כְּלָלִיוּת
N-Acetylcysteine-NAC המוגדר באופן קלאסי או פשוט יותר אצטילציסטאין-הוא נגזרת ה- N-Acetyl של חומצת האמינו הנפוצה יותר L-Cysteine.
אצטילציסטאין- מבנה כימי
נלקח בצורה של תוסף או כטיפול תרופתי, N-Acetylcysteine הוכיח את עצמו שימושי הן במקרים של שיכרון אקמול חריף והן כנוגד חמצון, מוקוליטי וציטופרוטקטור.
בין התרופות המבוססות על N-Acetylcysteine אנו מזכירים את ההתמחויות הרשומות Fluimucil, Rinofluimucil, Solmucol ו- Broncohexal
אינדיקציות
מדוע משתמשים ב- N-Acetylcysteine? לשם מה זה?
N-Acetylcysteine הוא חומר הפחתה חשוב, ולכן ידוע בעיקר בזכות תכונותיו נוגדות החמצון הבולטות.
בנוסף ליכולת ליצור מחדש את הגלוטתיון, אחד מנוגדי החמצון החשובים ביותר שיש לגוף האדם, N-Acetylcysteine הוכיח את עצמו כיעיל גם כסוכן אנטי-אפופטוטי.
פעילות אחרונה זו הייתה בעלת ערך רב במיוחד ברמה הלבלב, ושמרה על מספר ותפקודי תאי הבטא, וברמה העצבית, ושמרה על חיוניות תאי העצב (נוירונים).
לבסוף, היכולת לצמצם את גשרי הדיסולפיד הקיימים במוקופרוטאינים העניקה ל- N-Acetylcysteine גם פעילות מוקוליטית.
מתכונות אלה, N-Acetylcysteine משמש כיום:
- כסוכן הגנה כבד;
- כנוגד חמצון, במיוחד במחלות הקשורות לגיל כגון אלה של מערכת העצבים המרכזית (למשל דמנציה סנילית);
- כמרכיב קרדיוגרפי;
- בתור מוקוליטית.
עדויות עדכניות, בעיקר ניסיוניות, ייחסו ל- N-Acetylcysteine פוטנציאל שימושי נגד פתולוגיות סוכרתיות.
מאפיינים ויעילות
איזו תועלת הראה N-Acetylcysteine במהלך המחקרים?
הספרות המדעית, כרגע, מציעה מספר מחקרים, בעיקר ניסיוניים, המשפרים את התכונות המונעות והטיפוליות של N-Acetylcysteine.
יש לציין במיוחד:
- מחקרים שנערכו על חולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית, שבהם הוספת N-Acetylcysteine לטיפול קונבנציונאלי הייתה מפחיתה את החמרת התסמינים ב -41%;
- מחקרים שנערכו על מודלים ניסיוניים, בהם N-Acetylcysteine היה משפר את יכולת ההתכווצות של שריר הלב, תוך הפחתת צבירת הטסיות והסיכון לסיבוכים של טרומבו-תסחיף;
- מחקרים שנערכו על ספורטאים, בהם השימוש ב- N-Acetylcysteine, בשילוב עם נוגדי חמצון אחרים, היה מפחית את ריכוזי הסמנים של נזקי חמצון הנגרמים כתוצאה מפעילות גופנית אינטנסיבית;
- מחקרים שבהם שימוש ממושך ב- N-Acetylcysteine היה שומר על שלמותם המבנית והתפקודית של נוירונים, ומתקן כמה חסרים ממנומיים;
- מחקרים שנערכו על אנשי צבא וחשופים, בהם שימוש ב- 900 מ"ג N-אצטילציסטאין היה מונע הופעת הפרעות שמיעה.
הפעילות האנטי-אפופטוטית והאנטי-סרטנית של N-Acetylcysteine, המתוארת כרגע רק במחקרים במבחנה, נותרו דיונים במקצת.
מינון ושיטת השימוש
כיצד להשתמש ב- N-Acetylcysteine
על מנת למנוע את האפשרות הנדירה להיווצרות אבנים בכליות, מומלץ לשתות הרבה מים במקביל.
תופעות לוואי
תופעות הלוואי הנפוצות ביותר שנצפו לאחר השימוש ב- N-Acetylcysteine הן: בחילות, הקאות, שלשולים, מיגרנה ופריחות בעור.
רק לעתים רחוקות ובמיוחד בעקבות השימוש הפרנטרלי ב- N-Acetylcysteine, היו מתוארות תגובות קליניות חשובות יותר, כגון אורטיקריה, תגובות אלרגיות קשות, ברונכוספזם, לחץ דם וגרדות.
לבסוף, ישנם כמה אינדיקציות לפיה השימוש ב- N-Acetylcysteine, בחולים מועדים, עלול להגביר את הסיכון לליטאזיס בכליות.
התוויות נגד
מתי אסור להשתמש ב- N-Acetylcysteine?
השימוש ב- N-Acetylcysteine הוא התווית בחולים עם ציסטינוריה או בעלי רגישות יתר למרכיב הפעיל או לחומרים פעילים הקשורים מבחינה מבנית.
אינטראקציות פרמקולוגיות
אילו תרופות או מזונות יכולים לשנות את ההשפעה של N-Acetylcysteine?
כרגע אין אינטראקציות ידועות עם תרופות, תוספי מזון, מוצרי צמחים או מזונות המסוגלים לשנות את המאפיינים הביולוגיים התקינים של N-Acetylcysteine.
עם זאת, צריכה בו זמנית של ניטראטים או קרבמזפין עלולה לשנות את הפרופיל הפרמקוקינטי הרגיל של החומרים הפעילים הללו ושל N-Acetylcysteine עצמו, עם השלכות בלתי צפויות.
אמצעי זהירות לשימוש
מה אתה צריך לדעת לפני נטילת N-Acetylcysteine?
הרופא שלך צריך לפקח על השימוש ב- N-Acetylcysteine בנוכחות מחלות במערכת העיכול, כגון כיב פפטי, אבנים בכליות, מיגרנה או מחלת כבד.
אותן אמצעי זהירות יש לנקוט במהלך ההריון ובתקופה ההנקה שלאחר מכן, שלבים בהם יש לאשר את השימוש ב- N-Acetylcysteine על ידי רופא הנשים שלך או רופא המשפחה שלך.
N-Acetylcysteine יכול גם לשקר באופן חיובי את בדיקות הקטו המשמשות בפתולוגיה של סוכרת כסמן מטבולי.
