מהי המנגיומה?
המנגיומה היא גידול שפיר של תאי האנדותל, אשר בדרך כלל מצפים את כלי הדם. הנגע מאופיין באוסף צפוף של נימים, היוצר גוש שטחי או עמוק. המנגיומות יכולות להתרחש בכל מקום בגוף, כולל שכבות העור והאיברים הפנימיים.
גורם ל
הסיבה אינה ידועה כרגע, אולם מספר מחקרים הראו התערבות של אסטרוגנים בהתפשטות המנגיומה. בפרט, היפוקסיה (חוסר חמצן) הממוקמת ברקמות רכות, הקשורה לעלייה ברמות ההורמונים במחזור הדם לאחר הלידה, עשויה להוות גירוי להופעת גידול שפיר. עם זאת, כמה ראיות מדעיות מצביעות על תפקיד של רקמת השליה. במהלך ההיריון הוצעו תיאוריות אחרות, אך יש צורך במחקר נוסף כדי לאשר את הגורמים להתפתחות המנגיומות.
בהמנגיומות תאי האנדותל מתרבים בקצב מהיר מאוד. תחת המיקרוסקופ, הנגעים מורכבים מאשכולות של כלי דם דקים עם רירית אנדותל ומופרדים על ידי רקמת חיבור דלה. Glut1 הוא סמן היסטוכימי ספציפי ביותר להמנגיומה וניתן להשתמש בו כדי להבדיל אותו ממומים בכלי דם.
אמוג'ומה לעומת מום בכלי הדם
המינוח המשמש לתיאור וסיווג הפרעות כלי דם וגושים המורכבים מכלי דם השתנה עם הזמן. המונח "המנגיומה" שימש במקור לתיאור כל נגע וסקולרי דמוי גידול, מולד או מאוחר. למעשה, ניתן להבחין בין מצבים אלה לשתי משפחות: 1) גידולים שאינם מעורבים עצמית ו 2) מומים הקיימים בלידה ויציבים באופן מהותי. הבחנה זו מאפשרת הבחנה מוקדמת, בין נגעים הנוטים להיפתר באופן ספונטני (המנגיומה) לבין קבועים (מומים בכלי הדם).
אמוג'ומה
מום בכלי הדם
היסטולוגיה
ריבוי תאים אנדותל גבוה.
הסבה רגילה לפלאפון.
נוכחות בלידה
בדרך כלל נעדר.
קיים (לא תמיד ניכר).
מרפאה
ניכר מספר שבועות לאחר הלידה. שלב ההתפשטות נמשך 1-2 שנים, ואז המנגיומה כרוכה בספונטניות.
הוא גדל באופן פרופורציונלי עם התפתחות הילד.
אִבחוּן
היסטוריה וסימנים קליניים.
הדמיה (MRI, CT ואנגיוגרפיה).
יַחַס
תַצְפִּית; אם המנגיומה גדולה, באזורים רגישים מבחינה אנטומית ואם ההסתבכות לא הושלמה, ניתן לטפל בעזרת קורטיקוסטרואידים או בניתוח.
זה תלוי במיקום, גודל, תסמינים וכו '. אפשרויות הטיפול כוללות סקלרותרפיה עם או בלי כריתה וניתוח.
