הקיבה

"פיזיולוגיה של הקיבה (חלק ראשון)

PEPSIN: אנזים חיוני לעיכול חלבונים.

החלבונים "הנפרסים" על ידי החומצה הכלורית מותקפים על ידי הפפסין, שבירוק הקשרים הפנימיים מפרק אותם לשברים קצרים יותר (פפונים). העיכול המלא של החלבונים יתקיים רק במעי, שם יהיו הפוליפפטידים הללו מופחת לחומצות האמינו הבודדות. או לכל היותר בדיפפטידים הבודדים המרכיבים אותם, מסיבה זו פפסין אינו חיוני לחיים וניתן להחליפו באנזימי מעיים אחרים בעלי תפקיד דומה.

LIPASE: אנזים האחראי להריסת שומנים. בבטן, חלבון זה אינו פעיל. יעילותה המופחתת קשורה לסביבת הקיבה, שבניגוד לאנטרית, אינה מזיקה לעיכול השומנים.

MUCUS: בניגוד לחומצה הידרוכלורית, הריר אינו מופרש רק על ידי בלוטות הקיבה של הפונדוס והגוף, אלא על ידי כל התאים הממוקמים לאורך דופן הקיבה.לחומר לבנבן וצמיג במיוחד יש מטרה להגן על דופן הקיבה מהתוקפנות של חומצה הידרוכלורית (שתשבור את ממברנות התא) ופפסין (שיעכל מבני חלבון).

לאחר הפרשתו, הליחה נשארת תקועה על דפנות הקיבה, ויוצרת מחסום אמיתי בעובי 1-3 מ"מ שנמצא בין הקיר לומן הפנימי. הצמיגות הגבוהה יעילה במיוחד במניעת דיפוזיה של פפסין וחומצה הידרוכלורית.

בנוסף להגנה פיזית זו קיימת גם הגנה כימית. התאים המפרישים ריר יוצקים גם יוני ביקרבונט לתוך לומן הקיבה, שאם יון מימן כלשהו (H +) יצליח לחצות את המחסום הרירי, יחסום את החומציות.

המחסום הכימי והפיזי של הריר כל כך יעיל עד שהוא שומר, באזור ההפרשה, על pH קרוב לנייטרלי, אם כי מעבר לשכבה הרירית יש סביבה חומצית במיוחד (1,5-3).

במקרה של הפרשת ריר לא מספקת ו / או הפרשת חומצה מוגזמת, מיצי קיבה יכולים לחורר את דופן הקיבה ולגרום לפצעים (כיבים) של ממש.

המרכיב העיקרי של ריר הוא חלבון, הנקרא מוקין, אשר יחד עם המים והמלחים האורגניים התלויים בו, יש לו גם פונקציית סיכה.

הפרשת בלוטות הקיבה נשלטת על ידי מנגנונים עצביים והורמונאליים. ויסות עצבי מתווך על ידי מערכת העצבים האוטונומית, הן מהאורטו והן מהפאראסימפתטית. בעוד שלאחרון יש פעילות מגרה על הפרשת הקיבה, האורתוסימפתה נוטה לעכב אותה. הולכת האותות המעוררים המופנים לבלוטות הקיבה מופקדת בעיקר על עצב הוואגוס, מרכיב בסיסי של הפאראסימפתטי המעצבב כמעט את כל הקרביים.

בנוסף לשליטה עצבית, יש גם אחד בעל אופי הורמונלי המתווך על ידי הורמונים במערכת העיכול. בדומה לשני החלקים של מערכת העצבים האוטונומית או הצמחית, גם לחומרים אלה יש פעולות מעוררות או מעכבות. הקטגוריה השנייה כוללת כמה פפטידים המסונתזים במעי, כולל סודין, cholecystokinin (CCK) ו- GIP (פפטיד מעכב קיבה). הורמון הגירוי העיקרי, גסטרין, מופרש על ידי הקיבה.

כמו במקרה של רוק, גם בבטן יש הפרשה בסיסית (השווה לכ- 0.5 מ"ל לדקה) העולה בהתכתבות עם הארוחה, רק כדי לחזור, לאחר כ -3 שעות, לערכי מנוחה. לכן עלינו לצפות להתערבות מוקדמת של גורמים מגרים, שיהפכו למעכבים בשלב השני של עיכול הקיבה.

עוד: תהליך עיכול במערכת העיכול "