חומצות מרה

חומצות מרה הן חומרי ניקוי, המסוגלים לפזר שומנים בלתי מסיסים במים בתמיסה מימית. מסיבה זו, חומצות מרה ממלאות תפקיד מוביל בתהליכי העיכול והספיגה של שומנים.

חומצות מרה מיוצרות על ידי הכבד מכולסטרול והן - יחד עם מצמדותיהן ומלחותיהן - הן המרכיבים העיקריים של מרה.

חומצות מרה עיקריות (המיוצרות על ידי הכבד)

האנזים 7-α-hydroxylase יוזם את אותה סדרה של טרנספורמציות ביוכימיות אשר, החל מכולסטרול, מובילות לסינתזה של חומצות מרה ראשיות: l "חומצה כולית ומ "חומצה chenodeoxycholic (או פשוט צ'ניקו).

7-α-hydroxylase מייצג את האנזים המגביל בסינתזה של חומצות מרה.

חומצות מרה מצומדות

בחומצות מרה, חומצות כוליות וצ'נודוקסיכוליות נמצאות במידה רבה מצומדות עם שתי חומצות אמינו, גליצין וטאורין (ביחס של כ -3: 1), וככאלה הן לוקחות את השם חומצות גליקוליות, טאורוכוליקה (בשפע יותר), glycochenodeoxycholic וכן taurochenodeoxycholic. הצמידה הזו מגבירה את מסיסות המים של חומצות המרה.

מלחי מרה

מכיוון שמרה היא נוזל אלקליין העשיר בנתרן ואשלגן, סבורים שחומצות המרה העיקריות והמצמדות שלהן קיימות במידה רבה בצורה של מלחים (בעיקר נתרן).

פונקציות של מרה

בשלב הבין עיכול, המרה - המסונתזת על ידי הכבד - מרוכזת בכיס המרה. לאחר שנשפך למעי לפי הצורך, הודות למלחי המרה הראשוניים וחומרים אמפיפטיים אחרים (פוספוליפידים ולציטין), המרה מקלה על העיכול וספיגת שומנים וויטמינים מסיסים בשומן. בשל הבסיסיות שלה, מרה מנטרלת את ה- pH החומצי בכנות של הפרשות הקיבה (HCl); הוא גם מעורר פריסטלטיקה של המעיים ומפעיל פעולה חיטוי כנגד צמחיית החיידקים, מעכב תופעות נגרמות. באמצעות המרה המוצרים הנובעים מהפחתת המוגלובין (בילירובין), חומרים בעלי פעולה רעילה או תרופתית ואחרים בעלי אופי אנדוגני (הורמוני בלוטת התריס). , אסטרוגנים וכו ').

חומצות מרה משניות (המיוצרות על ידי פלורת חיידקי המעי)

במעי, חומצות המרה מנותקות חלקית ומנוהלות על ידי האנזים 7-α-dehydroxylase המיוצר על ידי פלורת החיידקים של המעי. תוצרי התגובות הללו נקראות חומצות מרה משניות ומיוצגות בעיקר על ידי "חומצה deoxycholic ומ "חומצה ליטוקוליתנגזר בהתאמה מחומצה כולית וחנודוקסיכולית.

בסך הכל רוב (94-98%) מחומצות המרה הקיימות במעי נספגות מחדש ומוחזרות לכבד דרך מחזור הפורטל. במעי הדק ובמעי הגס ישנה ספיגה מחדש פסיבית שהופכת לפעילה רק באילום הסופי (החלק הסופי של המעי הדק). רק חלק קטן מחומצות המרה מסולק עם הצואה; כמות זו מיוצגת ברובה על ידי חומצה ליטוקולית, נספגת בצורה לא טובה.

לאחר שנספג מחדש, חומצות מרה מגיעות לכבד ושם הן ממוחזרות ומופרשות שוב במרה (זרימה אנטו -כפטית של חומצות מרה). יתר על כן, הריכוז שלהם משפיע על הסינתזה האקס-נובו של חומצות מרה, שהן יותר מגורות ככל שכמות חומצות המרה הניתנות למיחזור (המשניות הנספגות מחדש במעי) נמוכות יותר, ולהיפך.

שרפים מפרישים חומצות מרה (ראה כולסטיראמין)

כפי שנאמר בפסקה הקודמת, תרופה המסוגלת להגביל את ספיגת החוזר של המעי של חומצות מרה מעוררת את הסינתזה שלהן מאפס. מכיוון שתהליך זה משתמש בכולסטרול הקיים בגוף, תרופות אלו מורידות את הכולסטרול.

חומצות מרה בדם, חומצות מרה גבוהות

מלחי המרה שנמלטו מספיגת הכבד קובעים את הריכוזים הקיימים בדם; מסיבה זו הנזק הכבד -תאי מפחית מוקדם את ספיגת הכבד של חומצות מרה (בפרט מהדם המגיע מהמעי). רמות גבוהות בדם של חומצות מרה, ובמיוחד משניות, נרשמות לכן בנוכחות הפטיטיס A, הפטיטיס B , מונונוקלאוזיס זיהומיות, שחמת הכבד, גידולים בכבד ומחלת כבד הנגרמת על ידי תרופות או אלכוהול.

רמות חומצות המרה בדם, ובפרט העיקריות שבהן, בדרך כלל עולות כולסטזיס, כמו כאשר - למשל - אבן מונעת את זרימת המרה למעי. אותו מצב מתרחש אצל חלק מהנשים במהלך ההריון, מאחר של השינויים ההורמונליים האופייניים הנלווים אליו.