תרופות לטיפול באנמיה מחוסר ברזל

הַגדָרָה

בין צורות האנמיה, ההגדרה הנפוצה כ"מחסור בברזל "נפוצה במיוחד בקרב תינוקות, מתבגרים ונשים בגיל הפוריות. אנמיה של מחסור בברזל מאובחנת כאשר ברזל תזונתי חסר בדם; מחסור זה נובע מפחתה בצריכה ובספיגה של מינרל חשוב זה.

גורם ל

אנמיה של מחסור בברזל מתרחשת כאשר רמות הברזל בגוף כל כך נמוכות עד שהן אינן מספיקות לייצר מספיק המוגלובין, דבר שמועיל להעברת חמצן לרקמות. אנמיה של מחסור בברזל יכולה להיות מועדפת על ידי מספר אלמנטים: תזונה חסרת ברזל, דימומים, הריון, חוסר יכולת לספוג ברזל (תוצאה אופיינית למחלת הצליאק, סטטוריאה, שלשולים כרוניים וניתוח קיבה), מחזור בשפע.

תסמינים

באופן כללי, אנמיה של מחסור בברזל אינה מתחילה בסימפטומים כלשהם; ככל שהמחלה מתקדמת, הפרודרומים נוטים להתבטא בצורה אינטנסיבית יותר עד כדי יצירת השלכות חמורות למדי: שינוי מצב הרוח, אסתניה, פעימות לב מוגברות, עקצוצים בגפיים, אובדן תיאבון, דלקת בלשון, ספיגת מעיים, כאבי ראש, ידיים ורגליים קרות, טחול, ציפורניים שבירות, סחרחורת.

תזונה ותזונה

המידע אודות אנמיה של מחסור בברזל - תרופות לטיפול ב"אנמיה מחוסר ברזל אינה מיועדת להחליף את הקשר הישיר בין רופא למטופל. תמיד התייעץ עם הרופא ו / או המומחה לפני נטילת אנמיה מחוסר ברזל - תרופות לטיפול ב" אנמיה מחוסר ברזל.

תרופות

הטיפול המכוון לטיפול ב"אנמיה של מחסור בברזל נקרא "לחימה" ומבוסס בעיקרו על מתן מלחים ברזל, בדרך כלל דרך הפה; במקרים מסוימים, במיוחד בחולים המציגים חוסר ספיגה בהקשר של "אנמיה מחוסר ברזל, היא עדיף ליטול מלחי ברזל באופן פרנטרלי (תוך שרירי או תוך ורידי).
אם המטופל סובל מתת תזונה, רזה מדי או עודף משקל, אנמיה של מחסור בברזל יכולה להיות תלויה בתזונה לא מוסדרת: במקרה זה, האמצעי הטיפולי הראשון מיוצג על ידי תיקון הרגלי אכילה. אם המטופל הסובל מאנמיה מחוסר ברזל לוקח יותר מדי נוזלים במהלך היום, מומלץ להפחית את הצריכה.

להלן קבוצות התרופות המשמשות ביותר לטיפול באנמיה מחוסר ברזל, וכמה דוגמאות להתמחויות פרמקולוגיות; על הרופא לבחור את המרכיב הפעיל והמינון המתאים ביותר למטופל, על סמך חומרת המחלה , מצבו הבריאותי של המטופל ותגובתו לטיפול:

תוספי ברזל: תופעות לוואי אופייניות לתוספי ברזל הן הפרעות עיכול והפרעות נלוות, כגון התכווצויות בטן, שלשולים וצרבת. על מנת להימנע מאי נוחות לא נעימה זו, מומלץ להתחיל במינון במינון נמוך, שיגדל בהדרגה במהלך הטיפול. יתר על כן, גם אם המינון על בטן ריקה יהיה יעיל יותר לספיגת המוצר, התוסף נלקח בדרך כלל יחד עם הארוחה או מיד לאחר סיומה, בהתחשב בהשפעות הקיבה והמעיים שהיא עלולה לגרום.

ברזל סולפט (למשל Ferrograd): אנטיאנמי פר אקסלנס, סולפט ברזל נמצא בשימוש נרחב בטיפול לחימה (אנמיה מחוסר ברזל). בדרך כלל, התרופה זמינה בצורה של טבליות בשחרור מבוקר עם 595 מ"ג פעיל. מומלץ ליטול טבליה אחת ביום, עם מים. התרופה דורשת מרשם. כדי לשפר את הספיגה, מומלץ ליטול את התרופה עם ויטמין C (למשל עם כוס מיץ תפוזים).
ברזל דקסטראן (למשל פתרון ATI 100 להזרקה של הברזל): באופן אינדיקטיבי, קח 25-100 מ"ג של פעילים תוך שריריים או תוך ורידי. התייעץ עם הרופא שלך.
ברזל fumarate (למשל. ברזל אורגני): התחל טיפול באנמיה של מחסור בברזל עם 325 מ"ג של התרופה דרך הפה, פעם ביום. המשך בטיפול תחזוקה על ידי נטילת 325 מ"ג של פעיל, שלוש פעמים ביום. המינון שהוא נשאר זהה עבור טיפול באנמיה מחוסר ברזל הקשור למחלת כליות; מומלץ שהמטופל יעבור בדיקות סדירות.
ברזל גלוקונאט (למשל Sidervim, Cromatonferro, Bioferal, Losferron): זמין בטבליות מבעבעות וגרגירים מבעבעים. המינון של תרופה זו לטיפול באנמיה מחוסר ברזל דומה לזה של ברזל fumarate.
ברזל קרבוניל (למשל איקר): המינון למבוגרים הסובלים מאנמיה של מחסור בברזל הוא 50 מ"ג פעיל, שיש ליטול דרך הפה, שלוש פעמים ביום.
סוכר ברזל (למשל Ferrum Hausmann Orale, Venofer): זמין בבקבוקונים לשימוש בעל פה, מומלץ ליטול את התרופה במקרה של אנמיה מחוסר ברזל במינון של 2-3 בקבוקונים (כל אחד מכיל 40 מ"ג ברזל), לאחר הארוחה. . יש להפחית את המינון ל 1-2 בקבוקונים ליום לטיפול באנמיה מחוסר ברזל בילדים. לחלופין, ניתן גם ליטול את התרופה בהזרקה תוך ורידית איטית (5 מ"ל של תמיסה מכילה 100 מ"ג פעיל), הנמשכת 2-5 דקות. התייעץ עם הרופא שלך.

ישנם גם תוספי מולטי ויטמין, המורכבים מכמה ויטמינים ומינרלים: למשל Multicentrum, Supradyn, Be-Total Plus.

מאחר ותוספי ברזל נוטים לגרום לעצירות, אפשר לקחת משלשלים, כגון גליצרין (למשל נרות גליצרין של סן פלגרינו), פרפין נוזלי, שמן בוטנים.

גורמי גדילה המטופויאטיים (HGF): הם שימושיים כאשר אנמיה של מחסור בברזל תלויה באי ספיקת כליות או ניאופלזמה.

עירויי דם: במקרים חמורים במיוחד, בהם לא ניתן לרפא אנמיה מחוסר ברזל בעזרת התרופות המפורטות לעיל, ניתן להמשיך בעירוי דם.

טיפולים משניים למניעת אנמיה ולטיפול בסימפטומים משניים

אם לא הספיקו תוספת ברזל ותיקון הרגלי האכילה לריפוי אנמיה של מחסור בברזל, על המטופל לעבור בדיקות מעמיקות יותר על מנת לזהות את הסיבה האמיתית המפעילה את מחסור בברזל בדם. בהתאם למרכיב האטיולוגי, הרופא יכול לרשום אנטיביוטיקה, אמצעי מניעה דרך הפה או להמליץ על ניתוח:

1) אנטיביוטיקה: אנמיה יכולה להיות קשורה גם לכיב פפטי; לכן הטיפול במחלה זו יכול גם לאזן את רמות הברזל בדם.

Metronidazole (למשל Metronid, Deflamon): קח טבליה אחת של 250 מ"ג כל 6 שעות.
אמוקסיצילין (למשל אוגמנטין, קלאבוקס) שייך לפניצילין: זהו קוטל חיידקים המסוגל לעכב את הסינתזה של דופן התא של החיידקים (הליקובקטר פילורי), אחראי לכיב הפפטי. קח טבליה אחת דרך הפה (1 גרם) 2-3 פעמים ביום במשך 14 ימים.

2) אמצעי מניעה דרך הפה: במקרה של מחזור כבד במיוחד, הסיכון לאנמיה של מחסור בברזל עולה במידה ניכרת, בהתחשב בכמות הדם הגדולה שאבדה עקב היפר -מינוריאה. אמצעי מניעה דרך הפה, המסדירים את זרימת הווסת, יכולים לייצג אופציה טיפולית אפשרית.

Ethinylestradiol / Levonorgestrel (למשל Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): תרופות אלו זמינות באריזות של 21-28 טבליות: כל טבליה מורכבת מ- 0.02 מ"ג אתניל אסטרדיול ו- 0.1 מ"ג לבונורגסטרל. הטיפול התרופתי כולל נטילת טבליה אחת ביום, למשך 21 יום, אולי בערך באותה שעה בכל יום, ואחריו מרווח חופשי של שבוע.
Desogestrel / Ethinylestradiol (למשל Gracial, Novynette, Lucill, Dueva, Securgin): אלה טבליות מצופות של 20 מיקרוגרם של אתנילסטרדיול ו -150 מיקרוגרם של דסוגסטרל.המינון של תרופות אלו משקף את המתואר לעיל: הדרך הנכונה ליטול את החומרים הפעילים הללו מבטיחה בדרך כלל הפחתה משמעותית בזרימת הווסת. עם זאת, אין לשכוח כי אצל חלק מהחולים נצפתה לעתים החמרה של הפרודרום: ב במקרה זה, אל תהסס לפנות לרופא שלך. בכל מקרה, בשלושת החודשים הראשונים של נטילת הגלולה, שינוי בתסמינים, חיובי או שלילי, הוא תכוף מאוד.

3) לבסוף, בין הגורמים האחראים ל"אנמיה מחוסר ברזל יש גם פוליפים מדממים, שרירנים או גידולים ברחם: במקרה זה, יש לראות מחסור בברזל כתסמין משני, שימושי לאבחון המחלה. " הסרה כירורגית של הפוליפ המדמם או המסה החריגה, מבטלת את הסיכוי לאנמיה של מחסור בברזל.