יציבה ורווחה

גישה ארגונומית

נערך על ידי ד"ר ג'ובאני צ'טה

כמעט תמיד ההסתגלות שלנו לאדמה השטוחה מקשרת בין סיבוב האגן להיפרלורדוזיס מותני: מכאן עולה, ברמת הראצ'ים, הדבר הנפוץ ביותר עקמת תפקודית מה שבמקרים חמורים גורם, במיוחד במהלך הגדילה ובזקנה, לעיוותים בחוליות (עקמת מבנית). אולם עקמת, ברוב המקרים, נותרה הגישה הטובה ביותר האפשרית שמערכת שיווי המשקל, בנושא נתון, יכולה להשיג בשטח שאינו נוח לו, כמו למשל השטוח. זה מסביר את התדירות התכופה כישלון הפלטה המתקנת. שבמחיר הקרבות גדולות של הלובש, לאחר הסרתו, בדרך כלל אינו יכול להבטיח דבר מלבד תקופה קצרה מאוד של יישור מחדש של עמוד השדרה (הזמן המספיק למערכת היציבה להבנה כי המבנה הפונקציונלי ביותר. עבור אותו נושא מסוים באותו מצב מסוים צופה עקמת חוליות).
באזורים קריטיים מסוימים בעמוד השדרה (החוליות התחתונות של צוואר הרחם והצוואר המותני) ההתייחסות הלא נכונה כוללת יצירת רגעי כוח המסוגלים, לאורך זמן, לגרום להחלקה אמיתית קדימה או אחורה, ליסטסיס או ספונדילוליתזה, של חוליה ביחס לזה הסמוך, שבמקרים החמורים ביותר מלווה בקרע, תמוגה, של שבר ספציפי, אסתמוס חוליתי, של החוליה החלקה (ספונדילוליזה).
התוצאה הראשונה של הספונדילוליסטזה היא התכווצות חזקה וקבועה כמעט של השרירים הנוגעים בדבר כדי למנוע החלקה חוליתית בכל דרך שהיא (שרירי המקלחות הפאר -חוליות); במקרה זה אין עיסוי, מתיחות או ניוד משותף שיכולים לפתור מצב זה. הפתרון יהיה לשנות את הגישה היציבה לצמיתות על מנת לבטל את אותם רגעי הכוח הפועלים על החוליה שהתוצאה היא כוח המניע את החוליה מ המושב המקורי שלו. לאחר מכן ניתן יהיה להתערב ביעילות בעזרת פיזיותרפיה.

יישור, החלקה וסיבוב של החוליות הם הגורם להצטמקות, בנוסף לתהליכים הניווניים האוסטאופיטים עקב עומס יתר, של צמידה או חור בין חולייתיהמתרחשת לעיתים קרובות, בפרט, באזורים התחתונים של המותניים והצוואר הרחם, שבהם נמצאים מקלעי העצבים החשובים והעצביים החשובים, בהתאמה. היצרות זו, הקשורה בדרך כלל להתכווצויות חזקות של השרירים הפאר -חולייתיים העמוקים, מסוגלת לגרות את עצב השדרה החוצה אותו אשר יטיל כאב (נוירופתיה מפיברוזיס שורש העצבים), paresthesia, הפרעות בתפקוד וכו 'באזור הגוף המעצב. על ידו .. לעתים קרובות זו הסיבה האמיתית לאבחון השגוי (ולכן לכישלון ההתערבויות הכירורגיות הקשורות לכך) פריצות דיסק, דלקת מפרקים scapulohumeral, epicondylitis, epithrocleitis, תסמונת התעלה הקרפלית.
בנוסף לדמות אך לעתים קרובות גם במקביל לתסמונות אלה, המנגנון הנ"ל מסוגל לגרום, למשל, כאבי צוואר, ברכיאלגיה, כאבי גב, כאבי גב, כאבי גב תחתון, איזאטיקה ובעיות אורגניות נוספות המתוארות בפרק הבא.
תמיד ברמה של עמוד השדרה, חוסר התאמה, מתחים ועומסים מייצגים כר פורה דיסקופטיות, בליטה פריצת דיסקים, לעתים קרובות משפיע על הדיסקים הבין חולייתיים של החוליות הצוואריות והמותניות האחרונות.
המתח והתהליכים הדלקתיים הנובעים מהציר צוואר הרחם הגבי מתבטאים במקרים מסוימים כהצטברות של רקמת שומן מוגדרת "גיבנת ביזון'.
מתחים ותנוחות לא-פיזיולוגיים של החגורת-הומברל מובילים לרוב, לאורך זמן, לקונפליקטים תת-אקרומיים ופתולוגיות המשפיעים על השרוול הסובב.
הטעות של האגן מובילה כתוצאה מכך לסיבובים חריגים של צוואר הירך. זה ייצור מתח במפרק הקוקוסופמורלי ברמת כמוסת המפרק, רצועות, גידים של השרירים המושפעים עם השלכות אפשריות כגון קוקלגיה וכן כאבי מפשעה (לדלקת ברצועה המפשרית) בנוסף לארתרוזיס המפרק המוקדם (קוקרתרוזיס) בגלל חוסר איזון במשקל. יתר על כן, א -סימטריה ברמת האגן (האמיבאצין אחד היותר יקום או הפוך מהשני) מסוגלת לדמות אי התאמה באורך רגליים.

לגבי השבר הנפוץ והחשש של עצם הירך בגיל מבוגר, הסיבה מיוחסת בדרך כלל לאוסטיאופורוזיס מתקדם.במציאות, הסיבה הראשונה והאמיתית היא ממוצא יציבה.
במהלך תנועה, כאשר הגפה התחתונה, בשלב המונופודאלי, נושאת את משקל הגוף, מפרק הקוקוסופמורלי מעביר את המתח לצוואר הירך הפועל כ קרן שלוחה, מעוגן בקצה אחד לפיר הירך (מבנה תומך) ונתון, בקצה השני, למשקל הגוף. מנוף פי 3 בערך) ורגע כוח המשקל שנוצר גורם לשרירי החוטף להפעיל כוח גדול פי 3 מזה של משקל הגוף כדי לשמור על האגן אופקי; המשקל שפועל על המפרק הקוקסופמורלי, מהצד התומך, הוא אפוא כפי 4 ממשקל הגוף.
הודות לדרכם המקבילה לצוואר הירך, כאשר האגן נמצא במיקום הנכון, החוטפים, בפרט השרירים הקטנים והמדיאלי, על ידי התכווצות, דוחפים את צוואר הירך לאורך לאורך חלל האצטבול. דחיסה זו מונחת על דחף הכיפוף של צוואר הירך בשל כוח המשקל. במצבים פיזיולוגיים נוצר שיפוע מתח על צוואר הירך בו הדחיסה היא מינימלית בחלק העליון ומקסימום בחלק התחתון. מסיבה זו, למעשה, בסיס צוואר עצם הירך. לאדם יש שכבה חזקה של עצם קומפקטית העמידה מאוד בפני דחיסה (פחות בפני כיפוף), בעוד שהשאר נוצר מעצם נקבובית. הפעולה הפיזיולוגית של החוטפים מאפשרת אפוא עצם שבירה לכאורה (ובמציאות כך לגבי כיפוף) להתמודד עם עומס גדול.
למרבה הצער, כאשר האגן אינו ממוקם כראוי, מערכת הטוניק היציבה במהלך העמדה המונופודלית מגייסת רק באופן חלקי את שרירי הגלוטאוס מינוס ואת השרירים המדיאליים ונאלצת לפעול, במידה רבה, עם שרירים אחרים, שהמשמעותיים שבהם הם הקצרים ושריר פיריפורמיס עקשן (שמקורו על פני השטח הקדמי של העצה, בין S2 ל- S4, ומוכנס בשוליים העליונים של הטרוצ'נטר הגדול) ושריר הטנסור הארוך והדמוי סרט של הפאשיה לאטה (שמקורו בחלק הקדמי עמוד השדרה העליונה של השדרה והשפה החיצונית של הסמל הגרוני ומוחדר, דרך דרכי השן, על הקונדיל הצידי הרוחבי).
יש לכך השלכות שונות. החשוב ביותר הוא שהדחיסה הפיזיולוגית של עצם הירך לוקה בחסר, מה שיאפשר לה לסבול את כוחות הכיפוף הנובעים ממשקל הגוף, ולחשוף אותו לסיכון לשברים לאורך שנים ולעלייה באוסטיאופורוזיס.
שנית, עומס יתר של שריר הפיריפורמיס מעדיף את תסמונת הפיריפורמיס המפחידה שבה השינוי המבני שלה (נפח מוגבר וקשיחות) מגרה את העצב הסיאטי (אשר תלוי במקרה, עובר בצורה נחותה, עליונה או דרך שריר הפיריפורמיס) ובכך מקרין כאב ו paresthesia באזור gluteal ואת הגפה התחתונה (נָשִׁית) לפעמים מוביל לאבחון שגוי של פריצת דיסק מותני.
לבסוף, ישנה השתקפות שלילית אסתטית-פיזיולוגית, כלומר ישבן לא מוצק במיוחד וכן צלוליטיס. ידוע כי בהקשר זה, דיאטות, קרמים, טיפולים תרופתיים (למשל מזותרפיה) וכו 'יכולים לעשות מעט מאוד וממילא אינם מסוגלים לספק שיפורים מתמשכים.רזון קיצוני שלהם, הצטברות שומן וצלוליט על הירכיים. . הסיבה לכך היא שבמציאות מדובר בעיקר בבעיה יציבה. למעשה, גיוס שריר הטנסור של fascia lata בתמיכה מונופודלית, מהסיבות שתוארו לעיל, גורם לאורגניזם לתמוך בהוצאה האנרגטית המוגברת של שריר דק וארוך זה הממוקם בחלק הרוחבי של הירך, ליצור סביבו מחסן מילואים של חמצן ואנרגיה נוספת: צלוליט. תרומות נוספות להיווצרות צלוליט יובאו מטבע הדברים גם מגורמים אחרים כגון: זרימת דם לקויה (שכפי שנראה בפרק הבא היא לרוב ממוצא יציבה), אורח חיים יושבני, הרגלי אכילה לא נכונים, מתח, זיהום סביבתי, נטייה גנטית וכו '. לפיכך, ההשלכות של יציבה לא נכונה יכולות להיות גם ישבן לא מוצק במיוחד (עקב חוסר שימוש בשרירי הגלוטוס הקטנים והבינוניים) וצלוליט (עקב שימוש עודף בשריר ה- tensor fascia lata). הרזיה של הירכיים והירכיים ומיצוק הישבן ושרירי הבטן, המתקבלים לאחר חינוך מחדש ליציבה, רק מאשרים כי בריאות ויופי הולכים יד ביד.