תרופות לטיפול בדיסק בקע

הַגדָרָה

אנו מדברים על פריצת דיסק המתייחסת למצב פתולוגי כואב המשפיע על עמוד השדרה, המאופיין באובדן של חומר ג'לטי מהגרעין העיסקי של הדיסק הבין חולייתי. אובדן זה, פריצה מוגדרת במדויק, הוא תוצאה של שבירת הסיבים המקיפים ומגנים על גרעין pulposus, המהווים את הטבעת הסיבית החיצונית של דופן הדיסק.

גורם ל

ברוב המקרים פריצת דיסק היא תוצאה של שחיקה הדרגתית והתנוונות של הדיסק: ככל שאנו מתבגרים הדיסקים מאבדים מעט מים; זה מסביר מדוע הדיסקים הבין חולייתיים נראים פחות גמישים וחשופים יותר לקריעה, פיתול ושבירה.

• גורמי סיכון: אירועים טראומטיים קשים, הרמת משקולות, סיבוב אלים של פלג גוף עליון, מכה בגב

תסמינים

פריצת דיסק קשורה לעיתים קרובות לכאבים, במידה ובמיקום משתנים בהתאם למקום שבו הוא מופיע בעמוד השדרה (למשל ברמה של עמוד השדרה המותני או צווארי). בנוסף לכאבים בגפיים, פריצת דיסק היא מתבטאת לעתים קרובות בחוסר תחושה. או עקצוץ בחלק הגוף המושפע מפריצת הדיסק, כמו גם יצירת חולשה כללית וחולשת שרירים.

• בניגוד לדעה הרווחת, פריצת דיסק לא תמיד כואבת: אצל חלק מהחולים, היא למעשה לא גורמת לתסמינים.

המידע אודות פריצת דיסק - תרופות להקרנת דיסק אינו מיועד להחליף את הקשר הישיר בין רופא למטופל. תמיד יש להתייעץ עם הרופא ו / או המומחה לפני נטילת פריצת דיסק - תרופות לטיפול בדיסק פריצה.

תרופות

מהסקרים המדעיים האחרונים עלה כי מה שנקרא טיפול שמרני - מורכב בעיקרו מתן תרופות להקלת כאבים ובהימנעות מתפקידים כואבים - הוא שימושי מאוד לשליטה על הכאב בהקשר של פריצות דיסק. ברוב המקרים, יש להמשיך את הטיפול הנ"ל במשך מספר חודשים לפחות, פרק הזמן הדרוש להפחתת החלק הבולט של הדיסק, ובכך להקל על הסימפטומים ולשפר את הפרופיל הקליני של המטופל.
התרופות המשמשות ביותר לטיפול בכדי להסוות את הכאבים הנובעים מפריצת דיסק הן NSAIDs, מרפי שרירים, סמים ובמקרים מסוימים גם זריקות קורטיזון.
מומלץ ללכת בדרך פרמקולוגית תמיד בשילוב עם טיפול פיזיותרפיה ספציפי: בחירת התרגילים הספציפיים והנחה של יציבה נכונה יכולים למזער את הכאב הנגרם עקב פריצת הדיסק. לאחר שהשיג שיפור מתון בכאבים ובהפרעות נלוות, מומלץ לבצע תהליך שיקום שמטרתו למקסם את הבריאות הכללית של הגב, שהוא גם מאוד שימושי ובעיקר כדי למנוע כל נזק אפשרי בעתיד.
במקרים הקיצוניים ביותר, בהם פיזיותרפיה וטיפול תרופתי אינם מצליחים להביא תוצאות משביעות רצון, מומלץ לבצע ניתוח (דיסקקטומיה).
עכשיו בואו לראות בפירוט את התרופות הנפוצות ביותר לטיפול לטיפול בדיסק פריצות.

להלן קבוצות התרופות המשמשות ביותר לטיפול בפריצת דיסק, וכמה דוגמאות להתמחויות פרמקולוגיות; על הרופא לבחור את החומר הפעיל והמינון המתאים ביותר למטופל, על פי חומרת המחלה , מצב בריאותו של המטופל ותגובתו לטיפול:

תרופות NSAIDs וסמים: מיועדים להקלה על דלקות ולהפחתת כאבים פתאומיים / חריפים הנובעים מפריצת דיסק. בפרט משתמשים בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות כדי למזער את הסימפטומים הקשורים לפריצת דיסק הנגרמת כתוצאה מטראומה (למשל תאונה. כביש). תרופות נרקוטיות משמשות גם בטיפול למטרה זו, במיוחד במקרה של כאבים עזים בגב וברגליים. לשם כך ניתן ליטול NSAID לתקופות ארוכות למדי; סמים ניתנים בדרך כלל כאשר המטופל אינו מרוויח ממתן NSAIDs.

• איבופרופן (למשל Brufen, Moment, Subitene): לכאבים בינוניים-בינוניים, מומלץ ליטול דרך הפה מנה אקטיבית שווה ל- 200-400 מ"ג (טבליות, שקיות מבעבעות) כל 4-6 שעות לאחר הארוחה, בעת הצורך. . אין ליטול יותר מ -2.4 גרם ליום.
• נפרוקסן (למשל Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): מומלץ ליטול את התרופה במינון של 550 מ"ג, דרך הפה, פעם ביום, ואחריה 550 מ"ג של מרכיב פעיל כל 12 שעות; לחלופין, קח 275 מ"ג נפרוקסן כל 6-8 שעות, לפי הצורך. אל תעלה על 1,100 מ"ג ליום.
• דיקלופנק (למשל Fastum, Dicloreum): לשליטה בכאבים קלים הקשורים לפריצות דיסק, מומלץ ליטול 25 מ"ג פעיל, 4 פעמים ביום. עקוב אחר ההוראות שניתנו על ידי הרופא.
• חומצה אצטילסליצילית (למשל אספירין, ויווין, אצטט, קארין): יש ליטול את התרופה במינונים של 325-650 מ"ג דרך הפה או פי הטבעת, כל 4 שעות, לפי הצורך. אין לעלות על 4 גרם ליום. במקרה של כאבים הקשורים לפריצת דיסק, ניתן ליטול 3 גרם ליום של התרופה, אולי לחלק את העומס למספר מנות. מתן התרופה לילדים מתחת לגיל 12 יכול לגרום לתופעות לוואי חמורות, כגון ריי, תפקוד לקוי של הכבד ושינויים במוח.
• קודאין (למשל Codein, Hederix Plan): תרופה נרקוטית, בשימוש נרחב לטיפול בשיעול. אותו פעיל מצוין גם בהקשר של פריצת דיסק. באופן אינדיקטיבי יש ליטול מינון תרופתי של 30 מ"ג, דרך הפה, תוך שריר או תוך ורידי, כל 6 שעות, לפי הצורך. בחלק מהחולים יש צורך להגדיל את המינון ב -60 מ"ג. כל 4 שעות אין להתעלל בצע את ההנחיות שנקבעו על ידי הרופא שלך.
• תופעות לוואי הנובעות מהתעללות בתרופות NSAID: כאבי קיבה, דימום במערכת העיכול, פגיעה בכבד. מומלץ ליטול חומרים פעילים המסוגלים להפחית פגיעה קיבה המושרה על ידי NSAID במקביל.
• תופעות לוואי הנגזרות משימוש ארוך טווח בסמים: הרגעה, בלבול, עצירות.

מרגיעי שרירים: מסומנים להקלה על הכאבים הנגרמים על ידי פריצת הדיסק, במיוחד כאשר המטופל מתלונן על התכווצויות שרירים בגב.

• Diazepam (Micropam, Ansiolin, Diazepam FN, Valium, Diazepam, Valpinax): באופן אינדיקטיבי, קח 2-10 מ"ג של התרופה 3-4 פעמים ביום בעל פה; לחלופין, יש לנהל את העיקרון הפעיל תוך ורידי או תוך שרירי במינון של 5-10 מ"ג במשך 3-4 שעות, לפי הצורך. מסומן לעכב התכווצויות שרירים הנובעות מפריצת דיסק חמורה.
• Ciclobenzaprine (למשל Flexiban) התרופה מסומנת להפחתת התכווצויות שרירים הנובעות מפריצת דיסק. התחילו ליטול את התרופה במינון של 5 מ"ג דרך הפה, שלוש פעמים ביום. בהתאם לתגובת המטופל, אפשר להגדיל את המינון ל 7.5 -10 מ"ג, 3 פעמים ביום לחלופין, קח את התרופה בצורה של טבליות בשחרור איטי, במינון של 15 מ"ג או 30 מ"ג, דרך הפה, פעם ביום.
• שימוש מופרז בתרופות אלו עלול לגרום להרגעה וסחרחורת

קורטיזון: תרופות אלו, השייכות למחלקה של גלוקוקורטיקואידים, פעילות פעילה, המסוגלות לפעול באמצעות מנגנון אנטי דלקתי חשוב. במקרים של פריצת דיסק חמורה במיוחד, מומלץ ליטול תרופות אלו דרך הפה או באמצעות זריקה מקומית.

• פרדניזון (למשל Deltacortene, Lodotra): קח 5-60 מ"ג פעיל דרך הפה ב 1-4 מנות מחולקות במשך 24 שעות. התייעץ עם הרופא שלך. אין להמשיך בטיפול מעבר לדרוש.
• מתילפרדניסולון (למשל אדוואנטאן, סולו-מדרול, דפו-מדרול, מדרול, אורבאסון): כדי להקל על האזור שנפגע מהפריצת דיסק, יש ליטול 4-48 מ"ג ליום מהתרופה דרך הפה. התייעץ עם הרופא שלך.

תרופות אחרות המשמשות לטיפול להקלה על כאבים הקשורים לפריצת דיסק: החומרים הפעילים המפורטים להלן משמשים לטיפול בפריצת דיסק כאשר המטופל מתלונן על כאב נוירופתי תכוף או מתמשך. הן תרופות הנמצאות בשימוש נרחב לשליטה בכאבים הקשורים לבקע, הרבה יותר מסמים (הנחשבים לתופעות הלוואי הבולטות ביותר של האחרון).

• דולוקסטין (למשל Xeristar, Cymbalta, Yentreve): התרופה מהווה מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין, המצוינת גם לטיפול בפריצת דיסק. להקלה על הכאבים בהקשר של פריצת דיסק, מומלץ ליטול 60 מ"ג של תרופה ליום, רצוי על בטן ריקה. התייעץ עם הרופא שלך.
• Gabapentin (למשל Gabapentin, Apentin, Gabexine, Neurontin): התרופה היא נוגדת פרכוסים המשמשת לעתים בטיפול בהקשר של פריצת דיסק. יש לקבוע את המינון בקפידה על ידי הרופא. התרופה היא אחד המרכיבים הפעילים הנפוצים ביותר עבור הטיפול ב"אפילפסיה.
• Pregablin (למשל Lyrica): התרופה היא אנלוגי של חומצה אמינית בוטירית, אנטי אפילפטית וחרדה המשמשת בטיפול גם עבור פריצות דיסק. למינון: התייעץ עם הרופא שלך.
• טרמדול (s. Tralenil, Tramadol, Fortradol): התרופה היא נגזרת של אופיואידים, שאת המינון שלה יש לקבוע על ידי הרופא על סמך עוצמת הכאב בהקשר של פריצת הדיסק (מינון משתנה בין 25 ל- 400 מ"ג ליום. התייעץ עם הרופא שלך)
• אמיטריפטילין (למשל לארוקסיל, טריפטיזול, אפריל): בנוסף להיותה תרופה נוגדת דיכאון, אמיטריפטילין משמשת לטיפול לטיפול בכאבים הקשורים לפריצת דיסק.
• הידרוקודון (למשל ויקודין, לא נמכר באיטליה): התרופה היא אנטי דלקתית עוצמתית, המשמשת לעתים קרובות בשילוב עם אקמול כדי לשפר את האפקט הטיפולי של הפחתת הכאב. שני המרכיבים הפעילים מנוסחים בטבליות המורכבות מ -500 מ"ג אקמול ו 5 מ"ג של הידרוקודון, יש ליטול כל 6 שעות, בעל פה, לפי הצורך. התרופה זמינה גם כפתרון סם או תמיסה דרך הפה: התייעץ עם הרופא שלך.