הַגדָרָה
פיברוזיס ריאתי היא מחלת נשימה המאופיינת ביצירת רקמת צלקת המחליפה רקמת ריאה רגילה.
הצטלקות גורמת לריאות להתקשות, לכווץ את alveoli ובכך להפריע לנשימה תקינה.
ישנם בעצם שני סוגים של פיברוזיס ריאתי: אידיופטי ומשני.
גורם ל
באשר לפיברוזיס ריאתי אידיופטי - כפי ששמו מרמז - כרגע טרם זוהתה סיבה ממשית.
אולם לגבי פיברוזיס ריאתי משני, ישנם מספר סיבות אפשריות המעודדות את התפתחותו. בין אלה, אנו זוכרים את החשיפה לחומרים רעילים, סוגים מסוימים של זיהומים חיידקיים, צריכת כמה סוגים של תרופות נגד סרטן, הקרנות, כמה תרופות המשמשות לטיפול במחלות לב וכמה מחלות אוטואימוניות (כגון זאבת מערכתית, סרקואידוזיס, דלקת מפרקים שגרונית, סקלרודרמה וגרנולומטוזיס של ווגנר).
בנוסף, חולים קשישים, מעשנים, חולים שעוברים הקרנות לריאה או לשד, חולים הנוטלים כימותרפיה נגד סרטן, עובדי חווה או מטלורגים ואנשים עם היסטוריה משפחתית של פיברוזיס ריאתי, מועדים לסיכון מוגבר לפתח את המחלה.
תסמינים
סימפטומים שחולים עם פיברוזיס ריאתי עשויים לחוות הם קוצר נשימה, שיעול יבש, כאבים בחזה, ירידה במשקל, עייפות, חולשה, כאבי שרירים ומפרקים.
בנוסף, עלולות להתעורר גם ציאנוזה, בצקת, המותורקס, חמצת נשימתית, היפרטרופיה של שרירי הנשימה הנוספים, פנאומוטורקס, זיפים, צפצופים, היפוקסיה, החזקת מים וסדום.
לבסוף, פיברוזיס ריאתי יכול לקדם התפתחות של סיבוכים חמורים, כגון אי ספיקת נשימה, יתר לחץ דם ריאתי, ריאות ריאות וסרטן ריאות.
המידע אודות פיברוזיס ריאתי - תרופות וטיפול אינו מיועד להחליף את הקשר הישיר בין איש מקצוע למטופל. היוועץ תמיד ברופא ו / או במומחה לפני נטילת פיברוזיס ריאתי - תרופות וטיפול.
תרופות
למרבה הצער, אין תרופות אמיתיות לטיפול בפיברוזיס ריאתי, שכן רקמת צלקת נוצרת באופן רציף ובלתי הפיך. הטיפול התרופתי המשמש לפתולוגיה זו, אפוא, נועד להפחית את התסמינים ולהאט את התקדמותם, בניסיון לשפר את איכות חייהם של החולים הסובלים ממנה.
התרופות המשמשות בדרך כלל לטיפול בפיברוזיס ריאתי הן, בעיקר, קורטיקוסטרואידים ותרופות חיסוניות.
בנוסף, טיפול בחמצן ושיקום נשימתי יכולים להיות שימושיים מאוד כדי להגביל את הסימפטומים הנגרמים כתוצאה מפיברוזיס ריאתי.
במקרים חמורים ביותר ובמקרים בהם הטיפולים הנ"ל אינם יעילים, עם זאת, הרופא עשוי להחליט להתערב על ידי ביצוע השתלת ריאה.
בנוסף, חולים שאובחנו כסובלים מפיברוזיס ריאתי צריכים לבצע שינויים באורח החיים, להימנע מעישון פעיל ופסיבי, לאמץ תזונה מאוזנת ולקבל חיסון נגד שפעת ודלקת ריאות, שכן - אם הם נדבקים - זיהומים בדרכי הנשימה עלולים להחמיר עוד יותר את התסמינים הנגרמים כתוצאה מפיברוזיס ריאתי. .
להלן קבוצות התרופות המשמשות ביותר בטיפול נגד פיברוזיס ריאתי וכמה דוגמאות להתמחויות פרמקולוגיות; על הרופא לבחור את החומר הפעיל והמינון המתאים ביותר למטופל, על סמך חומרת המחלה, מצב בריאותו של המטופל ותגובתו לטיפול.
סטרואידים
כאמור, ניתן להשתמש בסטרואידים בטיפול בפיברוזיס ריאתי כדי לנסות להגביל את תסמיניו. הם משמשים בזכות תכונותיהם האנטי דלקתיות והחיסוניות.
עם זאת, השימוש בתרופות אלו צריך להיעשות בזהירות ובפיקוח רפואי צמוד, בשל תופעות הלוואי החמורות שהן עלולות לגרום.
בין נוגדי הדלקת הסטרואידים השונים שניתן להשתמש בהם בטיפול בפיברוזיס ריאתי, אנו זוכרים את:
- פרדניזון (Deltacortene ®): פרדניזון זמין לניהול אוראלי. המינון הרגיל של התרופה בשימוש הוא 5-15 מ"ג ליום. בכל מקרה, הכמות המדויקת של הפרדניזון שיש ליטול חייבת לקבוע על ידי הרופא בהתאם לחומרת המחלה ובהתאם לתגובת המטופל לטיפול עצמו.
תרופות מדכאות חיסון
ניתן להשתמש בתרופות מדכאות חיסון לטיפול בפיברוזיס ריאתי, במיוחד כאשר היא נגרמת על ידי מחלות אוטואימוניות. למעשה, תרופות אלו מסוגלות להפחית את פעילות המערכת החיסונית.
בין המרכיבים הפעילים השונים שניתן להשתמש בהם, אנו זוכרים את הציקלוספורין (Ciqorin ®, Sandimmun ®). זוהי תרופה הזמינה בניסוחים פרמצבטיים שונים המתאימים לדרכי ניהול שונות, כולל אוראלי ופארנטרלי. על מינון החומר הפעיל לשימוש יש לקבוע על ידי הרופא באופן אישי לכל מטופל.
פירפנידון
Pirfenidone (Esbriet ®) היא תרופה יחסית חדשה (השימוש בה באירופה, למעשה, אושר רק בשנת 2011) ואשר יש לה אינדיקציות טיפוליות ספציפיות לטיפול בפיברוזיס ריאתי אידיופטי.
זוהי מולקולה בעלת פעילות אנטי דלקתית ואנטי-פיברוטית, מסיבות אלו היא מתאימה במיוחד לטיפול במחלת נשימה זו.
Pirfenidone זמין לניהול אוראלי בצורה של כמוסות קשות.
באופן כללי - במהלך שבעת ימי הטיפול הראשונים - 267 מ"ג מהתרופה ניתנים שלוש פעמים ביום עם אוכל.
לאחר מכן - בשבעת ימי הטיפול הבאים - המינון מוגדל ל -534 מ"ג של מרכיב פעיל, אותו יש לקחת עם האוכל תמיד שלוש פעמים ביום.
אולם מהיום החמש עשרה לטיפול ואילך, המינון מוגדל עוד יותר ל -801 מ"ג פירפנידון שלוש פעמים ביום, שייקח עם האוכל.
בכל מקרה, כאשר מתחילים את הטיפול המבוסס על פירפנידון, יש להקפיד על כל ההנחיות שניתנו על ידי הרופא, הן לגבי כמות התרופה שיש ליטול, הן לגבי תדירות הטיפול והן משך הטיפול. אותו טיפול.
