כפי שהשם מרמז, פצעים קרים היא מחלה זיהומית המאופיינת בהופעת שלפוחיות רבות סביב השפתיים או באזורים אחרים של הפנים. ביטוי בולוזי זה, המכונה בדרך כלל "חום על השפתיים", אינו מייצג רק פגם מעצבן, אלא הוא ביטוי חוזר של זיהום כרוני. למעשה, חשוב להדגיש כי נגיף ההרפס מוצא מקלט בתאי עצב, שם הוא לא רק שורד את המערכת החיסונית, אלא אף אינו מסולק בעזרת שימוש בתרופות. מסיבה זו, לאחר נסיגת הביטויים עקב הזיהום הראשוני, הנגיף יכול לחזור בכל עת אחרת, גם לאחר זמן רב. בפרט הנגיף מתחדש על ידי ניצול מצבי ה"חולשה "של האורגניזם. והוא יכול לחזור מפעם לפעם להתבטא בנגעים הלביאליים הקלאסיים.
ראינו שהרפס של השפתיים הוא מחלה ויראלית, ולכן נגרמת על ידי וירוס. ברוב המקרים הנגיף המעורב הוא הרפס סימפלקס מסוג 1. לעתים רחוקות יותר, פצעים קרים נגרמים על ידי הרפס סימפלקס מסוג 2, הקשור בעיקר זיהום באברי המין. בדיוק כפי שזה קורה בהרפס באברי המין, גם בזיהום הלביאלי לאחר ההדבקה הנגיף נשאר בתוך האורגניזם. הוא מתמקם במיוחד בגרעיני העצב, שם הוא נחפר מבלי לתת שום סימן לנוכחותו. במצבים מסוימים נוחים עם זאת, הוא יכול להפעיל מחדש ולהפעיל ביטויים אופייניים. לדוגמה, הם יכולים לשמש כ"טריגר "לתקופות של מתח עז או מאמץ יתר, ירידות בהגנה החיסונית, רגעים מסוימים במחזור הנשי, פרקי חום או חשיפה אינטנסיבית ל אור בנסיבות כאלה הנגיף יוצא מגרעיני העצבים וחוזר לאורך הנתיב שנלקח בזמן ההדבקה. כך הוא מגיע לסוף סוף העצב, בדרך כלל על השפתיים. בתדירות נמוכה יותר, עלולים להיווצר נגעים הרפטיים באף. , סנטר, לחיים או חיך.
הנגיף האחראי לפצעים קרים מועבר בקלות על ידי מגע ישיר עם הפה או הרוק של אדם נגוע, בדרך כלל באמצעות נשיקה. הדבקה יכולה להתרחש גם בעקיפין, באמצעות חפצים מזוהמים, כגון כוסות, סכו"ם, שפתונים, סכיני גילוח ומגבות. לא רק זה: באותו נושא, הנגיף, במעין חיסון עצמי, יכול להיות מועבר גם לחלקים אחרים של הגוף. לשם כך יש להימנע מכל קשר עין. לכן, במהלך פרק הכוויות הקרות, יש להקפיד לא להביא את הידיים מהפה לעיניים. אחרת, הנגיף עלול לגרום לקרטיטיס הרפטית, סיבוך עיני חמור מאוד שיכול אפילו להוביל לעיוורון.
בואו נראה כעת כיצד פצעים קרים מתבטאים. בתחילה, הנגיף מבשר את הגעתו על ידי גרימת עקצוץ קל ותחושת מתח על השפה הנגועה או על חלק הפנים. לפעמים יש תחושה קלה, אי שם בין גירוד לצריבה, כמעט כאילו מדובר בתחושת עקצוץ. פעמים אחרות הנבדק אינו מבחין בהגעתם של פצעים קרים עד להופעת השלפוחיות האופייניות. למעשה, תוך זמן קצר נוצרת התפרצות המורכבת מבועות קטנות רבות, מלאות בנוזל שקוף וקרובות זו לזו. בנוסף להיותה מכוערת, בועות אלה בדרך כלל גורמות לכאב מקומי, צריבה וגרד. שלפוחיות אלה יכולות להימשך 6-7 ימים. אם הם מתפרצים, הם מעוררים נגע כואב וחושפים את העור לסיכון לזיהומים נוספים, מכיוון שהם משחררים את הסרום המכיל את הנגיף. בשלב שלאחר הופעת הפצעים הקרים, חלק מהאנשים חווים גם תסמינים דמויי שפעת כגון חום, כאבי שרירים, כאבי ראש וחולשה כללית. מספר ימים לאחר ההדבקה מתחיל תהליך התיקון של הנגעים. השלפוחיות מתייבשות ויוצרות קרום צהבהב שלרוב נעלם מבלי להשאיר סימנים וצלקות גלויים. ריפוי מלא מתרחש תוך 7-10 ימים. במקביל, הנגיף נסוג באופן ספונטני וחוזר "לנמנם" בגנגליון העצבים, ומחכה להזדמנות חדשה להפעיל מחדש.
בדיקה רפואית מספיקה לאבחון זיהום הרפס סימפלקס. למעשה ההסתכלות של הצד המושפע מספיקה. במקרים החשודים ניתן לאשר את האבחנה באמצעות בדיקת דם, לבדוק אם קיימים נוגדנים להרפס סימפלקס. יתר על כן, ניתן לפנות לבידוד וירוסים ישיר בתרביות תאים והגברה של ה- DNA הנגיפי על ידי PCR. אולם בדרך כלל אין צורך בבדיקות אלה.
למרבה הצער, עדיין אין טיפול שיכול לפתור פצעים קרים אחת ולתמיד. למעשה, אף תרופה אינה מסוגלת לחסל את הנגיף מתאי העצב בהם היא מוצאת מקלט. עם זאת, ניתן להשתמש בכמה אמצעים טיפוליים להפחתת אי הנוחות הנגרמת מהזיהום או להפחתת הסיכון להדבקת בן הזוג. בפרט, הטיפול בפצעים קרים כרוך בשימוש בנוגדי וירוסים ספציפיים, בדרך כלל בצורה של קרמים או ג'לים למריחה מקומית. בין המרכיבים הפעילים והשימושיים ביותר אנו מציינים את האציקלוביר והפנציקלוביר. למרות שתרופות אלו אינן משנות במידה ניכרת את משך והיקף ההפרעה, הן מספקות הקלה מסוימת בסימפטומים. לכן, דווקא מכיוון שעדיין חסרה תרופה סופית, האידיאל יהיה לצפות בניסיון למנוע הישנות, או לפחות לתפוס אותם בניצן. למעשה, יש לציין כי האפקטיביות המרבית של תרופות אנטי ויראליות אלה מתקבלת כאשר עדיין מורגשים תסמיני האזהרה, כלומר כאשר יש תחושת גירוד ומתח בשפתיים שקודם להופעת השלפוחית. אם הזיהום נרחב מאוד, הרופא עשוי להמליץ על נטילת תרופות אנטי ויראליות דרך הפה. במקרים מסוימים, יישום מקומי של קרח יכול לעזור להפחית אי נוחות ונפיחות. בנוסף, ניתן להשתמש בטלאים ספציפיים שיונחו על הנגעים, אשר בנוסף להגנה עליהם, ובכך מפחיתים את הסיכון לגעת בהם ולהפיץ את הזיהום בידיים.
כדי למנוע פרקים של הפעלה מחדש של נגיף ההרפס כדאי להגן על השפתיים בעזרת מקל הגנה גבוה בעת חשיפה לשמש, הן בהרים והן בים או במרכז היופי באמצעות מנורות מלאכותיות. בעונת החורף, כמה טראומות מבעיות, כגון סדקים, ניתן להימנע מהן בעזרת חומרי מרכך כגון שפתון. כדי למנוע התפשטות זיהום, עם זאת, יש להקפיד על כללי היגיינה מסוימים. ראשית כל, לכן חשוב לשטוף את ידיים לעיתים קרובות עם סבון ומים. במהלך זיהום שפתיים יש להימנע ממגע של השפתיים עם גופים של אנשים אחרים עד שהשלפוחיות נעלמות לחלוטין. אמצעי זהירות חשוב נוסף שיש לנקוט הוא לא לגעת או לגרד את השלפוחיות, אך מעל לכל יש להימנע מכך. ... מגע עוקב אחר העיניים, האף, איברי המין וחלקים אחרים של הגוף. מאותה סיבה, לעולם אין להרטיב את עדשות המגע ברוק לפני הרכיבה. זיהום, למעשה, יכול להתפשט לעיניים. לבסוף, כדי להימנע מהדבקה, אין לחלוק מגבות, סכו"ם, סכיני גילוח, שפתונים וחפצים אחרים שעלולים לבוא במגע עם נגעים הרפטיים.
