כְּלָלִיוּת
הקרפוס הוא, באדם, קבוצת 8 העצמות המתרחשות בכל יד בין הגפיים התחתונות של הרדיוס והאולנה לבין הגפיים הראשוניות של 5 המטקרפלות.
הקרפוס מחדיר רצועות רבות, ביניהן: הרצועה הקרפלית הרוחבית, רצועות פרק כף היד, הרצועות של המפרקים הבין -קרפליים ורצועות המפרקים הקרפטומטקרפליים.
הקרפוס חיוני לתפקוד הנכון של מפרק כף היד.
הבעיות העיקריות שיכולות להשפיע על הקרפוס הן שברים של הסקופיד, המטורף, הטריקום, הטרפז או הקרס.
מהו הקרפוס?
הקרפוס הוא, באדם, קבוצת 8 העצמות, הנמצאות בכל יד בין הקצוות הרחוקים של הרדיוס והאולנה לבין הקצוות הפרוקסימליים של 5 המטקרפלות.
העצמות המרכיבות את הקרפיוס של יד האדם הן: הסקופיד, המטורף, הטריקום, הפיזיפורם, הטרפז, הטרפז, הכובע והקרס.
סקירה קצרה של מה הם הרדיו, האולנה והמטאקרפי
השייכים לקטגוריית העצמות הארוכות, הרדיוס והאולנה הם שני האלמנטים הגרמיים המרכיבים את שלד הזרוע; הזרוע היא החלק האנטומי של הגפה העליונה שמתחיל ממש מתחת למרפק ומסתיים בפרק כף היד.
ברמת הגפיים הרחוקות שלהם (כלומר הגפיים הרחוקות ביותר מתא הגוף), לרדיוס ולאולנה יש בהתאמה שני משטחים מפרקיים ובולטות גרמית (תהליך סטילואיד), הבסיסית בהרכב מפרק כף היד.
ממשיכים ל -5 מטקארפלים של היד, אלו העצמות הארוכות שמתרחשות בין קרפוס היד לפלנגות היד; בכל 14, הפלאנגות של היד הן עצמות האצבעות של היד.
כל מטקרפוס מתאים לאצבע של היד: המטקרפוס הראשון מתאים לאגודל, המטקרפוס השני מתאים לאצבע השנייה של היד (אינדקס), המטקרפוס השלישי מתאים לאצבע השלישית (האמצעית) וכן הלאה.
ניתן לזהות שלושה אזורים במטא -קרפל: אזור מרכזי, הנקרא הגוף; אזור פרוקסימלי, הנקרא הבסיס; לבסוף, אזור דיסטלי, המזוהה עם המונח ראש.
הבסיס של המטקרפלס הוא נקודת הגבול עם עצמות הקרפל, בעוד הראש הוא נקודת הגבול עם הפלאנגות.
הקרפוס הוא השוויון של טרסוס הרגל
הקרפוס שווה, ברמת כף הרגל, לטארסוס. בטארסוס, יש 7 עצמות והן גובלות עם עצם השוקה והפיבולה, בצד הפרוקסימלי, ועם 5 המטטרסלות, בצד הרחוק. עצם השוקה והפיבולה הן עצמות הרגל ומתאימות בהתאמה לרדיוס ולאולנה; המטטרסלות מקבילות למטא -קרפלים.
אֲנָטוֹמִיָה
הקרפוס היא קבוצת עצמות, המחדירה רצועות וגידים שונים אשר לוקחת חלק במפרקים בסיסיים של גוף האדם.
עצמות קארפוס: שורה מקדמית ושורה דיסטלית
8 עצמות הקרפוס בצורה לא סדירה יוצרות את האזור האנטומי של פרק כף היד (לא להתבלבל עם המפרק בעל אותו שם), מסודרות בשתי שורות: שורה פרוקסימלית, קרוב לעצמות זרוע הרדיוס והאולנה, ושורה דיסטלית, הגובלת בבסיס עצמות המטקרפאל.
עצמות השורה הפרוקסימלית הן: סקפויד, מטורף, טריקטרום ופיסיפורם.
עצמות השורה הדיסטלית, לעומת זאת, הן: טרפז, טרפז, כפוף ומכור.
עצמות קרפאליות פרוקסימליות
עצמות השורה הפרוקסימלית ממלאות תפקיד בסיסי בהרכבת מפרק כף היד.
בעוד הסקופיד והחצי -ירח מבטאים את שני המשטחים המפרקיים של הרדיוס, הטריקום והפיסיפורם מכניסים רצועה חשובה המגיעה מתהליך הסטילואיד של האולנה.
עצמות קרפאליות דיסטאליות
עצמות הקרפל של השורה הדיסטלית נושאות במשימה החשובה של ביטוי הקרפוס למטא -קרפל.
בעוד הטרפז, הטרפז והכובע מתנסחים בבסיס עצם מטקרפלית אחת בלבד, הקרס מצטרף לשתי עצמות מטקרפליות סמוכות.
ליתר דיוק, הטרפז גובל במטקארפוס שיוליד אז את האגודל; הטרפז יוצר קשר עם המטקרפוס של האינדקס; הכותרת נמצאת בבסיס המטקרפוס של האצבע האמצעית; לבסוף, הקרס מנוסח עם מטקארפאל הטבעת והאצבעות הקטנות.
ארטיקולציות
המפרקים בהם משתתפות עצמות הקרפאל הן:
- מפרק פרק כף היד או מפרק רדיוקארפל. זהו המפרק החשוב ביותר ביד. זהו מרכיב משותף מהסוג הסינוביאלי.
- המפרקים הבין קרפליים. הם המפרקים הנמצאים בין עצמות הקרפאל השונות ונותנים לאחרונה מידה מסוימת של ניידות, יתר על כן הם תורמים ליציבות פרק כף היד.
- המפרקים הקרפטומטקרפליים. הם המפרקים המצטרפים לעצמות הקרפלית של השורה הדיסטלית ולמטאקרפלים המתאימים. הם אינם ניידים במיוחד; הם חיוניים כדי לספק יציבות לפרק כף היד.
ליגמנטים
רצועה היא רצועת חיבור סיבית, המחברת שתי עצמות או שני חלקים מאותה עצם יחד.
הרצועות שיש להן יחסים עם עצמות הקרפאל הן: הרצועה הקרפלית הרוחבית, רצועות פרק כף היד, רצועות המפרקים הבין -קרפליים ורצועות המפרקים הקרפטומטקרפליים.
הטבלה שלהלן היא רשימה מלאה של כל רצועה אחת המתקיימת אינטראקציה עם הקרפוס; עבור הרצועה הקרפלית הרוחבית ורצועות פרק כף היד, יש גם תיאור קטן של מהלך כל אחד מהם.
זוהי רצועה כה גדולה עד שאנטומאים מזהים צד רדיאלי וצד אולנרי בתוכה.
הצד הרדיאלי מוכנס ברמה של הסקופיד והטרפז, ואילו הצד האולנרי מתערב ברמה של הפיספורם והקרס.
הרצועה הקרפלית הרוחבית היא אחד המבנים המרכיבים את המנהרה הקרפלית. החריגות המעסיקות אותו הן בין הגורמים העיקריים לתסמונת המנהרה הקרפלית הידועה.
רצועות פרק כף היד
רצועה רדיואקרפלית של פאלמר
הוא שוכן בחלק של כף היד; מתחיל מהרדיוס ונוגע הן בעצמות הקרפלית של השורה הפרוקסימלית והן בעצמות הקרפלית של השורה הדיסטלית.
רצועה רדיוקארפלית גב
הוא שוכן על גב היד; מתחיל מהרדיוס ונוגע הן בעצמות הקרפלית של השורה הפרוקסימלית והן בעצמות הקרפלית של השורה הדיסטלית.
רצועה בטחונית אולנרית
הוא עובר מתהליך הסטילואיד של האולנה ועד הטריקטרום והפיסיפורם.
רצועה בטחונית רדיאלית
הוא עובר מתהליך הסטילואיד של הרדיוס לסקפויד וטרפז.
רצועה אולנוקרפלית הגבית
מקורו ברמה של תהליך הסטילואיד האולנרי ומסתיים, עם יותר סיבים, ברמה של עצמות הקרפטל הטריקטרואליות, הכפופות והחצי -ירח.
רצועות של המפרקים הבין -קרפליים
רצועה קרפלית קרינה
הן הרצועות המחברות את עצמות הקרפאל יחד.
רצועה בין -קרפלית גב
רצועה בין -קרפלית של פאלמר
רצועה בין -קרפלית בין -גושית
רצועה פיסו-לא-צמודה
רצועות של המפרקים הקרפומטקארפליים
רצועה פיסו-מטקרפלית
הם הרצועות המצטרפות לעצמות הקרפאליות לבסיס המטאקארפל.
רצועה קרפומטקארפלית גב
רצועה קרפומטקארפלית וולרית
התפתחות
תהליך העצם של עצמות הקרפאל מתחיל רק לאחר הלידה.
עצמות הקרפאל הראשונות שעושות את עצם עצמן הן הכובשות והבלתי מחודדות: ההתגלגלות שלהן מתרחשת בשנה הראשונה לחיים (לאחר חודשיים וחצי, הכניעה, ואחרי 4-6 חודשים, החסר).
לאחר מכן, ברצף, הם מחליפים את הטריקום (לאחר שנתיים), המשוגע (לאחר 5 שנים), הטרפז (לאחר 6 שנים), הטרפז (לאחר 6 שנים), הסקפויד (לאחר 6 שנים) והפיסיפורם ( לאחר 12 שנים).
פוּנקצִיָה
הקרפוס הוא מרכיב בסיסי במפרק פרק כף היד, ולכן הוא תורם באופן משמעותי לתפקודיו של האחרון, שהם תנועות של:
- כְּפִיפָה. התנועה היא המאפשרת לקרב את כף היד אל הזרוע. אם אתה מתאר לעצמך שאתה מסתכל על איבר עליון המורחב לגמרי קדימה, כיפוף פרק כף היד הוא התנועה המכופפת את היד כלפי מטה.
- סיומת. התנועה היא זו שמאפשרת לקרב את גב היד אל הזרוע. אם אתה מתאר לעצמך שאתה מסתכל על איבר עליון המורחב קדימה, הרחבה של פרק כף היד היא התנועה המכופפת את היד כלפי מעלה.
- סטייה רדיאלית. התנועה היא שמאפשרת לך להביא את צד היד עם האגודל לכיוון הרדיוס.
- סטייה אולנרית. התנועה היא זו שמאפשרת לך להביא את צד היד עם האצבע הקטנה לאולנה.
- נסיבות. זוהי תנועת הסיבוב של היד.
פתולוגיות קשורות
בין עצמות הקרפלית, אלה השכיחות ביותר הן: הסקפויד, הטריקום, המשוגע, הקרס והטרפז; הטרפז, הכפוף והפיסיפורמי לעתים רחוקות נתונים לשברים.
שבר ה- SCAFOID
הסקפואה היא עצם הטרסלית המועדת ביותר לשברים.
הגורמים העיקריים לשברים בסקופיד כוללים נפילות כשהידיים מושטות קדימה.
אם שבר העצם משנה את אספקת הדם לסקופיד עצמו, האחרון כבר לא מקבל את אספקת הדם הנכונה ועובר אוסטאונקרוזיס.
טיפול לקוי בשברים בסקופיד מקדם דלקות מפרק כף היד.
שבר הטריקטר
בדרך כלל, שברים בטריקטר הם תוצאה של מכות ישירות בחלק האחורי של היד או נפילות עם פרק כף היד בכפיפה קיצונית.
שבר הסמיילונר
סיבות אופייניות לשבר מטורף כוללות מכות ישירות בפרק כף היד וטראומה כרונית.
כאשר השברים המטורפים נובעים מטראומה כרונית, יתכן ומתרחשות גם תופעות אוסטאונקרוזיס. תופעות האוסטיאנקרוזיס מעדיפות את הופעת דלקת פרקים בפרק כף היד.
שברים בירח מייצגים את הסוג השני בשכיחותו של שבר טארסאלי.
שבר ה- UNCINATO
בדרך כלל, שברים בקרס הם תוצאה של נפילה ביד מושטת או אחיזה לא תקינה של חפצים, כגון מועדוני גולף או מחבט טניס.
שבר KEYSTONE
הגורמים האופייניים לשברים בטרפז כוללים מכות אלימות בגב היד ונפילות ביד סגורה באגרוף ובסטייה רדיאלית.
שברי טרפזיוס מייצגים את הסוג השלישי בשכיחותו של שבר טארסאלי.
