בקע צוואר הרחם

הממוקם במערכת הצוואר. בעקבות הבקע נוצר מעין בליטה של הדיסק הבין חולייתי הדוחס את שורשי העצב המופנים לזרוע ו / או לחוט השדרה.

גורם ל

טראומה היא הגורם העיקרי לבקע צוואר הרחם; בין אלה אנו זוכרים: עומסים מוגברים על עמוד השדרה, צליפת שוט, נטייה של החוליות, היחלשות הדיסק הנגרמת מהזדקנות, ספונדילוזיס צוואר הרחם.

תסמינים

התסמין העיקרי של בקע צוואר הרחם הוא כאבים בצוואר (צוואר הרחם) הנוטים להקרין לאורך הזרוע (ברכיאלגיה). הכאב יכול להיות מלווה בסימפטומים משניים: חולשה של הגפיים העליונות, עקצוצים בזרועות, כאבי ראש ופגיעה בחוט השדרה (מיאלופתיה) ).

אִבחוּן

בקע צווארי מאושר על ידי בדיקות אבחון מרובות: CT, MRI, צילום צוואר, מיאלוגרפיה, דיסקוגרפיה, אלקטרומיוגרפיה.

טיפול וטיפול

טיפול שמרני (מצביע על בקע קל) → צריכת NSAIDs, סטרואידים, מרפי שרירים, שימוש בצווארון צוואר הרחם, פיזיותרפיה
טיפול כירורגי (לצורות חמורות של בקע צוואר הרחם) → דיסקקטומיה קדמית ואחורית

צוואר הרחם) ניתן להגדיר כבליטה של דיסק בין חולייתי של מערכת הצוואר, אשר דוחס את שורשי העצב המופנים לגפה העליונה ולעתים גם לחוט השדרה. למרות שמדובר במחלה שפירה, בקע צוואר הרחם נתפס כאי נוחות מאוד מושבתת, מכיוון שהיא מתחילה בכאבים עזים, חודרים ומתמשכים.המטופל הסובל מבקע צוואר הרחם זקוק לכן למנוחה, הפתרון היחיד האפשרי לכאורה לפייס כאבים.

קצת אנטומיה להבנה ...

עמוד השדרה הצווארי מורכב משבע חוליות המנוסחות יחד בדרכים שונות; חוליות אלה מזוהות עם האות C, ומסופרות בהדרגה מ- C1 ל- C7.
חוליות צוואר הרחם הראשונה והשנייה - נקראות בהתאמה אַטְלָס ו צִיר - הם מהווים את עמוד השדרה הצווארי העליון: באזור זה אין "דיסק בין חולייתי, ולכן לא ניתן ליצור פריצת".
בקע צוואר הרחם, לעומת זאת, יכול להתבסס בעמוד השדרה הצווארי התחתון, המורכב מחמש החוליות הנותרות (C3-C7).
כל דיסק מורכב מ:

ליבה עיסה, המורכבת מחומר ג'לטי המורכב מ -88% מים
טבעות סיביות מרוכזות (anulus fibrosus): מכילים את הליבה ומגנים עליו מפני תנועות פתאומיות ועומסים כבדים, ומונעים את בריחת החומר הג'לטיני מהדיסק
רצועות אורך קדמיות ואחוריות, שתפקידן לחזק את הטבעת. ברמה הצווארית, הרצועה האחורית חייבת למלא תפקיד חשוב ביותר, כלומר להגן על חוט השדרה. למטרה זו, רצועה זו היא עוצמתית ורחבה.

קרע הטבעת הסיבית גורם לגרעין הפולפוס לצאת ממושבו (בקע צוואר הרחם).

בקע צוואר הרחם מתרחש בתדירות הגבוהה ביותר ברמה של C4-C5, C5-C6 ו- C6-C7.
שלא כמו בקע בטן (למשל בקע טבורי, בקע מפשעתי וכו '), בקע צוואר הרחם הוא בקע בצוואר הרחם פְּנִימִילכן התזוזה של הקרביים - המתרחשת בתוך הגוף - אינה ניכרת.

של הגוף הלא נכון

עומס מוגבר על עמוד השדרה

סְטִירָה קַלָה

חסרים בשרירים וחולשה של רקמות הרצועות

הטיית החוליות: שינוי המבנה התקין של החוליות מגביר את הסיכון לפריצת דיסק בצוואר הרחם

היחלשות פיזיולוגית של הדיסק (הנגרמת על ידי "הזדקנות)

מתחים חוזרים ונשנים לאורך זמן

ספונדילוזיס צוואר הרחם (מחלה ניוונית של דיסק צווארי)

רטט בעמוד השדרה

צוואר הרחם.
כאבי צוואר מלווים גם במספר תסמינים משניים, כגון:

החמרה בכאבים על ידי גלגול הראש ומתיחת הצוואר
פגיעה בחוט השדרה (מיאלופתיה צוואר הרחם)
חולשת שרירים בזרוע + כאבי צוואר מתמשכים (צוואר הרחם)
ליקויים מוטוריים חמורים פחות או יותר (למשל פרסיס)
קושי בהנעת הזרוע
עקצוץ בזרועות ותחושה של הלם חשמלי
חוסר תנועה של הגפה העליונה
כְּאֵב רֹאשׁ
תחושה של סיכות ומחטים ברמה הצווארית

במקרים החמורים ביותר, פריצת הדיסק פולשת לתעלת צוואר הרחם ובכך דוחסת את מח העצם: במצבים דומים תסמיני הבקע משפיעים גם על הרגל (מיאלוראדיקולופתיה).

בלעדי לגרעין pulposus המאופיינים ב"חולצת הדיסק צוואר הרחם לתעלה העצבית. בקע צוואר הרחם הרך נגרם על ידי "שחיקה והתנוונות של הדיסק, לרוב בעקבות אירועים טראומטיים או צליפת שוט.
הגרסה הרכה של בקע צוואר הרחם נמצאת בעיקר בחוליות C6 ו- C7 (70-80% מהמקרים המאובחנים של בקע צוואר הרחם) ובין C5 ל- C6 (20-30%). במיוחד אלה מתחת לגיל 50.
התסמינים השכיחים ביותר הם:

כאב בצוואר המקרין לאורך הזרוע
כאב עז וחודר יותר עם ההתעוררות
צוואר תפוס
תחושת נוקשות מתמדת ברמת צוואר הרחם

מטופלים רבים משווים את הכאבים הנובעים מפריצת "בקע ברמת C5-C6 לאלה המופעלת כתוצאה מאוטם שריר הלב.

הרניה סרוולית קשה

הבקע מתאפיין בהתנוונות של גרעין pulposus הקשור לאוסטיופיטוזיס שולי-סומטי: זהו מצב פתולוגי המאופיין בנוכחות של מומים או עצמות בצורת טופר ברמת גוף החוליות. בקע צוואר הרחם מחזיק מעמד מלווה גם בהיצרות (היצרות) של התעלה העצבית שבה שורש העצב יוצא מתעלת השדרה.
הסימפטומים נוטים להתחיל בהדרגה: חולים הסובלים מהגרסה הקשה של בקע צוואר הרחם מדווחים על כאבים רדיקוליים אשר קשורים לעיתים קרובות לשינויים ברפלקסים של גיד אוסטאו וגידים בשרירים.