תרופות לטיפול בסרטן הוושט

הַגדָרָה

בדומה לסרטן הלבלב, גם סרטן הוושט הוא גידול נדיר למדי אך מאוד ארסי: בדרך כלל מקורו של הסרטן בתאים שמרפדים את הוושט באופן פנימי (קרצינומה של תאי קשקש), אך גם אדנוקרצינומה (סרטן הוושט שמקורו באפיתל הבלוטה) היא צורה די נפוצה.

גורם ל

עישון והתעללות באלכוהול הם שני הגורמים הסיבתיים המעורבים ביותר בהופעת סרטן הוושט, אם כי טרם זוהתה סיבה אחת ומדויקת. גורמי סיכון אפשריים נוספים כוללים: תזונה חסרת פירות וירקות, בקע היטלאלי, הוושט של בארט. , נצפתה כי גיל ומין משפיעים גם על הופעת סרטן הוושט: למעשה, הנבדקים הנמצאים בסיכון הגבוה ביותר לסרטן הוושט הם גברים מעל שישים.

תסמינים

כמו ברוב המכריע של סוגי הסרטן, סרטן הוושט גם לעתים רחוקות מציג תסמינים ברורים ומדויקים: מסיבה זו, סרטן נוטה לאבחן מאוחר., קושי / חוסר יכולת לבלוע, ירידה במשקל, צרידות, שיהוקים, שיעול, הקאות.

מידע על סרטן הוושט - תרופות לסרטן הוושט אינן מיועדות להחליף את הקשר הישיר בין איש מקצוע למטופל. היוועץ תמיד ברופא ו / או במומחה לפני נטילת סרטן הוושט - תרופות לטיפול בסרטן הוושט.

תרופות

יש לטפל בניתוח בסרטן הוושט המקומי (מוגבל) או בכל מקרה של הרחבה אזורית. עם זאת יש לזכור כי לא תמיד ניתן להתערב בטיפולים כירורגיים: הדבר תלוי בשלב התקדמות הגידול. בזמן האבחון, בהתחשב בכך שכפי שניתחנו בעבר, סרטן הוושט מתחיל בסימפטומטולוגיה די ניואנסטית, שככל הנראה אינה מעוררת דאגה.
לעיתים משתמשים בטיפול בהקרנות לפני הכנסת החולה לניתוח: תרגול זה שמור בדרך כלל לחולים הסובלים מסרטן הוושט בשלב IIB ו- III (סרטן מתקדם מקומי, שאינו גרורתי). במקרה זה, טיפול בהקרנות מועיל. הגידול וכדי להגדיל את האפשרות להתחדשות מוצלחת של הניתוח.
עם זאת, אצל חלק מהחולים ניתוח אינו אפשרי: לכן כימותרפיה - שאולי קשורה לרדיותרפיה - מייצגת את הטיפול המועדף.

להלן קבוצות התרופות נגד סרטן המשמשות ביותר בטיפול בסרטן הוושט, וכמה דוגמאות להתמחויות פרמקולוגיות; על הרופא לבחור את המרכיב הפעיל והמינון המתאים ביותר למטופל, על סמך חומרת המחלה מצב בריאותו של המטופל ותגובתו לטיפול:

לטיפול התרופתי בסרטן הוושט, כימותרפיה משמשת לעתים קרובות בשילוב; מונוטרפיה, לפיכך, אינה אופציה אמינה במיוחד, בהתחשב בסכנת המחלה. באופן כללי, cisplatin משמש בשילוב עם fluorouracil, במיוחד בשילוב עם הקרנות. תכנית טיפולית נוספת מקשרת בין פקליטקסל או אירינוטקאן לבין ציספלטין: הבעיה, באפשרות השנייה, מיוצגת על ידי תופעות הלוואי החמורות, לעתים קשות עד לביטול ההשפעות הטיפוליות.

• ציספלטין (למשל Cisplatin ACC, Platamine, Pronto Platamine): באופן אינדיקטיבי, המינון של תרופה זו משתנה בין 60 ל -270 מ"ג למטר מרובע של משטח הגוף (שצריך ליטול ביום הראשון). חזור על הטיפול לאחר 21 יום. ציספלטין משולב עם תרופות נוגדות סרטן אחרות; הרופא יכול להתאים את המינון על בסיס החומר הפעיל הקשור למידת ההתקדמות של המחלה.
• Fluorouracil (למשל Fluorouracil) באופן כללי, לטיפול ב neoplasms, התרופה ניתנת במינון מינימלי של 6 מ"ג / ק"ג ובמינון המקסימלי של 12 מ"ג / ק"ג (לעולם לא יעלה על 400 מ"ג של תרופה לנבדקים בתת -תזונה ו -800 מ"ג לאנשים במשקל תקין). יש להמשיך את הטיפול הכימותרפי במשך 4 ימים רצופים ולחזור על היום ה-6-8-10-12. התייעץ עם הרופא שלך לכל הבהרה.
• Paclitaxel (למשל Paxene, Abraxane): התרופה שייכת למעמד הטקסנים, היא בשימוש נרחב בטיפול בסרטן השד והשחלות, אך היא מיועדת גם לסרטן הוושט, במיוחד בשילוב עם תרופות אחרות אנטיאופלסטיות (cisplatin) המינון צריך להיות נקבע על ידי הרופא באופן אינדיקטיבי, יש לתת את התרופה תוך עירוי תוך ורידי של 3-24 שעות.
• Irinotecan (למשל Irinotecan ACC, Campto) משמש בדרך כלל כתחליף לפקליטקסל, תמיד בשילוב עם ציספלטין.
• Doxorubicin (למשל Adriblastina, Caelyx, Myocet): משמש גם לטיפול בסרטן בשלב המטסטי. המינון האינדיקטיבי, שנקבע בדיוק על ידי הרופא, משתנה בין 20 ל -50 מ"ג / מ"ר שצריך לקחת כל 4 שבועות. התייעץ עם הרופא שלך.

טיפול פליאטיבי אחר בסרטן הוושט

בחלק מהחולים, סרטן הוושט מתפתח לשלב כה אגרסיבי ומורכב עד שהניתוח, כמו גם טיפול כימותרדי-רדיותרפי, לא יביאו שום תועלת לחולים הסופניים. בכל מקרה, כדי להפוך את התסמינים פחות כואבים ונסבלים - במיוחד הקושי בבליעה (וכתוצאה מכך לעתים קרובות חוסר האפשרות של נטילת מזון מוצק ונוזלי) - הרופא יכול לבחור כמה טיפולים פליאטיביים ספציפיים, שימושיים להבטחת צריכת תזונה אחת לפחות. מאוזן. בין האפשרויות השונות אנו מציינים:

• טיפול בלייזר: הלייזר, המכוון לגידול בוושט, מאפשר לשחזר את המעבר למעבר המזון (התרחבות לומן הוושט)
• החדרת צינורית פלסטיק / סיליקון דרך תעלת הוושט יכולה לפשט את מעבר המזון