיתים לא נעימות. מסיבה זו, הרופאים רושמים אותם רק כאשר נמצא כי NSAIDs אינם יעילים והכאב ממשיך להיות נוכחות מתמשכת בעוצמה משמעותית;
- פיזיותרפיה למתיחה וחיזוק השרירים והרצועות של הידיים, בכלל, ושל האגודל, בפרט.
טיפול כירורגי
הטיפול הכירורגי בדלקת ריזוארתריטיס מופקד על ידי מומחה אורטופדי בטיפול בפתולוגיות ידיים, כולל:
- שחזור המפרק או המפרקים הפגועים, עם החדרת תותבות.התערבות של שחזור מפרק נקראת ארתרופלסטיקה;
- מיזוג או יישור מחדש של עצם ומנות המפרקים בכפוף לתהליכים דלקתיים (טרפז ומטאקרפוס ראשון). פעולת ההיתוך היא דוגמא לארתרודיזה, ואילו פעולת היישור מחדש היא דוגמא לאוסטאוטומיה;
- הסרת חלק מעצם הקרפלית הטרפזיוס על ידי ארתרוסקופיה. ניתוח זה ידוע בשם טרפזיה ארתרוסקופית;
- הסרת עצם הקרפלית הטרפז, בשילוב עם שחזור הרצועות.הליך זה נקרא טרפזיאקטומיה עם ליגמנטופלסטיקה.
בנוכחות קנה שורש, אורטופדים בוחרים את סוג הניתוח שיאומץ בהתאם לגורמים כגון: גיל המטופל, מצב בריאותו הכללי של המטופל, חומרת הסימפטומים ורצונו של המטופל.
חשיבות התזונה ב- Rhizoarthrosis
על פי "קרן דלקת פרקים (קרן "דלקת פרקים") באטלנטה (ארה"ב), תזונה בריאה, המכילה מגוון רחב של פירות, ירקות טריים, דגנים מלאים ובשרים רזים, תסייע להפחית את המצב הדלקתי המאפיין את קנה השורש (ובכלל את כל הצורות השונות של ארתרוזיס בידיים).
בין המאכלים המומלצים ביותר על ידי מומחים הם: ענבים אדומים, ענבים סגולים, בצל אדום, תפוחים אדומים, פירות יער, ברוקולי, ירקות עלים ירוקים, עגבניות, דובדבנים, שזיפים ופירות הדר.
.jpg)
